Salmonellózis terhességi tünetek, a magzatra gyakorolt hatás, kezelés
A szalmonellózis okozója a Salmonella nemzetség baktériuma az Enterobacteriaceae családból. A DNS-tartalmú szalmonella az antigén összetételben és a betegségben szenvedő emberekben eltérő.
A mikroorganizmusok nagyon stabilak a külső környezetben. A vízben a szalmonella 5-6 hónapig él, húskészítményekben - legfeljebb 4 hónapig. Fagyasztott húsban 6-12 hónapig veszélyes baktériumok létezhetnek. Sok szalmonellafaj 18 hónapig életképes marad a talajban.
Az emberi fertőzés fő forrása az élelmiszertermékek (hús, sajtok, tejtermékek). Fertőzés akkor fordul elő, ha az élelmiszer nagy mennyiségű veszélyes fertőző anyagot tartalmaz. Néhány szalmonella nem veszélyes. A betegség személyről személyre is továbbítható.
Nincs kifejezett szezonalitás. Minden korosztályt salmonellózis okoz. A betegség élettani hanyatlásából adódó terhes nők nagy kockázatú csoportba tartoznak a betegség kialakulásához.
A szalmonellózis egy különálló kórtörténetnek számít, amelyet a csoportba tartozó bizonyos baktériumok okoznak. A betegséget meg kell különböztetni a tífusz lázától és a paratytoidtól, amelyet szintén a szalmonella okoz. A fertőzés átvitelének mechanizmusa és a betegség kialakulásának jellemzői minden esetben azonosak.
A szalmonella az emberi szervezetbe kerül a szennyezett ételekkel együtt. A vékonybélbe beléptetve a baktériumok szaporodnak és endotoxinokat bocsátanak ki. Ezeknek az anyagoknak a hatása alatt a betegség fő tünetei:
- láz;
- az általános mérgezés tünetei;
- gasztritisz és gastroenterocolitis jelei;
- a test kiszáradása.
A szalmonellózis inkubációs ideje 6-24 óra. Jellemző a betegség tüneteinek egyidejű megjelenésére minden olyan emberben, aki szennyezett ételeket használ.
A szalmonellózis számos formája létezik:
Emésztőrendszeri változat
A betegség egyik leggyakoribb formája. Ez a változat leggyakrabban olyan terhes nőknél jelentkezik, akik régóta és rossz minőségű élelmiszereket használnak. A szalmonellózis gasztrointesztinális formájával ilyen tünetek jelentkeznek:
- hányinger;
- ismételt hányás;
- fájdalom epigastriumban és peripump régióban;
- folyékony vizes széklet.
A betegség általában a testhőmérséklet jelentős emelkedésének hátterében (legfeljebb 38,5 ° C-nál magasabb) jelentkezik. Láz hiányozhat enyhe betegségben. Ebben az esetben a szalmonellózis gyakran a súlyos toxicitás jeleit mutatja a terhesség korai szakaszában, ami megnehezíti a diagnózist és késlelteti a kezelés megkezdését.
Tífusz változat
A betegség hirtelen előfordul, hirtelen a testhőmérséklet, az émelygés és a hányás megjelenése. 24-48 óra elteltével hasmenés és hányinger jár, míg a láz továbbra is fennáll. Az általános mérgezés tünetei: gyengeség, hidegrázás, fejfájás, zavartság. A terhes nő állapota fokozatosan rosszabb. A bőrkiütés megjelenhet a betegség 5.-7. Napján. A betegség időtartama - 2-3 hét.
Szeptikus opció
A szalmonella legsúlyosabb formája. A terhesség alatt meglehetősen ritka, és elsősorban immunrendszeri rendellenességekben szenvedő nőknél (veleszületett immunhiány, HIV-fertőzés) figyelhető meg.
A kezdeti időkben a betegség egy tífuszszerű változat szerint folytatódik. Néhány nappal később, egy nő állapota észrevehetően rosszabb. A testhőmérséklet a nap folyamán szinte normál és rendkívül magas. A másodlagos fertőzés olyan szervekben és szövetekben fejlődik ki, amelyek nehezen kezelhetők. Szakképzett ellátás hiányában a szeptikus változat egy nő halálához vezethet.
bacteriocarrier
A szalmonellózis egy speciális formája, amelyben a betegség tünetei nem ismeretesek. Ugyanakkor egy jövőbeli anya fertőzésforrás a környező emberek számára. A veszélyes baktériumok hordozója 2 hét és 3 hónap között is fennmaradhat. A krónikus bakteriális hordozókról akkor beszélnek, ha a szalmonella több mint 3 hónapos időtartamú.
diagnosztika
A szalmonellózis tipikus gyomor-bélrendszeri változata a páciens rutinvizsgálata során orvos által felismerhető. A diagnózis megerősítése érdekében speciális laboratóriumi vizsgálatot kell végezni. A tészta anyaga széklet, gyomormosás, vér. A vizsgálatokat általában kórházi körülmények között végzik, valamint a szalmonellózis súlyos kitöréseiben egy adott régióban.
szövődmények
A szalmonellózis legveszélyesebb szövődménye a kiszáradás. Ezt az állapotot felismerheti ilyen jelek megjelenésével:
- száraz bőr és nyálkahártyák;
- a bőr elhalványodása vagy cianózisa;
- jelzett szomjúság;
- tachycardia (gyors szívverés);
- fokozott légzés és légszomj;
- a vérnyomás csökkentése;
- hangvesztés;
- a vizelet kimenetének csökkenése (a vizelés mennyisége és mennyisége);
- a tudat összetévesztése;
- görcsök.
Súlyos esetekben a kiszáradás vezethet a kóma kialakulásához és egy nő halálához. A terhesség alatt ez a feltétel különösen veszélyes, mivel ez befolyásolhatja a magzat fejlődését és vetélést okozhat. A szomszédos szalmonellózis vagy bármely más ételmérgezés első attribútumainak előfordulásakor a jövő mamájához orvoshoz kell fordulni.
A szalmonellózis egyéb szövődményei:
- fertőző-toxikus sokk;
- veseelégtelenség;
- akut májelégtelenség;
- a szív megsértése.
A szalmonellózis veszélyes tünetei:
- ismételt hányás;
- hányás vérrel;
- folyékony széklet naponta több mint 10 alkalommal;
- a szennyeződések megjelenése a székletben;
- a testhőmérséklet 39 ° C fölé emelkedett;
- súlyos fájdalom a hasban;
- fájdalom a jobb és a bal hypochondriumban a máj és a lép kiterjedése következtében;
- kiütés a bőrön;
- fájdalom az ízületekben;
- fájdalom a szívben.
E jelek bármelyikének előfordulásakor sürgősen szükség van mentőre és kórházi ápolásra a kórház fertőző ágában.
A magzatra gyakorolt hatások
Az első trimeszterben a szalmonellózis, mint bármely fertőző betegség, visszafordíthatatlan károsodáshoz vezethet a magzati fejlődés és a spontán vetélés ellen. A terhesség megszüntetése a test jelentős mérgezésével járhat együtt. Ismeretes, hogy a testhőmérséklet 37,7 ° C feletti növekedése jelentősen növeli a vetélés és a terhesség regressziójának kockázatát legfeljebb 12 hétig.
A terhesség II. És III. Trimeszterében a szalmonellosis placenta elégtelenséget okozhat. A test jelentős mérgezésének és a tartalékok kimerülésének köszönhetően a placenta nem képes megbirkózni funkciójával. A baba nem kap tápanyagot és oxigént a megfelelő mennyiségben. Mindez a magzat fejlődésének késleltetéséhez vezet, és koraszülötthez vezethet.
Az anya testének kiszáradása szintén befolyásolja a baba állapotát. Többszörös hányás és súlyos hasmenés vezet a tápanyagok kimerüléséhez, beleértve a vitaminokat és fontos ásványi vegyületeket. A hasznos elemek hiánya a magzati növekedés késleltetéséhez vezet. Ezzel összefüggésben lehetséges a terhesség megszakítása (legfeljebb 22 hétig) vagy egy kisgyermek születése az esedékesség napja előtt.
A kezelés módszerei
Amikor a rossz közérzet első jelei jelennek meg, egy terhes nőnek otthoni orvoshoz kell fordulnia. A szalmonellózis enyhe formái esetén a kezelés járóbeteg alapon történik. A fertőző osztályon a kórházi kezelést a nő súlyos állapotának, dehidrációjának és a terhesség különböző szövődményeinek megjelenése jelzi.
Gyógyszerterápia
A szalmonellózis kezelésének legfontosabb dolog a szervezet kiszáradását megakadályozni. E célból glükóz-sóoldatok ("Regidron", "Oralit" és mások) szájon át történő bevitelét írják elő. A port az utasításoknak megfelelően forralt vízzel hígítjuk. Az elkészített oldatot kis kortyokban 1,5 literre kell tenni az első 2-4 óra alatt. A jövőben, amikor az állam javul, az elfogyasztott folyadék mennyisége csökken. A sóoldatok iránti igény mindaddig fennmarad, amíg a test kiszáradásának minden jele el nem tűnik.
Az orális rehidratációra vonatkozó megoldások a terhesség bármikor engedélyezettek. A szív- és vesebetegségben szenvedő jövőbeli anyáknak körültekintően kell sóoldatokat alkalmazniuk. Ilyen helyzetben mindig konzultáljon orvosával és tisztázza a gyógyszer elfogadható mennyiségét. A vesék és a szív krónikus betegségei esetén az ilyen kezelést csak az orvosok állandó felügyelete alatt végzett kórházban végzik.
A szervezet mérgezésének csökkentése és a toxinok eltávolítása érdekében az enteroszorbenseket (aktív szén, Smecta, Polysorb stb.) Használják. A készítményeket az utasításoknak megfelelően kell előírni. A szorbenseket 2 órával az egyéb gyógyszerek előtt vagy után kell bevenni. A terhesség alatt az enteroszorbensek bármikor felhasználhatók.
A szalmonellózis gyomor-bélrendszeri antibiotikum-terápiáját általában nem írják elő. A víz-elektrolit egyensúly korrigálása után észrevehetően javul a nő állapota, és nincs szükség más gyógyszerek alkalmazására. Az antibiotikumokat kórházi körülmények között használják a szalmonellózis súlyos formáihoz (beleértve a tífusz-szerű és a szeptikus is).
A helyreállítás után a terhes nők probiotikumokat kapnak - olyan gyógyszereket, amelyek visszaállítják a bél mikroflóra ("Acipol", "Linex" és mások). A helyreállító kezelés időtartama 2-3 hét.
Nem gyógyszeres terápia
A betegség kialakulását követő első napon ajánlott az evés. Lehetőség van vizet inni, édes teát. 1-2 nap elteltével az étrendet könnyen emészthető termékekkel bővítik. A húst, a tejet és a nehéz ételt fogyasztva 1-2 hétig tartózkodnia kell.
megelőzés
A betegség kialakulásának megakadályozása segíti az egyszerű ajánlásokat:
- Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat.
- Élelmiszereket szerezzenek bizonyított helyeken.
- Ne használjon olyan gyanús termékeket, amelyeknek kellemetlen szaguk van, és a lejárati időn túl is.
- Tartson tiszta helyiséget, és ne felejtse el a rendszeres nedves tisztítást.
Amikor megjelenik a szalmonellózis első jele, forduljon orvoshoz (kerületi orvoshoz). Az állapot jelentős romlása esetén mentőt kell hívnia. A megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelés elkerülheti a dehidráció kialakulását és megelőzheti a terhesség esetleges szövődményeit.