A cukorbetegség és egyéb hiperglikémia kategóriák diagnosztizálása - egy poliklinika könyvtára

A lista elrejtése

Ha az éhgyomri vénás plazma glükóz kevesebb mint 5,1 mmol / l és 1 óra alatt OGTT kevesebb, mint 10,0 mmol / l, és 2 óra múlva - 7,8 mmol / l, vagy több, és kevesebb, mint 8,5 mmol / l ( megfelel a nem terhesek által okozott károsodott glükóz toleranciának), majd terhes nők számára ez lesz a normál lehetőség.

A PPPT végrehajtásának szabályai
A PGTT-t reggel kell végrehajtani, legalább egy háttérrel szemben
3 napos korlátlan étel (napi több mint 150 gramm szénhidrát) és normál fizikai aktivitás. Fel kell jegyezni azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket (pl. Gyógyszerbevitel, alacsony fizikai aktivitás, fertőzés). A vizsgálatot az éjszakai böjtre 8-14 óráig kell megelőzni (vizet inni). Az esti este étkezés 30-50 g szénhidrátot tartalmaz. Miután a vér éhgyomri tárgy nem több, mint 5 perc alatt, hogy igyon 75 g vízmentes glükóz és 82,5 g glükóz-monohidrátot feloldunk 250-300 ml vízzel. Gyógyszertárak gyakran találta monohidrátot glükózt, de tévedésből során OGTT ez adott az összeg '75 Gyermekeknek terhelés 1,75 g vízmentes glükózt per 1 kg testsúly, de nem több, mint '75 nem teszik lehetővé a dohányzás során a vizsgálat. 2 óra elteltével egy második vérmintát veszünk.
Annak megakadályozása érdekében hibás eredményeket glikolízis és meghatározzuk a glükóz koncentrációja kell végezni után azonnal a vérvétel vagy a vért kell centrifugáljuk után azonnal a rögzítés, vagy tárolt 0-4 ° C-on, és nem tekinthető úgy, hogy egy cső egy tartósítószert (nátrium-fluorid).
Epidemiológiai vagy szűrési célokra egyszeri éhomi glükózérték vagy
2 órás glükózszint a PGT során. Klinikai célokra a cukorbetegség diagnózisát mindig a következő napokon végzett ismételt vizsgálattal kell megerősíteni, kivéve az akut metabolikus dekompenzációval vagy nyilvánvaló tünetekkel járó kétségtelen hiperglikémia eseteit.

A vércukor meghatározásának módszerei
Jelenleg a leggyakrabban használt enzimatikus módszerek (glükóz-oxidáz) mind a laboratóriumi használatra, mind az önellenőrzésre. Pontosan és pontosan adják az eredményt. A redukciós módszerek (Somogy-Nelson, vas-cianid), valamint az ortotoluidin-módszer fokozatosan kijutnak a gyakorlatból. Referenciamódként hexináz- és glükóz-dehidrogenáz-módszereket alkalmaznak.
A glükóz jelenlétének meghatározására szolgáló standard módszer a Nemzetközi Klinikai Kémiai Szövetség (IFCC) ajánlásainak megfelelően módszer lehet a glükóz meghatározására a vénás vérplazmában. A vérminták felvétele után történő előállítási eljárás nagyon fontos a meghatározás pontosságának biztosítása érdekében. Ha a glükózkoncentráció nem lehet meghatározni azonnal, a vérmintákat kell tartalmazó csövekbe gyűjtöttük nátrium-fluorid (6 mg per 1 ml teljes vért), és közvetlenül (néhány percen belül), centrifugáljuk, hogy izolálja a plazma, a plazma ezután kell fagyasztani. A teljes vérben (fluoriddal összegyűjtve) a glükóz koncentráció szobahőmérsékleten 10% -kal csökkenhet, de e csökkenés üteme lassú, ezért a centrifugálás megakadályozza ezt a csökkenést. A minta előkészítésének minimális követelménye, hogy közvetlenül a jégvízbe kell helyezni, de ebben az esetben is 30 percen belül centrifugálni kell.
A plazma glükóz értéke körülbelül 11% -kal magasabb, mint a teljes vérben (normál hematokrit esetén). Ez a különbség azonban a hematokrit függvénye, amely 15% -ra emelkedik 0,55 hematokrit esetén és 8% -kal csökken, ha 0,30 hematokrit. Ezért a vér teljes vércukorszintjének plazmába való áthelyezése problémás, és bizonyos esetekben pontatlan lehet. A vénás és a kapilláris minták ugyanolyan értékeket adnak az éhomi glükóz értékeknél, de evés után a kapilláris vér glükózszintje magasabb. A glükóz értékei az artériás vérben körülbelül 7% -kal magasabbak, mint a vénás vérben.
A glükométerek használata ma már nagyon népszerűvé vált. Az elektrokémiai és fotometriai glükométerek elegendően nagy eltérési tényezővel rendelkeznek a laboratóriumi értékektől - akár 20% -ig is, ezért nem szabad diagnosztizálni. Az ilyen mérések alapján csak gyanítható a cukorbetegség jelenléte, a végső diagnózisnak a glükóz tanulmányozására szolgáló laboratóriumi módszereken kell alapulnia.

Az alkalmazások listája Referenciák Elrejtés lista