A fluconazol 150 mg-os cps-ot kapott
Figyelem! Az itt bemutatott anyagok csak tájékoztató jellegűek, és nem lehetnek útmutatók a független kezelésre. A webhely semmilyen módon nem felelős a gyógyszerek leírtakért. Használja vagy nem használja őket saját felelősségére!
5,90 € 6,93 $ 5,29 £ 414rub. 58,4SEK 25PLN 24,55 # 8362;
Ellenőrizze a megengedett maximális állapotot. a gyógyszer ára Lettországban ### "FLUCONAZOL NYCOMED CPS 150MG" ###
Gyártó: Nycomed Sefa As.
A gyógyszer vényköteles.
Felszabadulás, összetétel és csomagolás formája
Kemény zselatin kapszulák, 4-es méretű, nem nyomtatva, fehér burkolattal és kék fedéllel; a kapszulák tartalma fehér por.
1 sapka. flukonazol 50 mg
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, nátrium-lauril-szulfát, nátrium-karboxi-metil-keményítő, szilícium-dioxid kolloid.
Burkolat összetétele: titán-dioxid, metil-parahidroxibenzoát, propil-parahidroxi-benzoát, festékek (indigó karmin, kinolin-sárga).
Kapszula kemény zselatin, 1-es méretű, nem nyomtatott, fehér test és kék fedél; a kapszulák tartalma fehér por.
1 sapka. flukonazol 150 mg
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, nátrium-lauril-szulfát, nátrium-karboxi-metil-keményítő, szilícium-dioxid kolloid.
Burkolat összetétele: titán-dioxid, metil-parahidroxibenzoát, propil-parahidroxi-benzoát, festékek (indigó karmin, kinolin-sárga).
Klinikai és farmakológiai csoport: Gombaellenes szer
A flukonazol, a triazol gombaellenes szerek osztályának képviselője, hatékony szelektív inhibitor a szterolok szintézisében a gombasejtekben.
A gyógyszer hatékony opportunista gombás fertőzésekben, beleértve a a Candida spp. Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. Trichophyton spp. Kimutatták továbbá a flukonazol aktivitását endemikus mycosis modellekben, beleértve a Blastomyces dermatitidis, a Coccidiodes immitis és a Histoplasma capsulatum okozta fertőzéseket.
Orális adagolás után a fluconazol jól felszívódik, biológiai hozzáférhetősége 90%. Cmax a lenyelés után, 150 mg böjt, a plazmaszint 90% -a iv adagolás mellett, 2,5-3,5 mg / l dózisban. A szimultán táplálékfelvétel nem befolyásolja a gyógyszer belső felszívódását. A plazma plazmájában a Cmax 0,5-1,5 órával a beadás után érhető el, a T1 / 2 flukonazol körülbelül 30 óra, a plazmakoncentrációk közvetlen arányban vannak a dózissal. A Cssmax 90% -os szintjét a gyógyszerrel kezelt 4-5 napos kezeléssel érik el (1 alkalommal).
A szokásos napi dózis 2-szerese a napi dózisnak az első napra történő bevezetése, amely lehetővé teszi a Cssmax 90% -ának megfelelő szint elérését a második napig. A látszólagos Vd megközelíti a szervezet teljes víztartalmát. A plazmafehérjékhez való kötődés - 11-12%.
A szaruréteg, az epidermisz, a dermis és a verejtékfolyadék rétegében nagy koncentrációk érhetők el, amelyek meghaladják a szérumszintet.
A flukonazol elsősorban a vesék által ürül; a beadott dózis körülbelül 80% -a ürül a vesék változatlan formában. A flukonazol clearance-e arányos a kreatinin clearance-rel. A flukonazol metabolitjait perifériás vérben nem észlelték.
cryptococcosis, beleértve Cryptococcus meningitis és más lokalizációt a fertőzés (beleértve a tüdőt, a bőrt), olyan betegeknél, akik normális immunválasz, és különböző formáiban szenvedő betegek immunszuppresszió (r. h. az AIDS-betegekben, szervátültetés ); készítmény felhasználható megelőzésre Cryptococcus fertőzés AIDS-betegek;
általános candidiasis, beleértve a candidiasis, diffúz candidiasis és egyéb invazív candidiasis fertőzések (peritoneális, endokardiális, szem-, légúti és húgyúti fertőzések). A kezelés végrehajtható malignus tumorok, intenzív osztályokon fekvő betegek, átesett betegeket során citosztatikus vagy immunszuppresszív terápia, és a jelenléte egyéb tényezők hajlamosító candidiasis;
nyálkahártya candidiasis, beleértve szájüreg és garat (beleértve atrófiás orális candidiasis viselésével kapcsolatos fogsor), a nyelőcső, a nem-invazív bronchopulmonalis candidiasis, candiduria, candidiasis a bőr; megelőzése relapszus oropharyngeális candidiasis AIDS-es betegeknél;
genitális candidiasis: hüvelyi candidiasis (akut és krónikus visszatérő), megelőző alkalmazás a hüvelyi candidiasis recidiválódásának gyakoriságának csökkentésére (évente 3 vagy annál több epizód); Candidiasis balanitis;
a gombafertőzések megelőzése rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél, akik citosztatikus vagy sugárterápiás kemoterápia következtében hajlamosak ilyen fertőzésekre;
a mycosis a bőr, beleértve a mycosis a láb, a test, az ágyék; pityriasis lichen, onychomycosis; a bőr candidiasis;
Mély endemikus mycoses, beleértve a coccidiomycosis, paracoccidiomycosis, sporotrichosis és histoplasmosis normális immunitású betegeknél.
Belül. Felnőttek Cryptococcus meningitis és Cryptococcus fertőzések más lokalizációs első napján a vegyületet rendszerint 400 mg (8 kapszula 50 mg-ot.), És ezután folytatja a kezelést dózisban 200 mg (4 kapszula 50 mg.) - 400 mg (8 kapszula 50. mg), 1 alkalommal / nap.
A cryptococcus fertőzések kezelésének időtartama a klinikai hatékonyságtól függ, amelyet mikológiai vizsgálat igazol; cryptococcus agyhártyagyulladással, általában legalább 6-8 hétig tart.
Megelőzése kiújulásának Cryptococcus meningitis AIDS-betegekben, befejezése után egy teljes arányú elsődleges kezelés, flukonazol dózisban 200 mg (4 kapszula. 50 mg naponta) hosszú ideig.
Amikor candidemia, disszeminált candidiasis és egyéb invazív Candida fertőzések dózis általában 400 mg (8 kapszula 50 mg.) Az első napon, majd - 200 mg (4 kapszula 50 mg.). Nem megfelelő klinikai hatékonysággal a hatóanyag dózisa 400 mg-ra emelhető, a kezelés időtartama a klinikai hatékonyságtól függ.
Oropharyngealis candidiasis esetén a gyógyszert rendszerint naponta 150 mg-ra írják fel; a kezelés időtartama 7-14 nap. Szükség esetén azoknál a betegeknél, akiknél az immunitás jelentősen csökken, a kezelés hosszabb lehet.
Más lokalizációt candidiasis (kivéve genitális candidiasis), mint például nyelőcsőgyulladás, noninvazív bronchopulmonáris lézió, candiduria, candidiasis a bőr és a nyálkahártyák, stb a hatásos dózis általában 150 mg / nap. 14-30 napos kezeléssel. Az elsődleges terápia teljes lefolytatása után az AIDS-betegek oropharyngealis candidiasisának megismétlődésének megakadályozására a hatóanyag hetente egyszer 150 mg-ot ír elő.
Hüvelyi candidiasis esetén a flukonazolt 150 mg-os dózisban kell bevenni. A hüvelyi candidiasis recidiválódásának gyakoriságának csökkentése érdekében a gyógyszert havonta egyszer 150 mg dózisban lehet alkalmazni. A terápia időtartama egyedileg meghatározott; 4 és 12 hónap között változik. Néhány betegnek gyakrabban kell használni.
A Candida által okozott balanitis hatására a flukonazolt 150 mg orális adagban egyszer adják be.
Amikor pityriasis versicolor - 300 mg (. 2 kapszula 150 mg), 1 alkalommal hetente 2 hétig, néhány betegnél szükséges a harmadik dózist 300 mg hetente, míg bizonyos esetekben elegendő egyetlen adag 300-400 mg.
Az ujjak és a lábujjak újratermelődése általában 3-6 hónapot és 6-12 hónapot vesz igénybe.
A mély endémiás mikózisokkal a gyógyszert 200-400 mg / 2 éves dózissal kell alkalmazni. A terápia időtartama egyedileg meghatározott; 11-24 hónap lehet coccidiomycosis; 2-17 hónap a parakoccidiomycosis miatt; 1-16 hónap sporotrichosissal és 3-17 hónapig histoplazmózissal.
A gyermekeknél, hasonló felnőtteknél hasonló fertőzéseknél, a kezelés időtartama a klinikai és a mikológiai hatástól függ. Gyermekeknél a gyógyszert napi dózisban nem szabad alkalmazni, ami meghaladná a felnőttekét. A gyógyszert naponta 1 alkalommal /
A fungális fertőzések megelőzésére gyermekeknél immunkompromittált, akiknél a fertőzés veszélye neutropeniát, hogy eredményeként fejlődik ki a citotoxikus kemoterápia vagy sugárkezelés, a gyógyszer előírt 3-12 mg / kg / nap. a indukált neutropenia megőrzésének súlyosságától és időtartamától függően.
Veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél a gyógyszer napi dózisát (a felnőttek arányában ugyanolyan arányos arányban) kell csökkenteni, a veseelégtelenség súlyosságának megfelelően.
Veseelégtelenségben szenvedő idős betegeknél a szokásos adagolási rendet kell követni. Veseelégtelenségben szenvedő betegek (kreatinin-clearance kisebb, mint 50 ml / perc) az adagolási rendet az alábbiak szerint kell beállítani.
A gyógyszer alkalmazása csökkent vesefunkciójú betegeknél:
Az emésztőrendszer: változások íz, hányás, hányinger, hasmenés, puffadás, hasi fájdalom, ritkán - májelégtelenség (sárgaság, hepatitis, gepatonekroz, hiperbiiirubinémiátói, fokozott aktivitás alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz, az aktivitás növekedése schelochnoi foszfatáz), többek között: nehéz.
Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés, ritkán - görcsök.
A hematopoiesis szervek részei: ritkán - leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis.
A kardiovaszkuláris rendszer: meghosszabbítása Q-T intervallum, villogó / kamrai vibráció. Allergiás reakciók: bőrkiütés, ritkán - malignus erythema multiforme (Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermalnyi nekrolízis (Laiella szindróma), anafilaktoid reakciók.
Egyéb: ritkán - vesefunkció, alopecia, hypercholesterinaemia, hypertriglyceridaemia, hypokalaemia megsértése.
a terfenadin vagy az asztemizol egyidejű befogadása és a QT-intervallumot meghosszabbító egyéb gyógyszerek;
túlérzékenység a hatóanyaggal vagy hasonló szerkezettel az azolvegyületeknél;
3 éves gyermekek;
Óvatosan: máj- és / vagy veseelégtelenség; potenciálisan hepatotoxikus gyógyszerek egyidejű befogadása; alkoholizmus; potenciálisan proaritmogén állapotok többszörös kockázati tényezőjű betegekben (szerves szívbetegség, elektrolit egyensúlyi rendellenességek, aritmiát okozó szerek egyidejű bevitele).
Terhesség és laktémia
A terhes nőkön történő alkalmazás nem megfelelő, kivéve a súlyos vagy életveszélyes gombafertőzést, ha a várható hatás meghaladja a magzat lehetséges kockázatát.
A flukonazol az anyatejben ugyanolyan koncentrációban fordul elő, mint a plazmában, ezért alkalmazása a szoptatás alatt nem ajánlott.
A májfunkció megsértése iránti kérelem
Óvatosan: májelégtelenség.
A vesefunkció megsértése iránti kérelem
Veseelégtelenségben szenvedő betegek (kreatinin-clearance kisebb, mint 50 ml / perc) az adagolási rendet az alábbiak szerint kell beállítani.
A gyógyszer alkalmazása csökkent vesefunkciójú betegeknél:
A kezelést a klinikai-hematológiai remisszió megjelenéséig kell folytatni. A kezelés korai befejezése visszaesést eredményez.
Ritka esetekben a flukonazol alkalmazását mérgező változások kísérik a májban, beleértve a halálos kimenetelűek, főleg súlyos egyidejűleg szenvedő betegeknél. A flukonazollal kapcsolatos hepatotoxikus hatások esetében nem volt látható függőség a teljes napi dózistól, a terápia időtartamától, a páciens nemétől és korától. A flukonazol hepatotoxikus hatása általában reverzibilis volt; a terápia abbahagyása után eltűnt a jelek. Ha a flukonazolhoz társuló májkárosodás klinikai tünetei jelentkeznek, a gyógyszert fel kell függeszteni.
Az AIDS-ben szenvedő betegek valószínűleg súlyos bőrreakciókat váltanak ki számos gyógyszerrel. Azokban az esetekben, amikor a kiütés felszíni gombafertőzésben szenvedő betegeknél fejti ki hatását, és azt egyértelműen a flukonazolhoz kötik, a gyógyszert fel kell függeszteni. Ha a kiütés invazív / szisztémás gombafertőzésben szenvedő betegeknél jelentkezik, gondosan ellenőrizni és el kell dobni, amikor a flukonazol jelenik meg, vagy a bulimus erythema változások következnek be.
Óvatosan kell eljárni, ha a flukonazolt egyidejűleg ciszapriddel, rifabutinnal vagy más, a citokróm P450 rendszere által metabolizált gyógyszerekkel együtt szedik.
Tünetek: hallucinációk, paranoid viselkedés.
Kezelés: tüneti, gyomormosás, erőltetett diurézis. A hemodialízis 3 órán belül kb. 50% -kal csökkenti a plazmakoncentrációt.
A flukonazol warfarin használatakor a prothrombin idő növekedése (átlagosan 12%). Ebben a tekintetben ajánlatos gondosan ellenőrizni a protrombin időt azokban a betegekben, akik a kábítószert kumarin antikoagulánsokkal kombinálva kapják.
A flukonazol T1 / 2 a plazmából orális hipoglikémiás szerek - szulfonil-karbamidok (klórpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) az egészséges emberek. A kombinált használata flukonazol és orális hipoglikémiás szerekkel a diabeteses betegeknél megengedett, de az orvos szem előtt kell tartani annak lehetőségét, hipoglikémia.
A flukonazol és a fenitoin egyidejű alkalmazása a plazmában a fenitoin koncentrációjának klinikailag jelentős mértékű növekedéséhez vezethet. Ezért, amikor együtt kell használni ezeket a gyógyszereket, szükséges a fenitoin koncentrációjának figyelése a dózis korrekciójával annak érdekében, hogy a gyógyszer szintjét a terápiás intervallumon belül fenntartsák.
A rifampicinnel való kombináció az AUC 25% -os csökkenését és a flukonazol T1 / 2-es csökkenését 20% -kal csökkenti a plazmából. Ezért javasolt a flukonazol dózisának növelése egyidejűleg rifampicint szedő betegek számára.
Ajánlatos figyelemmel kíséri a ciklosporin-koncentráció a vérben a kezelt betegek flukonazollal, mivel a flukonazol és a ciklosporin a vesebetegségben transzplantációs beadása 200 mg flukonazol / vezet lassú növekedést a plazma ciklosporin-koncentráció a.
A betegeket, akiknél a nagy dózisú teofillin vagy akik kialakulásának esélyét teofillin toxicitás, monitorozni kell a korai felismerés, a tünetek a teofillin túladagolás, mivel flukonazol ami alacsonyabb átlagos plazma clearance értéke a teofillin.
A flukonazol és a terfenadin, a ciszaprid egyidejű alkalmazását ismertetik a szívből nem kívánt reakciók, beleértve a kamrai tachycardia paroxizmusait (torsades de points).
A flukonazol és a hidroklorotiazid egyidejű alkalmazása 40% -kal növelheti a flukonazol plazmakoncentrációját.
Vannak jelentések a flukonazol és a rifabutin kölcsönhatásairól, amelyet az utóbbi szérumszintjének emelkedése kísér. A flukonazol és a rifabutin egyidejű alkalmazását ismertetik az uveitis esetek. Figyelembe kell venni azokat a betegeket, akik egyidejűleg rifabutint és flukonazolt kapnak.
Részesülő betegeknél a kombinációs flukonazol és a zidovudin észlelt megnövekedett koncentrációban zidovudin, ami miatt csökken a konverzió az utóbbit annak fő metabolitja, így meg kell várni növekedését mellékhatásai zidovudin.
Megnöveli a midazolam koncentrációját, ami összefüggésben áll a pszichomotoros hatások kialakulásának kockázatával (leginkább akkor, ha a flukonazolt orálisan adják be, mint beadni).
Növeli a takrolimusz koncentrációját, amellyel kapcsolatban fokozódik a nefrotoxikus hatás kockázata.
A tárolás feltételei
Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
Tartsa távol gyermekektől.
Felhasználhatósági időtartam - 3 g.
Ne használja a lejárati idő után.