Klinikai és műszeres kutatási módszerek, terápiás sztomatológia
A lecke célja. A fogak, a parodontális és a szájnyálkahártya betegségeinek kutatási módszerei.
Létesítmények. Sor fogászati eszközök (tükör, csipeszek, szonda), egy berendezést elektroodontometrii (ML-2m vagy IVN-1), a lumineszcens fotodiagnoskop (vagy Wood lámpa), mikroszkóp, fecskendő görbe tű irrigations, fecskendők, injekciós tű, állítsa allergének sóoldat hisztamin (1: 1000), Lugol-oldat, 0,01% -os vizes metilén-kék 0,25% -os tripánkék, egy sor X-ray.
A fogászati tükör. Két típus létezik: lapos (nem növeli a tárgyat) és homorú (a vizsgálat tárgyának növelése). A tükör áll egy működő rész (körkörös tükör, zárt a fém keret, és egy fém rúd megerősített ferde 110-120 °) és egy fém-fogantyú, amely be van csavarva rúd. Ez úgy történik, hogy amikor a tükör sérült, cserélhető. Ezenkívül a tükör és a fogantyú külön-külön sterilizálva van. A tükör, amely megvilágítja a tárgyat a vizsgálat vizsgálata a fogak és a nyálkahártya, távolítsa el a lágy szöveteket; a tükör fogantyúja a fogak csapódását okozhatja. A szájüreg vizsgálatakor az orvos mindig bal kezében tükröt tart.
Fogászati csipeszek. Ellentétben anatómiai és sebészeti pofák egy vékony, hajlított egy jobbra vagy tompa szögben (120 °). A kefék belső felülete sima lehet vagy keresztirányú hornyokkal. Az orvos tartja a csipeszt a jobb oldali és használata belép pamuttörlővel (elkülöníteni a fogak nyál), pamut törlőkendő vagy egy üregében fogüreg, folyékony gyógyszerek. A fogat a bucalis-orális irányba megragadva és elmozdítva határozza meg a fog mozgékonyságát.
Fogászati szonda. A munkadarabból és a fogantyúból áll. A munkadarab vékony, vékony, vékony, 110-120 ° -os szögben, vagy bajonett alakú. A fogantyú hatszög, hossza 15 cm. A szonda, valamint az összes egyéb eszközök, az orvos tart a jobb kezében. Detektálhatunk üregek, lágyító a dentin szája a gyökércsatorna, jelenlétében fogíny alatti plakk és a maradékok eltávolítása után kő, meghatározva minősége a meglevő tömítéseket (sűrűsége fit, kiemelkedés vagy csökkentheti pecsét), tapintható és a fájdalomérzékenység a nyálkahártya. A fogantyú fogantyúja a fogak ütközésére szolgál. A szondát a fog-gingivális zseb mélysége határozza meg. Ehhez a munkadarabon végzett tapadókorongokat használják. Az ilyen érettségi fokozatot orvos végezheti 1-2 mm-es szétválogatással. Ha kóros fogpótlást észlelünk, minden fogfelületen mérjük.
A nyálkahártya vizsgálata a csökkent tapintással és fájdalomérzékenységgel kapcsolatos panaszok esetén szimmetrikus területeken kell elvégezni. Például a nyálkahártya érzékenységének meghatározásához a nyelvnek a fele felét megérinti a szonda csúcsa a másik felének szimmetrikus régióihoz, és a beteg érzete alapján meghatározza a patológiát.
A fogak ütőereje a periodontális betegség állapotának meghatározására törekszik. Ezt a fogantyút a fog hossztengelye mentén irányított szonda vagy tükör (függőleges ütőhangolás) vagy a fog koronájára merőleges (vízszintes ütőhangszerek) állítják elő. A függőleges ütőhangszerek lehetővé teszik a periodontális apicalis részek és a vízszintes - marginális reakciók meghatározását. A tapadásnak egységesnek és egyszerűnek kell lennie; A kezdethez mindig az egészséges fogakat kell követnie. A fúvókák a vágóélen, a rágófelületen (függőleges ütőhangszereknél) vagy a fog laterális felületén (vízszintes ütődéseken) készülnek.
A palpáció (tapintás) lehetővé teszi a beszűrődés, duzzanat, ödéma, ingadozás, szövetdagadás, a regionális nyirokcsomók állapotának felmérését. A lágy szövetek érzését úgy végzik el, hogy a mutatóujj a vizsgált területen nyomódik, vagy a II és I ujjak között megragadja. Az arcok vizsgálatakor a száj alján a tapintást két kézzel végezzük (bimanual vizsgálat): az egyik ujj ujjai kívülről, a második ujj pedig a kóros helyet vizsgálja.
Számos betegség diagnózisában a regionális nyirokcsomók különösen fontosak. A submandibularis csomópontok tapintása egyszerre történik mindkét kezével. A beteg lecsukja a fejét, pihenteti a száj alján lévő izmokat. Az orvos közvetlenül a páciens előtt helyezkedik el, és mindegyik kéz ujja (hüvelykujja az arcon helyezkedik el) lassan a lágy szövetek mélyébe bomlik a száj alján lévő középvonal tartományában. 0,5-1,0 cm mélyen elkezdte a lágyrészeket az alsó állkapocs irányába mozgatni jobbra és balra. Az ujjak alatt a nyirokcsomók. A tapintás az állkapocs szögétől az álláig terjed. Az állcsont nyirokcsomói egy kézzel (jobbra vagy balra) palpálnak, a másik pedig a beteg feje felé hajlik. A nyaki csomópontok tapintásához a pácienst fel kell kérni, hogy a fejét oldalra fordítsa a sternocleidomastoid izom merevítésére. Az elülső szélén a jobb kezek négy ujját (ha a fej balra fordul) vagy balra (a fej jobbra forgatásakor) a nyirokcsomók palpálódnak. Általában nem próbálkoznak. A szájban fellépő akut gyulladásos folyamatokban a csomópontok megnagyobbodnak, fájdalmasak és mozgékonyak; a szifilisz elsődleges időszakában megfigyelhető a szklerodénitis (nyirokcsomók bővítése és megszilárdulása, fájdalommentesség); az elsődleges tuberkulózis fekély, a regionális csomópontok megnövekednek, lágyulhatnak és gyulladhatnak a fistulák megjelenésével; A rákos daganatok metasztázisai a nyirokcsomókban növelik, tömörítik, a környező szövetekhez tapadnak, ezek a csomópontok általában fájdalommentesek.