A kollektív szerzők
A DISARTHIÁS SPASTIC FORMÁJA
A dysarthria ilyen formájával kapcsolatos beszéd jellemzi a fragmentáció, a hangkomplexumok szegénysége, a kis hangaktivitás. Az első szavak késik a fejlődésükben, a passzív szókincs sokkal gazdagabb, mint az aktív, kifejező beszéd nem elég világos mások számára, a kifejezés beszéd kialakulása megtört. A hang orra. A dysarthria spastic formája ritkán fordul elő izolált formában. A verbális és a motoros zavarok különböző formái gyakran kialakulnak. A dysarthria ilyen formáját a beszédmodell tónusának kóros növekedése jellemzi. A nyelv megnövekedett feszültsége, amelynek hátsó része görcsösen hajlik, a hegy nem határozott. Az ajkak görcsösen feszültek. Gyakran a spasztikus izomfeszültség kombinálható hipotenzióval az articulációs készülék különálló csoportjaiban.
A hangos orr árnyalata a lágy szájpadlás spasztikus állapotának következménye. Gyakran vannak barátságos mozgások az artikulációs izmokban és a patológiai reflexekben. A beszéd aktivitásában az egyik artikulációs módból a másikba váltás nehéz, ami még inkább homályosabban teszi a hangszóró beszédét.
Az állam a teljes stressz vagy kiválasztunk egy kényelmetlen testtartás drámaian megnövekedett görcsös izomfeszültség artikuláció a hangszóró, ami a nazális hang emelkedik, a légzés válik, sekély, a hang - gyenge hangon.
A komplex orvosi kezelés fő irányai a dysarthria spasztikus formájában
Gyógyszeres kezelésre. Az idegrendszer betegségeinek gyógyászati hatása három módszertani alapon alapul: etiológiai, pathogenetikai és tüneti. A dysarthria spasztikus formájának kezelésénél fontos, hogy mindhárom befolyásolási módot kompetens módon kombináljuk egy beteg szervezetre. A kezelésnek szigorúan egyedinek kell lennie, figyelembe véve a differenciált diagnózist, a betegek fogékonyságát ezekre vagy más gyógyszerekre. A betegség kedvező kimenetelének egyik fontos tényezője a bonyolult kezelés alkalmazása: gyógyászati hatás kombinációja a fizioterápiával, terápiás masszázs, sebészeti és nem hagyományos módszerek.
Így, a kezelés a görcsös formák dysarthria létre az úgynevezett orvosi háttér, úgynevezett sima neurotikus reakciók csökkentése a teljes erejét, csökkenti a görcsös görcsök.
A fenntartó terápia hiányában a megnövekedett érzelmi és fizikai erőfeszítések hátterében a pszichomotoros agitáció fokozódhat, neurotikus félelmek, alvászavarok, étvágy kialakulhat. Mindez a test kimerüléséhez vezet, az artikuláció romlásához képest a korrekciós munka kezdete előtt, idegrendszeri beszédzavarok jelentkezhetnek.
Ebben az esetben a fenntartó terápianak tartalmaznia kell:
1) dehidratációs terápia. Az ilyen típusú kezelés célja a felesleges folyadék eltávolítása a szervezetből, különösen az agy duzzanatának eltávolítása és a koponyaűri nyomás csökkentése érdekében. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a következők: lasix, furoszemid, dociarb, citrál, magnézium-szulfát stb .;
2) olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek javítják az idegimpulzusok kialakulását. A bénulás és parézis csökkentésére szolgál. Ilyen eszközök a következők: dibazol, galantamin, proserin;
3) biostimulánsok alkalmazása. A biostimulátorokat a szervezet ellenállóképességének növelésére, a szervezet természetes folyamatainak normalizálására, celluláris szinten történő normalizálására, a szövet légzésének stimulálására és az anyagcserét javítják a szervezetben. Az alapkészítmények: egy ginzeng tinktúrája, egy eleutherococcus folyadék kivonat, a manciuria tinktúrája.
Ezek a szerek növelik a hangulatot, normalizálják az alvást, növelik a mentális teljesítményt. Ezeket fenntartó terápiaként alkalmazzák a központi idegrendszerre gyakorolt fokozott stressz esetén. . Biostimulants fokozó szöveti regenerációs: gyógynövény Hypericum perforatum tinktúra, kivonat uliginose folyékony, homoktövis lé, körömvirág kivonat, lidasa, biyohinol stb Ezeket a szereket a csökkentésére használják hegesedés és kolloid reszorpciós összenövések visszaállításakor beszéd izomszövet;
4) nyugtatók alkalmazása. Ezek a gyógyszerek nyugtató hatása van, használják, hogy megteremtse a háttérben az orvosi lágy hypersthenic formában ideggyengeség, állandó stressz, a neurotikus reakciók kíséretében ingerlékenység, szorongás, félelem, fáradtság. Segédeszközökként használják az artikulációs készülék spasticitásának csökkentésére. Tipikusan használt készítmények myagkodeystvuyuschie: motherwort gyógynövény, macskagyökér gyökér, novopassit, nátrium-bromid, stb.; Tazepam
5) vitaminterápia. A vitaminok különböző kémiai összetételű szerves anyagok, amelyek az emberi test létfontosságú aktivitásához szükségesek. Még egy minimális összeget, azok aktív és jelentős hatást gyakorolnak a biológiai folyamatokat az emberi szervezetben. A betegségek, az idegi kimerültség, a test vitamin iránti igénye drámaian megnő. Amikor használt dysarthria B-vitamint (B 1. 2. 3. 6. 12 stb), fólsav (pteroil-glutamát) sav, E-vitamin (tokoferol), a D-vitamin, kalcium-glicerofoszfát, lipotserebrin stb .;
6) anyagcsere eszközök. Ez a gyógyszercsoport szabályozza az anyagcserét, előmozdítja a központi idegrendszerben a védekezés gátlási folyamatainak aktiválását és normalizálását, növeli a mentális teljesítményt, csökkentve a pszicho-érzelmi stresszt. Ilyen szerek csökkentik a vegetatív-érrendszeri rendellenességeket, csökkentsék az antipszichotikumok, az antidepresszánsok, a hipnotikumok és az antikonvulzívumok mellékhatásainak súlyosságát. A leggyakoribb aminosavat tartalmazó szerek: aminalon, glutaminsav, glicin, cerebrolysin, nootropil, actovegin;
7) antidepresszánsok és nyugtatók alkalmazása (súlyos esetekben). Az ilyen hatóanyag-terápiát alkalmaznak, ha a beteg, mint az alapul szolgáló betegség (dizartria spasztikus forma) vannak feltüntetve neurózisok, stressz rendellenességek, jet pszichózisok. Antidepresszánsokként pirazidolt, lerivont, amitriptilint; használt mint szorongásoldók phenazepam, Tese-memória, elenium, trioksadin, eunoktin, seduksen. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik az érzelmi reakció súlyosságát a traumatikus helyzetre. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen esetekben az alapvető módszer, amely tartós terápiás hatás pszichoterápia. A leghatékonyabb módszerek a személyiség struktúrájának és a kapcsolatrendszerének javítására irányulnak. Ezek közé tartozik a pszichodráma geshtalterapiyu, kukloterapiyu, dance terápia, pszichoterápia és racionális t. D. A kombinációs készítmények a különböző csoportok jelentősen csökkentheti az adagolást. Csak orvos rendelhet gyógyszert. Együtt farmakoterápia szükséges alkalmazni a masszázs, gyógytorna, fizikoterápia, gyógyfürdők, ha nem is feledkezünk nem hagyományos kezelési módszerek: .. Akupunktúra, akupresszúra, homeopátia, stb Csak az aggregált illetékes módszerek alkalmazása befolyása segít elérni a legjobb következetes eredményeket beszéd gépjármű állapotban artikulációs.
Terápiás masszázs. Ez a második legfontosabb gyógyszeres kezelés a farmakoterápia után. Jelenleg különböző terápiás masszázst használnak. Spasztikus bénulás, általában előírt szegmentális újra flektorny masszázs, pont, vonal, és a többi stimulálásával eljárás kivételével vibrációs technikák és csiszolás, mert azok az erős izom-összehúzódás. Nemrégiben a szakemberek nagy érdeklődést tanúsítottak a szegmentális-reflex masszázs használatáért a mozdonyok és mozgásszervi berendezések betegségeiben. Számos tanulmány (Pavlov, IP Bykov, K. Speransky AD Anokhin PK és mtsai.) Bebizonyosodott, hogy nincs betegség nem helyi, ez mindig egy reflex változások elsősorban a szegmentális csomagolt alkalmassága kapcsolódó szervezetek .
Ezek a reflex-változások támogatják ezt a betegséget. Azok kiküszöbölése segít visszaállítani a normális állapot, mint egy szükséges velejárója a helyi kezeléstől. A tudományos alapja ennek a fajta masszázs egy ábrázolása a gerinc funkcionális biológiai rendszert beidegző struktúrák a központi kerületi keringési rendszer a szervezet és végrehajtása során a különböző funkciók kétoldalú reflex, vertebrovazalnym, vertebrobasilaris csigolyák és más kapcsolatokat. Szegmens-reflex módszer hatása a következő típusú masszázs: pontosan, kötőszövet, az indiai, a shiatsu, ne-riostalny és fogékony és a pihenés.
A masszázs feladata: stimulálás, paretizmok működésének tonizálása; a vegetatív és trophikus rendellenességek csökkentése; javítása általános állapota a gyermek, javítja a kontraktilis funkciót az egyes izomcsoportok, növeli receptor aktivitás, amely egy reflex terápiás hatást megbetegedett aktivitás minden szövet vagy szerv.
A terápiás masszázs módszere: a betegség formájától függően a terápiás masszázs specialistája a leghatékonyabb masszázst választja. Tehát az izmok relaxálására olyan technikákat alkalmazzanak, mint a simogatás, rázás, nemezelés, könnyű rezgés. Annak érdekében, hogy ösztönözze az egyes izomcsoportokat, használjon mély ujját és tenyér dörzsölését, hántolását, dagasztását. A masszázs a klasszikus változat szerint történik: hátsó, gallérzóna, közeli fülrész, felső végtagok, alsó végtagok. A kéz és a lábmasszázs mindig kezdődő területekkel kezdődik, azaz a váll, az alkar, a kéz és a comb, a lábszár, a láb. A mozgások a nyirokrendszer mentén vannak irányítva.
Az eljárás három részre osztható: előkészítő, alap- és végleges. A masszázs előkészítő részének célja a bőr exteroceptor készülékére gyakorolt hatása és a kapilláris hiperémia. Itt klasszikus masszázs technikákat alkalmaznak, mint például a gerincvelő izmainak simítása és dörzsölése. A fő részben a szegmentális-reflex masszázs speciális fogadása. A masszázs végső része olyan technikákat alkalmaz, amelyek az izomtónus megnyugtatását célozzák meg, csökkentve az artikulációs készülék izmainak spasticitását.
Terápiás fizikai képzés. A terápiás fizikai edzést a gyermek korának és fejlődésének megfelelő általános erősítő komplex alapján végzik. Az osztályokat képzett szakemberek vezetésével végzik. A kurzusos testnevelés osztályai az előkészítő részből indulnak ki, amely feltétlenül magában foglalja a lélegeztetéshez szükséges gyakorlatokat is. Ez magában foglalhatja a jóga lélegző gyakorlatok elemeit. A légzés a beszéd aktivitásának alapvető alapja. Gyengén vagy helytelen légzéssel a hangkép kialakulása és a beszédzaj nehézkes.
Ezért a dysarthria minden formájával az első dolog az, hogy megfelelő légzést állítsunk be és automatizálunk, ami a légző izmok stimulálását és képzését igényli. Meg kell gyakorolni a mélység, időtartamát belégzés és kilégzés, a képességét, hogy szabadon elmozdulni a mellkasi a hasi, vagy teljes, légzési szabad szabályozását légzés a szájon keresztül, és az orron keresztül. Ugyanakkor az izmok és testrendszerek minden csoportja működik. A fő rész legyen bonyolult: egyrészt, pozitív hatással van a testi fejlődés, a másik -, így a különböző motoros készségek, ebben az esetben, a szakember dolgozik a fejlesztési finom motoros készségek, a képesség, hogy egyértelműen különbséget, és elfog pontos mozdulatokat, a fejlesztés a szerkezeti kapcsolat a beszéd és motoros készségek. A végső részben a gyakorlatokat a relaxáció, a mély légzés helyreállítása, csendes és nyugodt zene kíséretében választják ki. Sport gyógytorna javítja vezetési idegi impulzusok, pontosabb munkát finom motoros artikulációs szervek és serkenti a vérkeringést, ami az anyagcsere javításával, és növeli az oxigén és az alapvető tápanyagok funkcionális rendszerekhez a szervezet.
Fizioterápiás. A fizioterápia olyan gyógyászati terület, amely természetes gyógyító tényezőket és fizikai tényezőket használ fel különleges gyógyászati eszközökkel a terápiás hatás elérése érdekében. Hatása alatt a fizikai terápia javítja általános mintázata alapvetően fontos tevékenység, perifériás, a központi és a regionális véráramlást, trofikus javított eljárások normalizált neurohumorális szabályozás, stimulálta az immunrendszert, és így tovább. D.
Tekintsük a gyermekgyógyászatban használt fizioterápiás eljárások fő típusát az idegrendszer betegségeinek kezelésében.
Elektrosleep - az impulzusáramok hatása az agy kialakulására az érzelmi, vegetatív és humorális egyensúly helyreállítása érdekében. A fej receptorának receptora gyenge hatású, alacsony intenzitású árammal, amely a központi idegrendszer normalizációját eredményezi, és a szervezet más funkcionális rendszereire gyakorolt hatása optimalizálódik. Az elektrosleepot az emberi test két fő hatása jellemzi: nyugtató és stimuláló. A nyugtató hatás közvetlenül a fizioterápia (a gátlás fázisa) vezetésében és a stimuláció után - egy idő után a megszüntetés után (a gátlás fázisa). Elektrosleep lefuttatásához az "Electroson-4T", "Electroson-3", "Electroson-5" eszközöket kell alkalmazni.
A gyermekek ezt az eljárást javasolják 3 évig. Kímélő üzemmódban: kevesebb áram, kevesebb időtartam, alacsonyabb frekvenciák.
Cél nyugtatók és nyugtatók (s-zil, trioxazine, elenium, seduksen et al.) Javítja electrosleep tolerálhatóság, és fokozzák a terápiás hatékonysága nemcsak idegi és mentális, hanem más betegségek.
A gyógyászati elektroforézis egy módszer a különféle gyógyszerek ionsének testébe való bevezetésére galvanikus áram alkalmazásával. Az elektródák alatt lévő bőrön úgynevezett depó keletkezik. Ebből a galván áram hatása alatt a gyógyszer lassan felszívódik a vérbe és eloszlik az egész testben. Ugyanakkor a szervezet érzékenysége növekszik, hatása meghosszabbodik, ezért az elektroforézis alkalmazása során a dózis sokkal alacsonyabb, mint a szokásos bevitel. Az elektroforézisnek nincs negatív hatása az emésztőrendszerre, és kisebb mértékben okozza a mellékhatások kockázatát.
Ez a módszer a helyi hatás felhasználható a gyermekek számára 5-6 hetes korban a rendellenességeinek kezelésére az autonóm idegrendszer vaszkuláris dystonia, a hatásait visszamaradt hatások születési trauma, betegségek, a központi idegrendszer, neuralgia, bénulással a arcideg, a háromosztatú ideg, és így tovább. D. elektroforézissel alkalmazott áramsűrűség 0,03-0,05 mA 1 cm 2 terület a kisebb elektród. Az eljárás időtartama naponta 10-15 perc, 7-10 napig.
Az Amplipulse-terápia hatással van az emberi testre, terápiás célra, kis energiájú szinuszos modulált áramok váltakozásával. Ez a hatás biztosítja a könnyű áthaladást a test felszíni szövetén, izgalmas hatással van a sima és csíkos izomra.
Ez a módszer kifejezett dehidratációs hatást fejt ki, javítja a szervezet trofikus funkcióit, segít az iszkémia csökkentésében. Amplipulse használják betegségek a perifériás idegrendszer egy reflex-tónusos szindrómák, betegségek a vegetatív rész az idegrendszer, betegségek, az idegrendszer motoros rendellenességek kíséretében paresis és bénulás, összefüggő betegségek ischaemia. Ampli-pulse-4, Amplipulse-8, ETER és mások amplipulszterápiára használatosak.
A darsonvalizáció az emberi testre gyakorolt hatása a magas frekvenciájú (100-200 kHz3) és nagyfeszültségű (25-35 kV) gyógyító és megelőző célokra alacsony áramerősség mellett. A nagyfrekvenciás áram áthalad a szövetet befolyásolja a bőr exteroreceptors értágulatot okoz, javítja a mikrokeringést, eltávolítja érgörcsök, segít kiküszöbölni a szöveti ischaemia. A dansonvalizálást a perifériás és a központi idegrendszer betegségeinek kezelésében alkalmazzák, stagnáló, gyulladásos jelenségekkel, spasztikus szindrómákkal és iszkémiás komponensekkel együtt. Ez indokolja ennek a technikának a terápiás hatását a dysarthria kezelésére szolgáló artikulációs készülékre.