A helyi érzéstelenítés különböző módszereinek technikája - stadopedia
Anesztézia alkalmazása: 1-4% koka-in oldat, 5% lidokain oldat, 3% dinaine oldat.
Az anesztézia technikája az érzéstelenítő oldatnak a nyálkahártyára történő alkalmazása vagy kenése, vagy speciális permetezéssel vagy inhalátorokkal történő permetezéssel.
Infiltrációs érzéstelenítés. A beszivárgási anesztézia alkalmazásához: 0,25-0,5% novokain oldat vagy 0,25-0,5% lidokain oldat.
Javallatok beszivárgás érzéstelenítés szükséges, hidak diagnosztikai biopszia műveletek eltávolítására kis felületes tumorok, valamint műveleteket nem kíséri a technikai nehézségek / appendectomiáért és sérvműtét pr. /
A beszivárgási érzéstelenítés technikája csökkenti a műtéti helynek az érzéstelenítő szer által történő vágását, ezáltal az érzékeny idegvégződésekkel ellátott érzéstelenítő jó érintkezését. Ha a bőr bizonyos területein gyors érzéstelenítésre van szükség (például lyukak beillesztésére), akkor az érzéstelenítőt intradermálisan injektálni kell mindaddig, amíg egy "citromhéj" keletkezik.
Az érzéstelenítés teljes hatása 10-15 perccel az érzéstelenítőnek a szövetbe való beinjektálása után következik be.
Fajta beszivárgás érzéstelenítés helyi érzéstelenítésben Vishnevsky módszer, amit az úgynevezett „lopakodó beszivárgás módszer.” Vishnevsky rétegezési eljárás során beadjuk novocain oldatot a szöveti által infiltrirovaniya oldatot. Minden egyes egymást követő réteget novokaiinnal infiltrálnak, az elaltatott felületi réteg előzetes disszekciójával. Sine qua nem helyi majmok bolivaniya módszer Vishnevsky feszes réteges szöveti infiltráció érzéstelenítő oldat során sebészeti megközelítés az állandó változás a szikét és a fecskendő egy oldattal újonnan Cain infiltráció - szekcionált infiltráció - szekcionált stb
A kis koncentrációjú novocain oldatot (0,25% -os oldat), és elvégzi a vágott szövetet, ezáltal szivárgó része kifelé oldatot alkalmazva Vishnevsky nagy mennyiségű novocain oldatot kockáztatása nélkül kábítószer-túladagolás, de ugyanabban az időben, a Istenhozzád érzéstelenítő hatás.
Nagy figyelmet fordítanak Vishnevsky előkészítése és az állami vu érzéstelenítő oldatot. Több éves kutatás után a következő receptre telepedett le: NaCl-5,0; KCl-0,075; CaCl2 -0,125; Aq.destill.-1000,0; Novocaini-2,5; Sol / Adrenalini 1: 1000-2,0 - 0,25% novocain oldat hipotóniás Ringer-oldat. Ez a megoldás biztosítja a jó fájdalomcsillapítás, akkor beadható nagy mennyiségben félelem nélkül okoz mérgezést. A kálium-ionok jelenlétében van szétesést elősegítő hatása a membrán az idegsejtek és idegrostok, ami gyorsítja az érintkező az érzéstelenítő szer idegelemeket, a hatékonyság növelése a gyenge con központosítás novocain.
Részletesen az AVVishnevsky módszert alkalmazó helyi érzéstelenítés technikáját gyakorlati gyakorlatokban mutatják be.
Intravénás helyi érzéstelenítést jeleznek és alkalmaznak a végtagokon végzett sebészeti beavatkozások során. Az eljárás technikailag nem bonyolult és hozzáférhető, gyors érzéstelenítő hatású. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hátrányok és - viszonylag rövid idő, altatás, és ennek következtében a fejlesztés a trombózisos véna helyén a szúrás, valamint okozhat toxikus reakciók gyors eltávolítását a végtag kábelköteg.
Az intravénás érzéstelenítés érzéstelenítéséhez 0,25-0,5% novokainoldatot és 0,5% -os lidokain-oldatot használnak.
Érzésteleníthető technikát által kifejlesztett BIR-t és a következő: a segítségével a rugalmas pólya zaklatni pro-végtag kivéreztetéssel (kötést spirálisan alkalmazva a végtag a perifériáról a központba). A felső része az operációs-TION mező szuperponált második rugalmas pólya, hogy teljes megszüntetését vérkeringést, majd eltávolítja a kötést a korábban szuperponált Xia és újra felvisszük egy végtag az alsó opera-szigetelő mezőt. Így a működési mező két rugalmas kötés között helyezkedik el. A műtéti területen zónában intravénásán érzéstelenítő oldat - 50-100 ml Novokom-int vagy 50 ml lidokainnal (Bir ezt tette venesection).
A véna által infúzióval ellátott anesztetikum-megoldás a vér nélküli zónában gyorsan elhagyja a vénát a szövetekbe, ezáltal a működő terület jó érzéstelenítőjét okozza.
A jó érzéstelenítő hatás ellenére az intravénás regionális anesztézia módszerét nem használták széles körben. Egyrészről a komplikációk lehetősége miatt, másrészt azért, mert nincs előnye a kevésbé veszélyes és egyszerűbb helyi érzéstelenítési módszereknél.
Az intraonaxiás regionális érzéstelenítés ugyanaz, a rák és az intravénás beavatkozás a végtagokon végzett műveletek során történik. A módszer meglehetősen egyszerű és hatékony. Hazánkban ezt az érzéstelenítési módszert alkalmazta 1949-ben S.B.Freiman. A jövőben a tanulmány részletes anatómiai-chenie és igazolását használatát intraossealis érzéstelenítés végzett G.M.Shulyak és A.T.Akilova. Bebizonyították, hogy a színezőanyag bekerülnek a szivacsos csont gyorsan elhagyja a csont és átitatja az összes „erek, csontok és a lágy szövetek, a legapróbb kormányzati vénás erekben a bőrt. Ezenkívül a színezéket lágy szövetekben találták, ahol a vénákból származtak. Így az intraosseous anesztézia bizonyos mértékig egyfajta belső érzéstelenítés.
Érzéstelenítésként intraostealis érzéstelenítéssel 0,5-1% novokaiinoldatot és 0,5-1,0% lidokain-oldatot használnak.
Általában intraossealis érzéstelenítés végezzük a következő módon: egy erősen emelt végtag (ez úgy történik, hogy biztosítva volt krovlivaniya) alkalmazva leszorítás felett a hely, a feltételezett hirur-cal beavatkozást. Lágy szövet fölött a hely, a behelyezését a tűt a csont érzéstelenítettük novocain megoldást csonthártya, Heavy tű vékony szondát helyezünk a csont (szivacsos csont benne), és a tüskét eltávolítják egy tűn keresztül a csontba injektált érzéstelenítő oldatot.
Az injektált érzéstelenítő oldat mennyisége a beadás helyétől függ: a 100-150 ml-es lábakon végzett művelet során az ecsettel - 60-100 ml. Az érzéstelenítés általában 10-15 perc alatt következik be. Ebben az esetben a teljes perifériális végtag érzéstelenítésre kerül a heveder szintjéig.
Ezután az első alatti második tüskésfoltot egymásra helyezzük, hogy a már el nem érő szöveteket összenyomja, és az első tüskét eltávolítják. A második kötés a végtagokon a művelet végéig marad.
A vezetési érzéstelenítés bevezetésével érik el fájdalomcsillapító vezető megoldás közel a idegtörzsben különböző helyeken történő áthaladás a kilépési helyén a gerincvelő a perifériára. Attól függően, hogy a lokalizáció a fájdalom érzékenység szünet 5 kategóriába sorolja a vezetési érzéstelenítés: széllökések-pated, idegfonatába érzéstelenítés (pleksusnuyu) érzéstelenítés ganglion (paravertebralis) spinális és epidurális.
Az anesztéziás érzéstelenítő hatás a novokain és a lidokain (0,5-1,0% -os oldat) oldatával nyerhető, amelyet peri-vagy endoneurálisan adnak be.
Ennek az előadásnak a témája a vezető anesztézia első három fajtája, hiszen az utóbbi kettőt általában speciális anesztetikusok végzik, és speciális osztályokon és tanfolyamokon tanulnak.
A szárat érzéstelenítéssel az érzéstelenítő oldatot injektálják az idegbe, amely beidegzi a területet. A trunk anesztézia például a Lukashevich-Oberst és a paravertebrális anesztézia alapján az ujjak érzéstelenítése lehet.
Plexus érzéstelenítés beadásával ane-steziruyuschego megoldást plexus helyét innervi-al specifikus test régió, például egy elrendezése régió a plexus brachialis, ha a műtétet a kezét.
Plexusos és paravertebrális anesztézia esetén a novokain oldatát beadják az idegplexus zónába vagy az idegcsomópontok területébe.