A klinika pofája és kezelési módszerei
Az állkapocs periostitisa: a klinika jellemzői és a kezelés módszerei
Az állkapocs periostitis az állkapocs külső részének csontos gyulladásos elváltozása (periosteum). A betegség fő oka a szájüregben található kóros fókusz bakteriális fertőzésének terjedése.
A statisztikák szerint az állkapocs akut odontogén periostitiszét a betegek 7% -ánál diagnosztizálták, akik a poliklinikában fogászati ellátásért folyamodtak. A klinikai esetek 29-30% -ában az orvosok a betegség bonyolult formáit találják.
A periosteum gerinctelen gyulladásos elváltozása elsősorban az állkapocs elülső felületén helyezkedik el. Az ilyen betegség legsebezhetőbb része az alsó állkapocs szövetje.
A fogorvosi gyakorlatban gyakori a betegség két fő formáját választani: odontogén és nem-dodontogén periostitis. Ugyancsak akut (95%) és krónikus (5%).
A betegség etiológiája és patogenezise
Az állkapocs alperiosteális tályogja rendszerint az akut periodontitis hátterében, a holdoszlop krónikus gyulladásának súlyosbodása után a fog eltávolítása és a kitörés nehézségei között fejlődik ki. a cisztában vagy a szájüregben fellépő traumás működésben.
A trauma gyakran előidézi a nyugvó patológiás mikroflóra aktiválódását a perifériás szövetekben. Ennek eredményeképpen a kórokozó baktériumok bejutnak a csonttérbe és okoznak tömést ott.
A fogorvosok a következő hajlamosító tényezőket azonosítják:
- hirtelen hipotermia vagy a test túlmelegedése;
- érzelmi stressz és fizikai túlterhelés;
- öregség;
- az immunrendszer működésének szisztémás csökkenése a cukorbetegségben és a szív- és érrendszeri betegségekben.
Klinikai kép a betegségről
A betegség megnyilvánulása a kóros folyamat lokalizációjától, a helyi immunitástól, a patogén mikroflóra aktivitásától és a beteg korától függ.
A fogorvosok a következő periostitis tüneteit azonosítják:
- intenzív fájdalomcsillapítások, amelyeket a beteg fog és rágás megérintésével fokoznak;
- diffúz fájdalom, amely kiterjed az egész állcsontra és a fej szomszédos területeire (templom, fül, arc, homlok és szem);
- a páciens általános állapotának fokozatos romlása krónikus gyengeség, étvágycsökkenés, alvászavar és rossz közérzet formájában;
- hiperémia, amelyben a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedhet;
- Vincent tünet - az alsó ajak érzékenységének átmeneti vesztesége, amely az állkapocs csípős elváltozását kíséri az alsó rágófogak régiójában;
A periostitis egyik fő jele a szájüregi progresszív tüdőödéma. A purulens tömörülés súlyossága a betegség színpadától és a fogszuvasodás helyétől függ.
Szakemberek azzal érvelnek, hogy a maxillofaciális régió lágyszövetének kóros oedema nagysága a periosteum vaszkuláris hálózatának szerkezetéből adódik. Minél több véredény van a periosteumban, annál erőteljesebb az ödéma.
A kóros fókusz tapintása során az orvos megjegyzi a sűrű infiltrátum és a megnagyobbodott regionális nyirokcsomók fájdalmának jelenlétét. Ha a gügyező folyamat nagy molárisok zónájában lokalizálódik, az állkapocs összehúzódása vagy a szájnyílás korlátozott megnyitása előfordulhat.
A diagnózis megállapításához a szakorvos vizuális és műszeres vizsgálatot végez, amely lehetővé teszi a nyálkahártya ödémájának és éles vörösségének meghatározását a kóros fogak területén. Ebben az esetben a korona gyakorlatilag teljesen megsemmisül. A gyökércsatornák és a parodontális hasadék megtisztulnak. Az ilyen fogak enyhe érintése éles fájdalomcsillapítást okoz.
A felső állkapocs periostitisz áramlásának jellemzői
A felső állkapocs gennyes léziójának klinikai képessége a következő:
- Amikor a kóros folyamat lokalizálódik az elülső fogak területén, a beteg az orr ajka és szárnyainak jelentős gyulladásos ödémáját fejti ki. Bizonyos esetekben a göbös masszák átjutnak az orrüregbe.
- A középső metszőfog általában a teljes felső ajak tömörödésének növekedésével jár együtt.
- A fogak elülső részén nagy a valószínűsége, hogy a puffadrágot a gerincre terjesztik, amit egy palatinta tályog alakul ki.
- A göbös zúzógyulladás tünetei közé tartozik az infraorbital régió ödémája, az orr részei, a szájszög és az orr szárnya.
- Ha a purulens patológia forrása kis moláris, akkor az orvos diagnosztizálja az infraorbital, malar és bukó területek ödémáját. A betegség, nem ritkán, a nasolabialis eltűnését idézi elő.
- A nagy molárok gyulladásos elváltozásai a rágóterület lágy szöveteinek duzzadásával nyilvánulnak meg, amely elérheti a rágócseppet. Néhány nappal később a kóros folyamat az alsó állkapocsra esik, ami jelentősen megnehezíti a diagnózist. A tályog lokalizációjában a palatalis gyökerében az arc aszimmetriája túlnyomórészt nem figyelhető meg. Ez annak köszönhető, hogy a puha nyálkahártyán nincs alsó rész.
Az alsó állkapocs periostitisa klinikai képének jellemzői
Az mandibulus szövetek purulens léziójának tünetei a következő jellemzőkkel bírnak:
- Az első fogak kíméletes károsodását az ajak és az álla gyulladásos ödémája jellemzi. A betegek gyakran figyelnek az ín-lándibilajzat simítására.
- A kisméretű molárok és a szemfogak gyökérrendszerének feltüntetését az arc, a száj és a submandibularis tér megvastagodása kísérte.
- A méhnyálkahártya-fertőzés forrása a méhnyak és a szájsebészet jelentős duzzanata. A betegség gyulladásos kontraktúrát is okoz, amelyben egy személy képtelen megnyitni a száját.
Az idegsejt-periostitis minden formája megköveteli a diagnózis radiológiai megerősítését. A pillanatképen a szakember meghatározza a fertőzés okait és a fertőzés útját. Bizonyos esetekben a fogorvos a panoráma radiográfiára kényszerül.
A krónikus periostitis kialakulásának jellemzői
A tömés krónikus formája nem rendelkezik kimondott tünetekkel, és gyakran megelőzi az akut periosteált. Ez a patológia főleg az alsó állkapcsot érinti. Ilyen esetekben a szakember kimutathatja a nyálkahártya fájdalmas kiemelkedését a fogazott fog gyökerében, amelynek sima felülete van.
Ebben az esetben a regionális nyirokcsomók fokozódnak, és a beépítmények megőrzik természetes színüket. A beteg általános állapota általában nem változik.
A kezelés fő módszerei
Az állkapocs periostitis kezelése a szájüregi szövetek csípõs gyulladásának oka megszüntetésével kezdődik. Ha az okozati fog nem funkcionális vagy kozmetikai érték, akkor sebészeti eltávolításnak vetik alá. Ez az eljárás a kezdeti szakaszokban lehetővé teszi a beteg számára, hogy teljesen 2-3 nap elteltével térjen vissza.
A terápia fő módja a gyomorfekély radikális megnyitása. A sebészeti beavatkozást helyi érzéstelenítéssel végzik. Ezért a fogászati oktatásnak előzetesen meg kell győződnie arról, hogy a személynek nincs allergiás reakciója az alkalmazott altatásra.
A periosteum tályogának megnyitásának eljárása ebben a sorrendben történik:
- a nyálkahártya szikével történő boncolása 2-3 fog alatt;
- a kóros fókusz feltárása tompa fogászati eszközzel (félhold alakú simítás);
- a működési seb fertőtlenítő oldattal (furacilin, kálium-permanganát);
- a vízelvezetés (gumiszalag vagy cső) létrehozása, amely megakadályozza, hogy a seb szélei összezúzzanak.
A legtöbb esetben a vízelvezetés több napig marad. Ebben az időben az orvos a sóoldatokkal öblítik le a készítményt, amely segít a nyálkahártya tisztításának a lehető leghamarabb megtisztítani.
Az állkapocs krónikus periostitisa, valamint az akut gyulladás kezelése konzervatív terápiát igényel antibiotikumok, szulfonamidok és nem szteroid gyulladásgátlók formájában. A krónikus csontfájdalom még sebészeti beavatkozást igényel, ami az egyetlen módja annak, hogy megszüntesse a fogászati problémát.
A fizioterápia elektroforézissel a kálium-jodid oldatokkal kiegészíti a kezelés főbb módszereit, és lehetővé teszi a beteg rehabilitációjának és helyreállításának jelentőségét. A terápia befejezésekor a nyirokcsomók gyakran bővülnek, amelynek mérete 1-2 hét után normalizálódik.
A betegség prognózisa
Az állkapocs, a klinika, a diagnózis periostitise, melynek kezelését a fogorvosi szabványoknak megfelelően végezték, kedvező prognózisú. A kezelés negatív hatásait figyelték meg a beteg speciális gyógymóddal történő késői kezelésével.
A betegség főbb szövődményei a következők:
- a maxillofaciális régió lágyrészeinek tályogjai és flegmensei, amelyek korlátozott vagy diffúz területei a tömésnek;
- osteomyelitis - a csontszövet akut gyulladásos gyulladásos elváltozása, melyet a csont kis részének elhalása és delaminációja kísér;
- mert a patológiás mikroorganizmusok a keringési rendszerbe kerülnek.
Az akut periostitis ritka halálozása összefügg a kórokozó baktériumok elterjedésével a közeli szövetekhez és erekhez, ami a betegség késői szakaszában figyelhető meg.
A periostitis megelőzése
A megelőző intézkedések ára mindig alacsonyabb, mint a csontszövet zsugorodásának következményeinek felszámolásának költsége.
Figyelmeztetni kell a betegség kialakulását ilyen módon:
- a fogszuvasodás és annak következményeinek időben történő kezelése pulpitis és periodontitis formájában;
- a szájüreg időszakos átszervezése, melynek célja a fertőzés összes krónikus fókuszának kiküszöbölése;
- évente kétszer látogasson el a fogorvoshoz a fogazat vizuális és műszeres vizsgálatához;
- a személyes szájhigiénia szabályainak betartása;
A periostitis megelőző karbantartása a fertőzött fogak időszerű minőségi és összetett kezelése. A szakember taktikájának gyanúja a genny és az antibiotikum terápia kiáramlása. A tályog műtéti megnyitásakor a betegnek alaposan meg kell mosnia a sebet, hogy antiszeptikus kezelést végezzen a szájüregen.
Többet a webhelyemről
- A szájüreg gyulladása: típusok, klinikai kép és kezelési módszerek
- Orális rák: hogyan és mit kell kezelni
- Az alsó állkapocs állása - kisebb baj vagy súlyos sérülés?
- A jobb maxilláris sinus cista: a kialakulás okai, a tünetek és a probléma megoldásának módjai
- Mkb 10 parodontosis - klinikai kép, a terápia és a megelőzés jellemzői
- A legjobb fogkrém az ínyek számára - hogyan ne hibázzon a választás
