A relapszus kezelése (CNS tumorok)
A relapszus kezelése. Az asztrocita és a glioblasztóma recidírozása egyébként kezelhető. A módszerek általában ugyanazok, mint az újonnan diagnosztizált daganatok esetében; a kezelés szükségességéről és típusáról szóló döntés a páciens korától és funkcionális aktivitásától, a daganat differenciálódásától és működőképességétől függ. A neurológiai tünetek csökkentése érdekében ismét el kell írni a dexamethosztont. Ha lehetséges, akkor-fill-cytoreductiv műtét, majd temozolomidra be (ha a beteg nem kapta meg még) vagy a pro-víz nitrozureák, prokarbazin, etopozid vagy irinotekán. Ha lehetséges, a beteg szerepel a klinikai vizsgálat során. Ismételt expozíció. beleértve a sztereó taxikat is, ritkán sikerül a tumor infiltratív növekedése miatt.
A megfigyelésnek az életre kell lennie. Neurológiai vizsgálatot és MRI-t végeznek; a vizsgálatok gyakorisága függ a tumor differenciálódásának mértékétől, a beteg funkcionális aktivitásától és a kezelendő vágytól. A nagyon diffraktált asztrocitómák 20 év után is megismétlődhetnek, és a recidív tumor differenciálódásának mértéke
Gyakran alacsonyabb. Az ismétlődés általában az elsődleges daganat helyén alakul ki, de néha multicentrikus vagy a központi idegrendszer más részeiben fordul elő. A központi idegrendszeren kívüli metasztázisok rendkívül ritkák.
D. Túlélés. Az átlagos astrocytoma túlélési aránya körülbelül 5 év, az anaplasztikus asztrocitóma 2,5 év és glioblasztóma 1 év. Az öt éves túlélési arány glioblasztóma körülbelül 5%. Egyéb gliómák
Patogenezisében. Az oligodendroglióma oligodendrocitákból származik (ezek a sejtek a központi idegrendszerben myelint képeznek), van egy kevert opahol-oligodendroasztikóma. A differenciálás mértéke gyakran magas. Az 1p és a 19q törlések jellemzőek; esetleg nagy érzékenységgel társulnak a kemoterápiához és kedvező prognózissal.
Klinikai kép. Az asztrocitómákhoz képest a vérzés (kb. 10%) és epilepsziás rohamok kockázata magasabb az oligodendrogliómáknál. Az elülső és az időbeli lebenyt gyakrabban érintik, különösen egy szigetet. Jellemző a prostitúció területe, ők a legjobban CT-vel találkoznak.
A kezelés általában ugyanaz, mint az asztrocitómák esetében: dexameth zónák az ödéma és a műtét csökkentésére, hogy a lehető legtöbb daganatot eltávolítsák. Nagy megkülönböztetés esetén a kezelést rendszerint el lehet halasztani. Az oligodendroglioma érzékeny a kemoterápiára, és ha szükséges, a kezelést temozolomid vagy PCV rendszerekkel kezdjük (lásd alább); a besugárzás a tumor előrehaladtáig marad. Alacsony differenciálódással a kezelést azonnal el kell kezdeni, általában kombinált kemoterápiával és radioterápiával. A nagymértékben differenciált tumorok túlélési aránya meghaladja a 15 évet, alacsony fokúak pedig körülbelül 5 évig. A PCV-sémát 6 hetente végezzük. Prokarbazin, 60 mg / m2 a 8. és 21. napon belül. Lomustine, PO mg / m orálisan az 1. napon. Vincristin, 1,4 mg / m2 IV a 8. és 29. napon.