Termikus égési sérülések
A test égési sérülései az egyik leggyakoribb károsító tényezőt jelentik a tűzben lévő személy számára. A tűz hatásának jellegétől függően az égések több fokozatra oszthatók.
Az 1. fokú égés (erythema) a hyperemia, az ödéma és a fájdalom a sérülés helyén nyilvánul meg. Az epidermisz felső rétege károsodik.
II. Fokozatú égés esetén a teljes epi-dermis sérül a növekedési zónában. Ebben az esetben vannak: pirosság, éles fájdalom, duzzanat, sárgás exudátumú hólyagképződés.
Harmadik fokú égési sérüléseket a dermis teljes epidermiszének és felületi rétegeinek nekrózisaként jellemeznek. Először, száraz, világosbarna hullat (láng égési sérülésekkel) vagy fehéres szürke nedves törmelék (gőz, forró víz) keletkezik. Néha vastag falú buborékok képződnek, melyeket izzadsággal töltöttek. Piros jegyzet és duzzanat az égett terület körül. Az érzékenység.
IIIb fokú égési sérülések esetén a bőr teljes vastagságban hal meg, és a bőr alatti zsírszövet gyakran érintett. A halálos szövésű szövetek szivacsosak: égési sérülések - száraz, sűrű, sötétbarna színűek; amikor forró folyadékkal és gőzzel ég - halványszürke, lágy cue, testes konzisztencia. Jellemző az érzékenység teljes elvesztése a szegéllyel, a "kapillárisok játékának" eltűnése rövid ujjlenyomat után. A rágó alján láthatók a dilatált erek, a vér nem kering. A sérülés fókuszán kívül kiterjedt duzzanat jelentkezik.
A negyedik fokú égési sérüléseket (szaruhártyák) a saját zászlója alatt található szövetek (izmok, suhozhiliya, csontok) elpusztítása kísérte. A kacskó vastag, sűrű, néha csillogás jeleivel.
Az I, II és IIIa égések felszíni, IIIb és IV fokúak - mélyek.
Az égési betegség kialakulását az égések mélysége és területe befolyásolja. A betegség folyamatát súlyosító tényezők közé tartozik a beteg komorbiditása, gyermekkori és idős kora, valamint a felső légúti égés helyzete. Az égés mélysége határozza meg gyógyulásának időtartamát, következésképpen az égési betegség lefolyásának idejét, a másodlagos fertőzés valószínűségét, az öngyógyítás lehetőségét. Az égési terület a legfontosabb kritérium az égési betegség prognózisának meghatározásához. Az égési terület meghatározásához, különösen akkor, ha a test különböző területein helyezkednek el, és egy mozaik mintában, használhatja a "tenyér szabályát". Ismeretes, hogy a tenyér ujjaival a testfelület körülbelül 1% -a. Hány keze érinti az érintett személyt az égési felületen, ilyen az égési terület.
Az ember életének égési prognózisa az égési foktól és az érintett testület területétől függ. Ha az égési terület több mint 15% -át a testfelület felnőtteknél (10% mély) vagy 10% gyermekek és idősebbek, mint 50 év (5% súlyos) alakul ki éget a betegséget, hanem a gyerekek éget betegség kialakulhat egy kisebb sérülések.
Az égési betegség áramlásának négy periódusa van:
- égési sokk;
Akut égési toxémia;
- szepticotoxémia;
- a feltöltés időtartama (feltöltés).
Burn sokk - ez gyakori reakció a szupramaximális inger formájában fájdalmas bőrirritáció idegvégződések traumás ügynök. Az égési sokk közvetlenül az égési sérülés után következik be. Emellett fájdalom komponenst műholdkilövők mechanizmusa E-égési sokk: elvesztése nagy mennyiségű első folyadék része a vér (plazma) a bőrön keresztül-WIDE hibák, vérrögök és a bevitel a bomlási termékek a sérült szövetek. Intenzív anti-sokk terápia nélkül, amely a test létfontosságú funkcióinak javítását célozza, gyakorlatilag lehetetlen megmenteni az érintetteket.
Az intenzív terápia során az égési sokk időtartama 2-3 nap. Miután merevedési sokk fázis alakul renyhe fázis (lassítási fázis) miatt devel-Thieme gátlása agykéreg, amely tart súlyosságától függően az égési sokk 24-72 órán át. Ebben a fázisban a betegek akadályozzák, álmosak. Lassan érintkeznek egymással, válaszolnak monosyllable. Mint minden sokk, égett marad a tudat, amíg a fejlődés visszafordíthatatlan változások a legutóbbi szakaszában sokk. Égési sokkot gyakran megfigyelnek a hidegrázás, természetesen hideg. Általában a szomjas személyt kínozza. Gyakori tünet a hányás, amely önmagában vagy ivás után jelentkezik. Erős sokk esetén a bélrendszer fejlődése gyorsan fejlődik, és fellazul. A diurézis gyorsan csökken, az anuria kialakulásáig. Égés esetén a lángok barna vagy fekete vizelettel rendelkezhetnek, égési szaggal (makrohemoglobinuria). Az akut égési toxémia az égési betegség második periódusa. A toxémiás égetés a betegség folyamata mérgező fázisa. A szövetek szétesése a vérbe kerül, ami endogén mérgezéshez vezet. Ezen túlmenően a mérgezés magában foglalja a fertőzés létfontosságú tevékenységének termékeit, amelyek gyors égési sérülések esetén alakulnak ki.
Az akut égési toxémia kb. 2 hétig tart. Klinikailag magas láz figyelhető meg, vérszegénység alakul ki, zavar keletkezik, néha görcsök. Ebben az időszakban az égett személynek álmatlanságai vannak, az étvágy megszűnik, ingerlékenyekké válnak. Fertőző komplikációk - tüdőgyulladás, szájgyulladás, otitis, dyspepsia, gyakran égetett láz. A szepticotoxémia az égési betegség harmadik időszakát jelenti. A szepticotoxémia során nemcsak a toxinok lépnek be a vérbe, hanem maguk a kórokozó mikroorganizmusok is. Az égéseknél a szepszis alakul ki. Mikroorganizmusok, iránytű-Rui a vérben rendezni bárhol a szervezetben, ami a genny-WIDE áttétek tályogok, tályogok, mellhártyagyulladás, meningitis. A betegség ezen időszakát gyakran hepatitis, pericarditis, nephritis bonyolítja, ami jelentősen rontja a fellendülés prognózisát. A sebtől elválaszthatóan nagy a fehérje elvesztése. Égési kiégés alakul ki. A vér víz-elektrolit összetételének megsértése súlyosbodik. A kialakult szövődmények bármelyike az érintett halálához vezethet. Helyreállítás, vagy felújítás - az égési betegség negyedik periódusa. A helyreállítás a teljes önálló vagy azonnali gyógyulás pillanatától kezdődik. Továbbra is ebben az időszakban a végtelenségig, amíg az összes olyan kifejezések, belső szervek és rendszerek, néha után túlzott zhivleniya mély és kiterjedt égési helyreállítási elhúzódik hosszú ideig tart egy helyreállító, konzervatív és műtéti kezelés hatásainak hegesedés ég izomgörcsök, zsinór-meticheskih hibák, merevség az ízületekben.
Elsõ orvosi segítség a termikus égésekhez
Minél nagyobb a trauma anyag hőmérséklete, annál hosszabb a vele való érintkezés, annál nagyobb és mélyebb a termikus károsodás. Ebből a rendelkezésből kiindulva az első és a legfontosabb esemény, amely segítséget nyújt a sérülteknek, a traumás tényező hatásának kiküszöbölése. Láng égetésekor először is ki kell oltani az érintett lángot egy sűrű anyagba csomagolva, amely nem enged át levegőt. Ha az elképedt ember megpróbál futni, akkor mindenféle módon le kell állítani, mivel futás közben a ruhák lángja még erősebben gyullad ki a levegő beáramlásából. Amikor a láng kialszik, olyan óvatosan kell eljárni, mint a forró vízzel történő égetéskor, távolítsa el a ruháit és hűtsük le az égett helyeket.
Ne használjon kötszereket kenőcsökkel, zsírokkal, olajokkal. Az égési felületet szennyezik, és a mikroorganizmusok tápláló közegek. Színezékek nem használhatók: mangán-kálium, kék, zöld. Megnehezítik az égési mélység meghatározását a vizsgálat során. Ne használjon porokat - szódát, keményítőt, valamint szappant és nyers tojásokat. Keményen eltávolíthatók az égési felületen, és mikrobák tápközegek is.
Ecsetek égése esetén távolítsa el a gyűrűket ujjaitól. Aseptikus kötést kell alkalmazni (kiterjedt égési sérülések esetén steril lapot kell használni). Adj fájdalomcsillapító gyógyszert (analgin, baralgin, sedalgin stb.). Az első fokú égések hasonlóak a szokásos napégéshez. Nem szükséges orvoshoz fordulni kezelésükért. A fájdalom csökkentése és a lehetséges ödéma megszüntetése érdekében az égetett területet 5-10 percig dörzsölje 96% -os etil-alkohol oldattal. Második fokú égési sérülések esetén az égetett helyet hideg víz áramlása alá kell helyezni, és ha az égési sérülések szélesek, akkor az áldozatot 10-15 percig hideg fürdőbe kell helyezni. Ügyeljen arra, hogy érzéstelenítő gyógyszert adjon (analgin, baralgin, sedalgin stb.). Ezután tegyen egy száraz steril kötést a hely körül.
Ha a második fokú égési sérülést okoz, a sérült személyt a legközelebbi poliklinikai vagy traumatikus központba kell utalni. A harmadik fokozat égései a másodfokú égésektől különböznek, a bőr alatti szövetek nagyobb károsodásával. Az elsősegélynek meg kell egyeznie a második fokú égési sérülésekkel. Adj fájdalomcsillapító gyógyszert. Ha a ruhák a sebhez tapadnak, ne próbálják elkülöníteni a bõrtõl. Alkalmazzon steril kötést, melegítse az áldozatot, vízzel lúgosított, sózott vízzel (1 óra, egy kanál só feloldása 1 liter vízben), tk. az áldozat szomjas. Igyunk 30 ml-t 0.5 óránként. Az áldozatot az egészségügyi intézménnyel szállítsa a legszelídebb közlekedéssel.