A perifériás idegkárosodás tünetei, a sérülések típusa
Nyitott és zárt sérülések vannak a perifériás idegekben. Ezek megfigyelt lőtt sebek, törések, ficamok ízületek, tömörítés ideg fatörzsek, haematoma, fém vagy csontdarabok, kallusz, és így tovább. D. Békeidőben, az első frekvencia elfoglalt sérülés radiális ideg, ülőideg, medián és ulnaris, könyök, középső, peroneális.
Tüntesse fel a perifériás idegek következő kórképeit.
Teljes anatómiai idegszakadás az axon felszakadásával, epinevria, perinevria és endonevria, ami az idegi funkció teljes elvesztéséhez vezet.
Az ideg részleges károsodása tömörítéskor, az Wallon-féle degenerációval járó axonok vezetőképességének megsértésével; az endonevria, perinevria, epinevria parciális megőrzésével spontán regeneráció lehetséges. Ilyen esetekben a központi idegszegmens axiális hengereinek végtagjai elágazó idegrostok formájában nőnek a perifériás szegmensbe. Úgy gondolják, hogy a perifériális szegmensben az axonok csírázása átlagosan napi 1 mm-es sebességgel történik.
A helyszínen idegsérülés alakul súlyos hegesedés, amelyben részt kötőelemeket epineuriu-mot és perineurium, az ideg vezetési zavart.
Az idegtágulat anatómiai megszakítása, a két szegmens (durva hegek, csontszilánkok, idegen testek) közötti elválaszthatatlan akadály, vagy leküzdhetetlen akadály között általában egy neuroma kialakulását okozza. Ez utóbbi az idegkárosodás és az ideg törzsében való vérzés után jelentkezhet, és anatómiai törés hiányában az idegtestben.
A perifériás idegkárosodás tünetei
A perifériás idegkárosodás klinikai képét érzékszervi, motoros és autonóm rendellenességek jelzik. Az érzékenységi rendellenességeket az érintett ideg beidegzése területén fellépő irritáció (paresztézia, hiperesthesia, fájdalom) vagy funkcióvesztés (hypesthesia, érzéstelenítés) jellemzi. Gyakrabban az irritáció és az előroham jelenségei együtt találhatók.
A paresztézia és a fájdalom az idegtest részleges károsodásával jár. Az utóbbiak eltérő természetűek és intenzitásúak, amelyeket a tapintási hely alatt tapintással határoztak meg.
Ha az idegi nyomás vagy ütődés nem okoz fájdalmat az idegkárosodás helyén, az ideg teljes anatómiai megszakadására gondolhatunk.
Később, a fájdalom és nyomás alatt a sérült idegtörzsben távolabbi a sérülés helyére, amely egyike a korai fellendülés jeleit idegi érzékenység, és jelzi a kezdetét a sérült szegmens neurotization perifériás idegek. Az ideg teljes anatómiai megszakításával, az érintett idegek beidegzésének "központi zónájával" rendelkezõ anesztézia alakul ki, ahol a szomszédos idegek átfedik a kutan innervációs zóna "élzónáját".
A neuroma kialakulása előtt az ideg közeli végében nincs fájdalom az idegpályán. A neuroma kialakulása éles fájdalom.
Lőtt sebeknél gyakran a szincesztália tünete: fájdalomérzet az érintett területen, amikor irritációt alkalmaznak a sérülés helyétől távol eső helyre.
Ha az idegtáblák sérültek, gyakran észlelik a túrák (lásd a betegség érzékenységét). Különösen gyakran a hiperpátia alakul ki az érintett ideg funkciójának helyreállításával, az idegrendszeri elváltozások során. Mivel az érzékenység minden fajtája visszaáll, a hiperpátia jelenségei eltűnnek.
Gyakran a fájdalmak a causalgia jellegéből fakadnak. Az ilyen fájdalmak általában néhány nap alatt jelentkeznek, néha 2-3 héttel a sérülés után (lásd Causalgia).
A motoros rendellenességek az ideg sérülésének idején alakulnak ki, és a sérült ideg ágai által innervált izmok petyhüdt bénulása vagy parézise nyilvánul meg. Azok az izmok, amelyek bejutnak a sérült ideg ágaiba, amelyek túlnyúlnak a sérülés helyén, megtartják funkciójukat. Ki kell zárni az ín, az izomtörés károsodásának lehetőségét. A sérülés után 2-3 héttel degeneratív változások következnek be a megbénult izmokban. Világos parézis esetén ezek a változások nem fordulnak elő.
Az idegkárosodás miatti motoros rendellenességek felmérésekor szem előtt kell tartani az érintett ideg és a szomszédos idegek közötti anasztomózisok kettős innervációjának lehetőségét.
Az idegek vegetatív rendellenességei közül leggyakrabban vazomotoros rendellenességek (hiperémia, cianózis, bőrhőmérséklet csökkenés, ödéma). Az idegvezetőképesség teljes megszakításával ezek a rendellenességek kevésbé gyakoriak és kevésbé hangsúlyosak. A szekréciós rendellenességek közül a verejtékezés (hyperhidrosis vagy anhidrosis) megsérti; a verejték helyreállítása az egyik legelső jele a reparatív folyamat kezdetének az idegtestben.
A későbbiekben a bőr, a köröm, a trofurourosis csontritkulás, a degeneratív ízületi változások, a trofikus fekélyek trofikus rendellenességei jelentkeznek.
Az egyes idegek elváltozásának tünetei (lásd "Neuralgia és ideggyulladás").
Az idegkárosodás súlyosságának tisztázása érdekében a kezelés módjának megválasztását, valamint a helyreállítás és a prognózis dinamikáját elektrofiziológiai vizsgálati módszerek használják (lásd Elektrodiagnosztika).
"A perifériás idegek károsodásának tünetei, sérülések típusa" - Neurológia