A fiatalkori rheumatoid arthritis okoz, tüneteket, kezelést és megelőzést
A latin nyelvről való fordításkor a fiatalkorú fiatalkorú, vagyis a 16 év alatti gyermekekre vonatkozik. A fiatalkori rheumatoid arthritis a gyermekek leggyakoribb és legveszélyesebb ízületi betegsége. Annak ellenére, hogy az incidencia nem magas, és nem haladja meg az 1% -ot - ez a patológia visszafordíthatatlan változásokhoz és fogyatékossághoz vezethet.
Ezt a kifejezést az amerikai orvosok 1946-ban használták először minden krónikus ízületi betegségre. Jelenleg ez a kifejezés egy külön patológiát jelent, és nem egy betegségcsoportot, mint korábban.
A képen a bal oldali csuklócsont-sérülések
okai
A fiatalkori ízületi gyulladásnak számos oka van, de a legfontosabb tényező általában az immunrendszer elégtelen reakciója, amely a gyermekeknél még nem érett és gyakran működési zavarokat okoz. A fiatalkori rheumatoid arthritis a lányokban 1,5-2-szer gyakrabban fordul elő, mint fiúknál.
A kóros folyamatokat kiváltó azonnali mechanizmusok:
- baktériumos vagy vírusfertőzéssel való érintkezés,
- teljes hipotermia,
- a sérülés korábbi sérülése,
- hosszú tartózkodás a nyitott nap alatt,
- a megelőző vakcinák idő előtti végrehajtása.
A genetikai és örökletes hajlam szintén nagy szerepet játszik a betegség kialakulásában. Ezt erősíti meg az ikrek vizsgálata és az ízületi gyulladásos családok jelenléte is. Emellett a molekuláris genetika kapcsolatot teremtett az immunrendszer működéséért felelős fő hisztokompatibilitási komplex egyes gének incidenciája és variabilitása között.
Bármely külső környezeti tényezővel való érintkezés után az immunitás rekonstruálódik oly módon, hogy a test saját sejtjeit idegennek tekintsék, vagyis a reumatoid artritisz alapját képező autoimmun reakció alakul ki.
Az immunrendszer a szervezetünk hatékony védelme, de sajnos néha támadhatja
A betegség tünetei
A fiatalkori rheumatoid arthritis jelei nagyon változatosak, de a perifériás ízületek leginkább érintettek. A folyamat a héjjal kezdődik és fokozatosan a porcra vált. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a sejtek túl nagy mennyiségben keletkeznek, a kötés megváltoztathatja alakját (deformációját). Ezenkívül kialakul egy sejtréteg is, amely lezárja az ízület felületét, és megzavarja az anyagcsere folyamatait - ez tovább növeli a szövet elpusztítását. A betegség kezdete akut vagy szubakut lehet.
Akut megjelenés esetén az alábbi tünetek figyelhetők meg:
- hirtelen fájdalom, duzzanat és vörösség a nagy ízületek területén;
- a testhőmérséklet erőteljes emelkedése 39 fokkal;
- bőrkiütés allergiás jellegű: a végtagokon és a testen;
- az immunrendszer képes reagálni (perifériás nyirokcsomók, lép, néha a májnövekedés).
A fiatalkori ízületi gyulladást gyakran a gerinc és az temporomandibularis ízületek sérülése kísérte. A szubakut kezdetét kevésbé hangsúlyos klinikai kép jellemzi. A funkció fokozatosan szétesik, a térd vagy a boka befolyásolhatja a járást, és a kisgyermekek gyakran abbahagyják a járást. Néha reggel merevséget észlelnek: az alvás után fél órában a mozgás volumene korlátozott.
A gyermekek közös megnyilvánulásai tipikusak és a fiatalkori reumatoid artritisz tüneteinek mintegy 70% -át teszik ki. Általában szimmetrikusak és az artikuláris felületek deformációjához és fúziójához vezetnek, ami élesen korlátozza a mobilitást. Ha a belső szervek patológiája összekapcsolódik az ízületi károsodással, akkor azt mondják az ízületi visceralis formáról, amelyet a következő jelek jelenléte jellemez:
- a reggeli testhőmérséklet emelkedése;
- allergiás kiütés, amely lázzal romlik;
- a máj és a lép proliferációja az immunrendszer aktiválásával összefüggésben;
- valójában az ízületi gyulladás, és gyakran a növekedés egyidejű növekedése.
A lányoknál ezeket a tüneteket uveitis (gyulladásos változások a szem membránjai) kíséri, amelyben a szem membránjait érintik. Először is, a köhögés, a fényérzékenység és a látásélesség csökkentése végső soron teljesen vaksághoz vezethet.
A fiatalkori ízületi gyulladás általában izomgyengeség, vérszegénység és halvány bőr esetén nyilvánul meg. Az is lehet, hogy károsítja az edényeket, ami a végtagok vérellátásának romlásához vezet, a bőr pigmentációt vagy fekélyt vált ki, amelyet az oxigén és a tápanyagok elégtelen bevitele okoz. A könyökök és az alkarok területén jellegzetes csomók találhatók, fájdalommentesek, néha forraszthatók a csontokra és nem haladják meg az 5 mm átmérőt.
A betegség folyamán a vesefunkció is szenved, ami a speciális fehérje (amyloid) elhalasztása, amely a vesetubulusok elzáródását és a szűrési kapacitást csökkenti. A gyermekek 20% -a hasi fájdalmat okoz.
A gyermek ödémája és ízületi deformitása - a betegség egyik tünete
Mi segít a diagnózis megállapításában?
A kóros folyamat a kötődés külső héjában kezdődik, amelyet szinoviálisnak neveznek. A sejtjei az agresszív hatásra reagálva specifikus antitesteket termelnek, amelyeket reumatoid faktornak neveznek. Ez a fehérjék meghatározása a gyermekek vérében, ami az ízületi gyulladás diagnózisának fő jele.
A reumatoid faktor keringő immun-komplexeket képez, amelyek elpusztítják az edények és a környező szövetek belső héját.
A fiatalkori rheumatoid arthritis gyermekeken diagnosztizálható a következők alapján:
- a korábban ismertetett klinikai tünetek;
- Röntgenvizsgálati adatok (a csontszerkezet átalakítása, a közös térségben bekövetkezett rombolás, az ízületek közötti rés szűkítése és a pórusos felületek közötti fúzió, a gerincoszlop részvétele a nyaki régióban);
- laboratóriumi jelek (pozitív reumatoid faktor és a szinoviális membrán biopszia eredménye).
A belső szervek folyamatában való részvétel mértékének meghatározásához EKG-t és ultrahangot végzünk. Minden ízületi károsodást az uveitisz oculistának kell vizsgálnia.
Bőrkiütés tünetként
A patológiában alkalmazott terápiás intézkedések célja a fő folyamat elnyomása, a kötődés mobilitásának fenntartása, az exacerbációk megelőzése.
A fiatalkori rheumatoid arthritis gyógyszereinek kezelésére számos gyógyszercsoportra van szükség:
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-ok) az ízületi formák kezelésére használják, és eléggé elnyomják a gyulladásos folyamatot, enyhítik a fájdalom szindrómát. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a két hónapot, mivel gyakran előfordulnak mellékhatások, beleértve a gyomorfekélyt is.
A glükokortikoszteroidok hormonális gyulladáscsökkentő szerek, és az intraartikuláris beadás módjával alkalmazhatók. Mivel ezek a szerek negatívan hatnak az endokrin szervekre, az 5 év alatti gyermekek csak szélsőséges esetekben íródnak fel.
Az immunrendszert elnyomó immunszuppresszorokat közvetlenül a diagnózis után kell beadni, mivel ez a terápia befolyásolja a betegség okait. A fiatalkori rheumatoid arthritist kezeljük, rendszerint metotrexát, szulfaszalazin és leflunomid segítségével. Ezeknek a gyógyszereknek minimális mellékhatásai vannak, és hosszan tartó használat mellett jól tolerálhatók.
Biológiai szerek - a kábítószerek új csoportja, a hatásosságra vonatkozó adatok jelenleg nem elégségesek.
A nem gyógyszeres terápia módszerei járulékosak, mivel a fiatalkori rheumatoid arthritis nem tudja kiküszöbölni a betegség okait. Ezek a következők:
Fizioterápiás gyakorlatok, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a motoros tevékenység javításában. A gyakorlatot naponta, néha egy felnőtt segítségével kell elvégezni. Hasznos kerékpározás és úszás.
A fizioterápia, beleértve a magnetoterápiát és a dimexid elektroforézist, csökkentheti a klinikai tüneteket, és megváltoztathatja az immunállapotot. Az izomlazítás és a mozgás volumenének visszaszállításához infravörös besugárzást kell végezni, hogy az érintett területen paraffin és iszap alkalmazásokra kerüljön sor. A krioterápia (azaz a hidegkezelés, itt részletesen beszéltünk róla), és a lézeres terápiát a betegség súlyosbodása során alkalmazzák. Kismértékű gyulladáscsökkentő hatásuk van.
A masszázs csak az exacerbáció utáni időszakban végezhető el. A páciensek vérellátottságának javulása következtében nő a mobilitása, és csökken a deformáció mértéke.
A népi gyógymódok kezelése általában nem hatékony és nem biztonságos.
Szélsőséges esetekben a deformációk operatív korrekcióját végezzük. A gyermek növekedését követően protézis térd- és csípőízületek lehetségesek.
Megelőző intézkedések
A fiatalkori rheumatoid arthritist meglehetősen kedvező prognózis jellemzi, a gyermekek körülbelül fele stabilan elengedi tíz évig vagy annál hosszabb ideig. A betegek egyharmadában azonban a betegség nagyon súlyos és rokkantsághoz vezet.
Mivel a betegség pontos oka nincs megállapítva, akkor nem végeztek megelőző intézkedéseket. A szülőknek meg kell próbálniuk védeni a gyermeket a hipotermiától és a túlmelegedéstől, csökkenteni kell a fertőzésekkel való érintkezést, és meg kell felelniük az oltások időzítésének.
Gyakran a betegség negatív hatást gyakorol a pszichére. A gyermeknek nem szabad kirekesztettnek vagy érvénytelennek lennie. A társadalom feladata, hogy segítsen ezeknek a gyerekeknek normális életet élni, és a szülők és az orvosok egyszerűen be kell vezetniük a csecsemő optimizmusát.
Olvasson tovább, tetszeni fog:
A rheumatoid arthritis teljes körű jellemzői a gyermekekben: okok, tünetek, kezelés
Hip ízületi gyulladás felnőtteknél és gyermekeknél: tünetek és kezelés
Okok, szeronegatív reumatoid artritisz tünetei, kezelés és étrend