A légzőszervi megbetegedésekkel küzdő gyermekek kezelésének fizikai módszerei
A legegyszerűbb közös hőkezelési eljárás forró fürdő (39 ° C hőmérsékleten); a szervezetre kifejtett hatása elsősorban a bőrön keresztül történő hőátadás csökkenésének tulajdonítható. A fürdő végén (az időtartam nem haladhatja meg az 5-7 percet), a csecsemőt gyapot alsóneműre kell helyezni és bedobni az ágy alá.
A forró fürdőt a betegség kezdetén, hidegrázás jelzi, de nem szabad megtenni, miután a testhőmérséklet már felemelkedett. Tüdőgyulladásban szenvedő betegekben a forró fürdő összeomlást okozhat - a vérnyomás gyors csökkenése.
Diatermia, UHF és mikrohullámú terápia, valamint paraffin és ozokerit alkalmazása a mellkason csak a helyreállítás során végezhető. Az elmúlt évek tapasztalatai azt mutatják, hogy ezeket az eljárásokat gyakran elegendő jelzés nélkül jelölik ki, mivel a legtöbb esetben a tüdőgyulladás és a hörghurut járnak anélkül, hogy további hatások nélkül nyomot hagynának. A fizikoterápia lefolytatása szigorítja a beteg tartózkodását a kórházban (vagy gyakori járóbeteg-klinikákat igényel), ami növeli az új fertőzés kockázatát.
Nem lehet meggátolni a "bosszantó" eszközök (bankok, mustárlégcsíkok stb.) Használatának problémáját. Ezek az alapok - jóllehet nem befolyásolják jelentősen az ARVI-folyamatot - számos felnőtt páciensnek vannak kitéve, akik kellemes érzéseket és szubjektív enyhülést kapnak a használatukból. Ezeket a pénzeszközöket a gyermekekre azonban nem lehet etikusnak nevezni - végső soron nem kérjük a gyermeket a beleegyezésétől, de arra számítunk, hogy türelmes lesz a fájdalmas és gyakran ijesztő eljárásokkal.
Hazánkban szokásos a konzervdobozok és a mustármagázok kialakítása. Ezekből az alapokból (valamint más égő dörzsölésből és foltokból) először is el kell utasítani a gyermekek fájdalmának köszönhetően. Ezenkívül látni kell a kannák égését, a mustár allergiás reakcióinak kialakulását.
Mindezek az eljárások - beleértve a csomagolást, a zsírral, az égetéssel vagy az illékony anyagokkal való őrlését - az a lényege, hogy növelik a véráramlást a bőrön. Még az NF Gamaleya is észrevette, hogy a bőre egy erős immunitás szerv, amely képes a betegség és a toxinok kórokozóinak semlegesítésére. Ez azt jelenti, hogy egy adott eszköz kiválasztásánál célszerű a beteg szubjektív elfogadhatóságát és a mellékhatások kockázatát az első helyen elhelyezni. Ezért javasolnám, hogy a fürdő a legalkalmasabb termikus eljárás a gyermek és a tea málna lekvárral vagy mészszínű színű diaforézisként. Használhatja az 1. izzadási teát (lime és málna gyümölcsei) vagy a 2. számú (málna gyümölcs, anya-mostoha levél, oregán) levesek formájában.
Nem kevésbé gyakori a helyi hőkezelési eljárások alkalmazása a felső légúti lefutásában. Ezeknek a betegeknek a hatékonysága sokkal nagyobb jelentőséggel bír, mint a mellkasra.
Amikor tartós rhinitis, általában együtt járó növekedése az orrmandulák és stagnálás a paranazális nyálka, orrmelléküregek, alkalmazása sugárzó energiát (mikrohullámú kezelés) csökkenti duzzanat a nyálkahártya, a lefolyás javítása végett az orrmelléküregek és az orr permeabilitás. A besugárzási területe mandulák és nyirokcsomók krónikus mandulagyulladás (mikrohullámú, ultrahang) sok esetben, ad jelentős javulást.
Otthon, a felsőagy sinusza területének felmelegítése meleg homokkal vagy sóval, az orr mindkét oldalán található tasakokkal történik. Ebből a célból még könnyebb 2 főtt tojást használni, némileg lehűtött főzés után. Az asztali lámpa tényleges felmelegedése, a kék fény lámpája (fontos, nem kevés színes lámpa mint reflektor). Ezen eljárások időtartama nem haladhatja meg a 10 percet, miközben alaposan figyelemmel kíséri a gyermek reakcióját (a bőr égési sérülései lehetségesek!).
A fülön vagy a torkon (ezeket részletesebben tárgyalja) jó helyi hőkezelési eljárások is.
A termikus eljárásokról szóló fejezet lezárásával azt kell mondani, hogy egyikük sem képes radikálisan megváltoztatni a betegség lefolyását, csak segítik a szervezetet a kóros folyamat ellen irányuló reakciók felgyorsítására vagy fokozására. Ezért a választásuknak, erősségüknek, időtartamuknak és gyakoriságuknak olyannak kell lenniük, hogy ne okozzanak negatív érzelmeket a gyermekben, ne bonyolítsák az ellátásukat és ne végezzenek más orvosi eljárásokat, ne sértsék meg a családi élet jelenlegi ritmusát.
A kábítószerek közvetlenül a tüdőbe történő bevezetése nagyon csábító, de ez sokkal bonyolultabb, mint amilyennek látszik. A kompresszorral ellátott aeroszolos berendezésekben permetező oldatok nagyméretű (10 mikronnál nagyobb) cseppecskéket termelnek, elsősorban a garatba, a légcsőbe és a nagy hörgőkbe. Az ultrahangos készülékek kisebb cseppeket adnak, amelyek a kis hörgőkbe és még az alveolákba is bejutnak nagyobb mennyiségben, de a segítségükkel szállított gyógyszerek mennyisége kicsi. A tüdő érintett területe általában rosszul szellőztetett, így a permetezők többnyire egészséges területeken koncentrálódnak és felszívódnak a vérbe, ami szintén csökkenti a kezelés hatékonyságát.
Az aeroszolos eszközök súlyos hátránya a fertőzés átvitelének lehetősége a légcsatornák "kolonizációja" során patogén mikroorganizmusok által.
Mindez arra a tényre vezetett, hogy az aeroszol belégzését igen keskeny jelzésekhez használják. Elsősorban kimutatható, hogy azok a gyermekek, akik cisztás fibrózisban (inhalációs oldat N-acetil-cisztein felenged sűrű nyák). Ezek a betegek sok hónapon keresztül naponta többször belélegeznek (otthoni eszközökkel kell rendelkezniük).
Az obstruktív hörghurut és a bronchiolitis esetén javasoljuk a víz aeroszolos belélegzését, a szódabikarbónából vagy asztali sóból (2-3%) származó oldatokat, néha bizonyos gyógyszerek hozzáadásával.
A gyógyszerek belélegzése aeroszolos eszközökkel súlyos bronchiális elzáródással végezhető 6 hónapos - 2 évig a maszkban, 6 hónapos gyermekeknél - oxigénsátorban. Ennek a módszernek a segítségével nehéz pontosan adagolni a gyógyszert, így gyakrabban alkalmazzák a kezelésük egyéb módszereit. Az idősebb gyermekeknél célszerűbb ezeket az anyagokat adagolt aeroszolos csomagokban használni.
Az aeroszoloktól az antibiotikumokat szinte teljesen elhagyták allergén hatásuk miatt.
Sok orvos üdülőhelyek széles körben használják inhalációs oldat szódabikarbóna, különböző főzeteket gyógynövények gyermekek visszatérő légúti megbetegedések.
Inhalációs (15-40 csepp) is használható főzetek kamilla, körömvirág, borsmenta, eukaliptusz, zsálya, orbáncfű, rozmaring, vagy kész tinktúra menta, eukaliptusz, körömvirág, útifű gyümölcslé, kolanhoe.
Az õsi idõk óta, megfázáskor, gõz belégzést alkalmaztak. Ez az eljárás nedves meleg légkört teremt a felső légutakban (a gőz nem lép be a légcsőbe és a hörgőkbe). Ezért a gőz inhalációkat torokgyulladással, gégecsillapítással kell alkalmazni; sok gyermek könnyen elfogadja ezeket az eljárásokat 3-4 éves kortól. Lélegezzen jobban a kartoncsőn keresztül, hogy a gőz egy kicsit lehűlhessen. Az ilyen inhalációs (5-10 perc) és puhítja a köhögés nyersesége érzés a torokban, különösen, ha száraz „ugatás” köhögés. Gőzforrásként jobb, ha nem forrásban lévő vizet használnak (égés lehetséges!), De például frissen főzött burgonyát. A fürdőszobában könnyebb és kevésbé veszélyes a forró zuhany használata: 2-3 perc múlva a levegő elég magas hőmérsékleten telik.
Álló vízelvezető és rezgő masszázs
Ezeknek a betegeknek a kezelésének eredményeit csak a postális elvezetési módszerek és a vibrációs masszázs bevezetése után valósították meg.
Mi akadályozza meg a hörgők gyógyítását ezeknél a betegeknél? Ez a jelenléte a viszkózus nyálka, nem távolítható el köhögés, és a heg, levegőtlen területeken a tüdő bronchiectasia, beleértve köpet köhögés „nem zavaró." Most már nehéz eldönteni, ki először jött létre az a gondolat, hogy a gravitációs módszert használják az ilyen hörgőcsövek megtisztítására - más szavakkal, hogy a helyzetet fejjel lefelé használja, hogy javítsa a köpet kiömlését. Beszéltünk a szinte csodálatos gyógyulás egy súlyos bronchiectasiában perzsa (valamilyen oknál fogva a perzsa és nem iráni) Princess, melyik orvos tanított sokáig állni és járni a kezét. Ez a történet gyakran arra használtam, hogy meggyőzze a szülőket és az orvosokat az ilyen kezelés előnyére.
Annak érdekében, hogy a köpet kiáramlás a gravitáció, testtartási (m. E. pozicionáló) kapcsolódik a vízelvezető vibrációs masszázs, azaz a. E. A mellkas hatást keltett rezgések a pat és dokolachivaniem felszíni mellkasi és vissza. A módszer hatékonysága (valójában 2 módszer) meghaladta az elvárásokat. Különösen világosak a cisztás fibrózisban szenvedő betegek kezelésében elért eredmények. A várható élettartam növekedése az ilyen betegek az elmúlt évtizedekben, főként használatával összefüggő leírt módszerek a kórházban és otthon. Jelenleg elektromos eszközöket kínálnak vibromasszázzásra. Serdülők ajánlott lovaglás és motorkerékpár (tekinteni, mint egy kiváló kezelési módszer elősegíti mentesítés váladék). Krónikus tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél ezek a módszerek többször csökkentették a sebészeti beavatkozás szükségességét.
A posturális vízelvezetés legegyszerűbb formája az ágy helyzete, ahol a test felsõ része a padlóra és a tenyér a padlóra pihen. Ez a testtartás reggel (lehetőleg anélkül, hogy az ágyban feküdne az ébredés után) használatával segít a köhögés felgyülemlése egy éjszakán át. Ebben a helyzetben néhány percig kell maradnia. Az összecsukott csónak a hátán lévő kéz tenyerével lecsapva felgyorsítja a köpet köhögését.
Egy kisgyermek számára a fejjel lefelé fordított helyzet (különböző szögben - 20 ° vagy annál több) könnyen létrehozható az anya ölében. A gyermek felsőteste leeresztett helyzetében 1-2 percenként hátul, oldalra, gyomorra kell fordulni. A gyereket fejjel lefelé helyezzük a párnára az ágyban. És ezeken a pozíciókban, hátrafelé tapogatva a kezét, a legkisebb vízszintes merítéssel pedig segít a hörgők tisztításában. Az eljárás végén célszerű köhögést okozni a nyaki üregben lévő légcső megnyomásával (a mellbél felett).
A fenti módszerek a legegyszerűbbek. A speciális technikák lehetővé teszik, hogy szándékosan lecsapjon a tüdő 19 szegmensének mindegyikét. Ezért azoknak a gyermekeknek a szülõi, akiknek hosszú távú fekvésû vízelvezetésre van szükségük, a vibrómasszázs, meg kell tanulniuk módszerüket a módszertõl. Tapasztalataink szerint elegendő néhány leckét, hogy a szülők mesterkedjenek ezen eljárások technikáján.
Az iskoláskorú gyermekek könnyen képzettek a vízelvezetés érdekében - álljanak a fejükön a falnak vagy akár a kezüknek is, a támogatás nélkül. Gyorsan érezzék ezeket az eljárásokat, és emlékeztető nélkül szívesen látják el őket. A cisztás fibrózisban szenvedő serdülők számára technikát fejlesztettek ki a szegmentális vibromasszázishoz, amelyet naponta többször végezhetnek, anélkül, hogy a masszőrre vagy a szülőkre lenne szükség.
Az idősebb gyermekek esetében elegendő a rendszer gyors kiterjedése, a séták folytatása (a terhelések fokozatos növekedésével), a reggeli gyakorlatok a legtöbb enyhe légzőszervi megbetegedéssel. A csecsemőknek azonban további gyakorlatokra van szükségük, mivel a gyermekágyban való tartózkodás nem ösztönzőleg hat a fizikai erőfeszítések növelésére. Ezért a szülőknek egy egyszerű fizioterápiás módszert, általános masszázst kell vezetniük. Kezdés fizikoterápia ülések a beteg gyermek a lehető leghamarabb, kívánatos (2-3-ik napján betegség, a testhőmérséklet csökkenését akár 38 ° C), egyeztetve a kezelőorvos. Az orvosi gimnasztika és a masszázs ellenjavallata a gyermek súlyos állapotának, magas testhőmérsékletének, dyspnea-nak. Más esetekben, osztályban folynak között naponta etetések (1 óra után az élelmiszer-és 30 perccel előtte), előnyösen a reggeli órákban (10-12 h) egy előre-szellőztetett helyiség egy a levegő hőmérséklete körülbelül 20 ° C, egy asztalnál borított egy takarót . A vezető osztály kezeit meg kell tisztítani, meleg, körmökkel rövidre kell vágni. A talkum és a por alkalmazása a masszázs alatt nem ajánlott. A vizsgálatok időtartama 5-7 perc, fokozatosan 10-15 percig. Minden edzés 4-6 alkalommal megismétlődik. A masszázs végrehajtása során leginkább a simítás, az enyhe dörzsölés, az effleurage vagy a vibráció kerül alkalmazásra.
A gyermekek, az első 3 hónapban az élet markáns feszültséget az izmok - flexor kezek és lábak, így a passzív mozgás legjobb módja, hogy a következő, már létező hatóanyagok mozgás a gyermek, például, csökkentésére és terjed ki a kezét anélkül, hajlítás a könyök. Később, 3-4 hónapos korban a flexorizmok fiziológiai feszültsége csökken és a gyakorlatok mennyisége fokozatosan bővül.
A fizioterápia számos krónikus betegségben szenvedő gyermekek számára szükséges, nem csak a köpet elkerülésére, hanem a légzőszervi működés javítására is. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a fizikai megterhelés hatására az oxigén telítettség javul a tüdőszegmensek működésének javításával a tüdő érintett területe körül. Ezek a terhelések természetesen egyediek és szakembereknek kell kiválasztani őket.
A gyakorlatban nagyon gyakran kell szembenézni a gyermekek fizikai tantárgyi oktatással való felszabadításával az iskolában. Az 1-2 hónapos ilyen visszavonás kívánatos olyan gyermekek esetében, akik súlyos betegségben vagy súlyosbodásban szenvedtek. Azonban a gyermeknek az osztályból származó gyermekekkel való érintkezés teljes elvonása a terhességgel való félelem miatt ésszerűtlen. Sőt, egyes gyermekek mentesülnek bizonyos típusú foglalkoztatás (például a osztály a teremben - asztmás gyerekek a verseny - a gyermekek jelentős eltérés a légzés), de legalább van idejük, hogy vegyenek részt az egész osztály.
Úgy gondolom, hogy a nagyon komolyan beteg gyermekek számára a megvalósítható fizikai erőfeszítés kedvező hatásának bizonyítása a modern orvoslás nagyszerű eredménye, mind a terápiás hatás, mind pedig az ilyen betegek életminőségének javítása szempontjából.