Szulfanilamid készítmények
A szulfanilamidok széles spektrumú bakteriosztatikus készítmények, a paraminobenzoesav (PABA) versenyképes antagonistái. amely szükséges a legtöbb mikroorganizmus számára a folsav szintéziséhez. Megköti a pterint, és gátolja a folát szintetázt, ami bakteriosztatikus hatást eredményez.
A szulfanilamid készítmények antimikrobiális hatásának spektruma:
- Gram-pozitív mikroorganizmusok (Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, lépfene bacillus, Actinomycetes). Meg kell jegyezni, hogy jelenleg jelentős számú staphylococcus törzs rezisztenciát szerzett ezekkel a gyógyszerekkel szemben;
- Gram-negatív baktériumok (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus, Bacteroides, Vibrio cholerae, meningococcus, gonokokkuszt, Chlamydia - aktivátorok urogenitális fertőzések);
- protozoa (malária plazma, toxoplazma, tripanoszómák).
A trimetoprinnel kombinált hatóanyagok spektruma megközelíti a levomicetin antibiotikum hatásának spektrumát. Ezek érzékenyek a 50-90% a sztafilokokkusz törzsek, az E. coli, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella, Pseudomonas.
A szisztémás vétel szulfanamidok gyógyszerek okozhatnak emésztési tünetek (hányinger, hányás), fejfájás, allergiás reakciók (bőrkiütés, dermatitis, láz). Hosszú távú alkalmazás esetén leukopenia, trobocitopénia, agranulocitózis alakulhat ki. Egy lehetséges mellékhatása van veszteség a kristályok a vesékben (különösen a sulfadimezin készítmények norsulfazol, sulfapiridazin, sulfamonomethoxine). A kristályosodás veszélye jelentősen csökken alkalikus ital használata esetén. Ezért ajánlatos egyidejűleg alkalikus ásványvizet vagy nátrium-hidrogén-karbonátot (napi 5-10 g-ig) rendelni.
A trimetoprimmal kombinált gyógyszerek toxicitása nagyobb, mint az egykomponensű gyógyszereké, különösen a folat-hiányos állapotokban (a vérformáló szervek betegségei, terhesség, időskor).
A szulfonamidok általános osztályozása
A gasztrointesztinális traktusban jól felszívódó gyógyszerek:
a) rövid hatású: streptocid (szulfanilamid, streptocid fehér); szulfadimezin (szulfadimidin); etazol (szulfacetidol); norsulfazol (szulfatiazol); urosulfán (szulfá-karbamid);
b) az átlagos hatás időtartama: szulfatín (szulfadiazin); sulfamethoxazole;
c) hosszú hatású: szulfadimetoxin; szulfapiridazin (szulfametoxipiridazin); sulfamonometoksin;
d) szuper hosszú hatás: szulfalin; sulfalen-meglumin.
Drugs, gyengén szívódik fel a gyomor-bél traktusban (eljárva a bélrendszerben): ftalazol (ftalil-szulfatiazolt); sulgin (szuifaguanidin); ftalatin (ftalil-szulfapiridazin); salazopiridazin (szalazodin); Salazoszulfapiridin (szulfaszalazin, szalazopirin).
Helyi alkalmazásra szolgáló készítmények: szulfacil-nátrium (szulfaetamid); szulfadiazin ezüst (dermasztin, flamazin).
IV. Kombinált szulfanilamid készítmények:
a) szulfametoxazol és trimetoprim tartalmú készítmények: Co-trimoxazol (baktrim, biseptol, berlocid, septrin, groseptol);
b) szulfadimezint és trimetoprimot tartalmazó készítmények: proteseptil (posetteta);
c) szulfonometoxin és trimetoprim: szulfatont tartalmazó készítmények.
A fogászat során a szulfonamid gyógyszereket különféle gyulladásos betegségekre használják a pép, periodontális kezelésére a fertőzés utáni szövődmények megelőzése érdekében. Ezek az értékek a következők:
- a mélykárcsák farmakoterápiája. Streptocid és norsulfazol antibiotikumokkal és enzimekkel együtt a paszták összetételébe tartoznak, hogy kitöltés előtt lefedjék a karcsú üreg alját;
- pulpitis farmakoterápiája a kezelés biológiai módszere szerint;
- a pulpitis kezelésének sebészeti beavatkozásakor a pulpushoz (norsulfazol vagy streptocid, antibiotikumokkal kombinált monomicin vagy neomicin kombinációjával) végzett pulpuskampó lefedése;
- akut periodontitis (30% albucid oldat antibiotikumokkal és antiszeptikumokkal együtt);
- periodontitis elsődleges fogak (norsulfazola paszta, kötőanyagok és enzimkészítmények töltésére gyökércsatorna lombhullató fogak);
- akut odontogén fertőzés (helyileg - 30% -os nátrium-sulfacyl; rendszer - bármilyen jól felszívódik a belekben szulfanilamid, 5-7 napon belül);
- periodontális megbetegedések kezelése (paszták és emulziók szulfonamidokkal abnormális dentogingivális tasakok kezelésére);
- aphthos és fekélyes szájgyulladás (30% nátrium-szulfacil oldat a hátsó és fekélyes felületek öntözésére).
Farmakológiai hatás. egy kombinált gyógyszert tartalmazó oldható streptocid - 0,75 g timol, olaj eukaliptusz és borsmenta olaj - 0,015 g, 95% -os etil-alkoholt - 1,8 g, a cukor - 1,5 g glicerint - 2,1 g Tween-80 - 0,9 g, víz - akár 30 ml-ig. Antiszeptikus és gyulladásgátló hatású.
Jelzéseket. használt fertőző és gyulladásos elváltozások a szájnyálkahártya és a periodontális szövetek (és a fekélyes aftás stomatitis, nekrotizáló ínygyulladás).
Az alkalmazás módja. a szájnyálkahártya öntözése. Az öntözés előtt ajánlott öblíteni a száját, eltávolítani a plakkot az eróziós felületekről. A szájüregben 5-7 percig kell tartani; Az öntözést naponta 34 alkalommal kell elvégezni.
Mellékhatás. allergiás reakciók lehetségesek.
Ellenjavallat. Nem ajánlott a szulfanilamid-készítmények és illóolajok túlérzékenységére.
A kibocsátás formája. aeroszol dobozok, amelyek 30 ml készítményt tartalmaznak.
Tárolási feltételek. +3 és + 35 ° C közötti hőmérsékleten.
Co-trimoxazol (Co-Trimoxazol). Szinonimák: Bactrim, Sinersul, Biseptolitm, Berlocid, Groseptol, Septrin, Sumetrolim.
Farmakológiai hatás. egy olyan kombinált készítmény, amely 5: 1 arányban tartalmaz szulfametoxazolt és trimetoprimet. Mindkét hatóanyag bakteriosztatikus hatással bír. Kombináltan biztosítják kifejezett baktériumölő hatása Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok, beleértve azokat, amelyek rezisztensek sulfanilamides. A gyógyszer hatásos a koccális növényekkel szemben, de hatástalan a Pseudomonas aeruginosa, spirochete ellen.
Jelzéseket. használt sebészeti fertőzésekhez.
Mellékhatás. hányinger, hányás, hasmenés, allergiás reakciók, nephropathiák, leukopénia, agranulocitózis lehetséges. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. lásd Streptocid.
Ellenjavallat. hasonlóak a hosszú hatású szulfanilamid készítményekhez. Korlátozza a használatát kisgyermekek számára. Ne alkalmazza terhes nőknél, a hematopoietikus rendellenességeknél.
Tárolási feltételek. B. lista
A farmakológiai hatás szerint az indikációk, az alkalmazás módja és a mellékhatás hasonló a szulfapiridazinnel.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. kombinálható a penicillin-csoport antibiotikumával, az eritromicinnel. Lásd Streptocide, Norsulfazole, Sulfapyridazine.
A kibocsátás formája. por, tabletták 0,2 és 0,5 g.
Tárolási feltételek. B. lista
Szulfanilamidum (szulfanilamidum). Szinonima: Streptocidum.
Farmakológiai hatás. egy antimikrobiális hatóanyag, szemben kifejtett hatásukon coccusok (Streptococcus, meningococcus, pneumococcus, gonokokkuszt). valamint a bélsár rúdjaira. A közelmúltban számos staphylococcus típus stabil.
Jelzéseket. a fogászatban használt helyileg kezelésére fertőzött fekélyek a szájnyálkahártyán vagy a fertőzött sebek maxillofaciális területen.
Az alkalmazás módja. a fogorvosi sztomatológiában főként helyi, por, kenőcs vagy liniment formájában történő felhasználás. Az érintett felületre vagy a sebre 5-15 g steril porhoz kösse be. Rendszerint ma ritkán használják.
Mellékhatás. helyi alkalmazásra szenzibilizálási körülmények esetén allergiás reakciók lehetségesek. Szisztémás alkalmazás: hányinger, hányás, hasmenés, bőr allergiás reakciók, a leukopoiesis megsértése.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. a savakkal való közös alkalmazás, a hexametilén-tetramin, az adrenalin-oldat nem ajánlott, mivel kémiailag nem kompatibilisek. Paramino-benzoesav-észterekkel (novokain, anesztézin, dinaine) kombinálva a streptocid antibakteriális aktivitását versenyképes mechanizmussal csökkentik.
Ellenjavallat. helyileg alkalmazható - a szulfonamidok számára ismert allergia. Szisztémás alkalmazásra - szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység, terhesség, laktáció, vérbetegségek. Rendszeresen elővigyázatosság szükséges a máj és a vesék betegségeiben (a máj és vesefunkciós indexek dinamikus megfigyelése szükséges).
A kibocsátás formája. por, kenőcs 5 és 10% üvegedényekben, 5% liniment üvegedényekben vagy csövekben.
Tárolási feltételek. hűvös, sötét helyen.
Szulfapiridazinum, szinonimája: szulfametoxipiridazin.
Farmakológiai hatás. hosszú hatású szulfanilamid készítmény antibakteriális aktivitást mutatnak Gram-pozitív (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus, Enterococcus) és Gram-negatív (Escherichia coli, Proteus, stb) mikroorganizmusok, bizonyos protozoa. Nem befolyásolja a más szulfonamidokkal szemben rezisztens baktériumokat.
Jelzéseket. a maxillofaciális régió akut purulent-gyulladásos elváltozásaira alkalmazzák, a fertőzés utáni komplikációk megelőzése céljából.
Az alkalmazás módja. belül kijelölni. Adag felnőtteknek a első vételi 1-2 g, súlyosságától függően a betegség, a következő napokban - 0,5-1 g dózisok közötti intervallum - 24 óra. Az átlagos kezelés időtartama - 5-7 nap. A gyógyszert a hőmérséklet csökkenése után 2-3 napon belül használják. A 13 év alatti gyermekek esetében a kezdő adag 25 mg / testsúly kg, a következő napokban - 12,5 mg / kg.
Mellékhatás. izolált esetekben lehetséges dyspepsiás jelenségek, allergiás reakciók.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. míg a fogadó az eritromicin, linkomicin, novobiocin, fuzidin-, tetraciklin a szinergista antibakteriális hatás, a hatásspektrum kiterjed; rifampicin, sztreptomicin, monomitsin, kanamicin, gentamicin, nitroksilinom - antibakteriális fellépés marad változatlan hatóanyag; néha antagonizmus van a nevigramonnal; a risztomicin, kloramfenikol, a nitrofuránok - csökkenti a kumulatív hatások. Kombinálva malária elleni gyógyszerek kifejezett hatást gyakorol a gyógyszer-rezisztens malária kórokozók.
Ellenjavallat. Ne ajánljuk a szulfonamidok, a vérképzőszervi betegségek, a vesék, a máj, a szív dekompenzációjának tüneteit okozó allergiás reakciókra.
A kibocsátás formája. por, 0,5 g tabletta.
Tárolási feltételek. a fénytől védett helyen.
Szulfatiazol (szulfatiazol). Szinonima: Norsulfazolum (Norsulfasolum).
Farmakológiai hatás. Antibakteriális tulajdonságai vannak hemolitikus streptococcus, pneumococcus, staphylococcus, gonococcus, E. coli esetében.
Jelzéseket. a maxillofaciális régió gasztrális gyulladásos betegségeire, a fogágybetegségek gyulladásos betegségeinek megelőzésére és kezelésére, a bonyolult fogszuvasodás kezelésére.
Az alkalmazás módja. külsőleg a nyálkahártyára és a gingivális kötszerek összetételére, a pulpitis és a parodontitis kezelésére szolgáló készítményekre ír elő. Belül veszi az akut fertőző és gyulladásos betegségeket.
Staphylococcus fertőzések esetén a felnőttek 2 g-ot írnak fel az első dózisra, súlyos esetekben - akár 3-4 g-ra, majd 1 g-ra 6-8 órában, a kezelés időtartama 3-6 nap. Gyermekek esetében az egyszeri dózisok: 4 hónapról 2 évre - 0,1-0,25 g 2-5 év - 0,3-0,4 g, 6-12 év - 0,4-0,5 g. Az első befogadásnál adjon dupla adagot.
A gyógyszer belsejében történő felírása során ajánlott minden egyes tablettát egy pohár alkáli ital (5-10 g napi nátrium-hidrogén-karbonát) adagolásával bevenni.
Mellékhatás. hányinger, hányás, allergiás reakciók, leukopenia, ideggyulladás, kristályosodás lehetséges.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. kombinálva PAS és a barbiturátok fokozott aktivitása a szert, szalicilátok - az aktivitás és a toxicitás a metotrexát és fenitoin - toxikus, a fenacetin - hemolitikus tulajdonságok chloramphenicol - növeli kialakulásának lehetőségét agranulocytosis, és furánok - a kockázat a vérszegénység és a methaemoglobinaemia antikoagulánsokkal közvetett fellépés növeli a hatását a múlt, oxacillin - csökkentett antibiotikus aktivitást. Nem összeférhető a vas- és nehézfém-sókkal. Lásd még: Szulfanilamid.
Ellenjavallat. Ne szedje a szulfonamidok, a vérrendszer betegségeinek, a diffúz toxikus golyva, a vesebetegség, az akut hepatitis, a bélelzáródás fokozott érzékenységét.
A kibocsátás formája. por, tabletták 0,25 és 0,5 g.
Tárolási feltételek. B. lista
Szulfacil-nátrium (Sulfacilum-nátrium). Szinonimák: Albucid-natricLim, Sulfacetamid.
Farmakológiai hatás. a gyógyszer hatásos streptococcusok, gonokokok, pneumococcusok, E. coli ellen.
Jelzéseket. a fogorvosban helyileg alkalmazott fertőzéses sebek, fertőző és gyulladásos elváltozások a szájnyálkahártya és a periodontális szövetek.
Az alkalmazás módja. por formájában - napi 5-6 alkalommal, epithelizáció előtt, megoldás formájában - a dentogingivális tasakok mosásához.
Mellékhatás. ritkán látható. Lehetséges lokális irritáló hatás nagy koncentrációk alkalmazása esetén.
Ellenjavallat. Ne írja elő, hogy a szulfanilamid gyógyszerek allergiás reakciói történnek-e.
A kibocsátás formája. por; 30% -os oldat injekciós üvegekben; 30% -os kenőcs.
Tárolási feltételek. a sötét helyen tárolt por. Megoldások és kenőcsök - a hűvös, világőrből védett helyen. B. lista (a kenőcs kivételével).
Gyógyszerészeti fogorvosok jegyzéke
Szerkesztette az Orosz Föderáció Tiszteletbeli Tudósa, RAMS Akadémikus, Yu D. Ignatov professzor
A sterilizálás olyan intézkedések komplexuma, amelyek célja a kórokozó és nem patogén mikroorganizmusok vegetatív és spóraterminőségének elpusztítása orvostechnikai eszközökön.
Az elő sterilizáló tisztítás olyan összetett intézkedés, amely a fehérjék, zsíros, mechanikai szennyeződések és a gyógyszerek maradék mennyiségének eltávolítására irányul. Jelenleg a legígéretesebbek a fertőtlenítőszerek csoportjai, amelyek lehetővé teszik a fertőtlenítés és az előkezelés kombinálását.
Berendezések, eszközök, gyógyszerek sebészi beteg vizsgálatára
Berendezés szállítása, ágynemű, bútor, sebészeti szekrény kormány klinikák által készített jelentés kártya berendezések kórházak és klinikák által jóváhagyott, a sorrendben az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció, figyelembe véve az idő a standard költség a fő fogászati anyagok, orvosi ellátás, eszközök az.