Peptikus fekély visszaesés
A fekély helyreállításának gyakorisága a műtét után kb. 5% (duodenális fekély esetén 3-10%, gyomorfekély 2%). A pyloroplasztikával és a szelektív proximális vagotomiával végzett vagotomiát követően gyakrabban fordul elő relapszusok, mint az antrumectomia után kialakuló vagotomia. A gyomor részleges reszekcióját követően a recidív fekély általában az anastomosisban (anastomosis fekély) vagy közvetlenül a jejunum anasztomózisában található.
Az anastomosis fekély gyakrabban jelentkezik hasi fájdalomban. Általában a fájdalom lokalizálódik az epigasztriumban. De a karakter nem lehet ugyanaz, mint a nyombélfekély. Tipikusan a fájdalom étvágytalanság vagy táplálék-fogyasztás után csökken, de gyakrabban makacsabb és gyorsabban növekszik, mint a műtét előtt.
Úgy vélik, hogy egy anasztomózis fekély megjelenése hiányos vagotomiát jelez, de valójában a Helicobacter pylori fennmaradása döntő jelentőségű lehet. Az antrumectomia után megfigyelhető ritkábban, mivel az epe bejutása a gyomorba elnyomja a kórokozó terjedését. Azonban, miután az Y-alakú gastroejunostomiát Ryo-ra és az epe-kivonásra kényszerítették, a fertőzés megismétlődhet. A gyomor hiányos vagotomia elváltozása a fekély ismétlődéséhez is vezethet.
A röntgenvizsgálat érzékenysége a bárium-szulfáttal a fekélyes anasztomózis esetében nem haladja meg az 50-60% -ot. Az anastomosis gerinctelen deformációja utánozhatja, vagy fordítva elrejti a fekélyt. Ha a fekély gyanúja visszatér, endoszkópos vizsgálatra van szükség. Vannak adatok az anasztomózis fekélyeinek gyógyulásának gyorsulásáról H2-blokkolók és H +, K + -ATPáz inhibitorok hatására. bár a hosszú távú kezelés eredményei nincsenek meghatározva.
Ha a fekély megismétlődése hiányos vagotomiából ered, akkor a thoracoscopic vagotomia hatásos lehet. Nem világos, hogy anti-biotikus terápiát kell-e alkalmazni az anasztomózis fekélyeire.
Véletlen kép a Tudásbázisban:
Figyelem! Információ az oldalon
A www.humbio.ru kizárólag oktatási célokat szolgál
és tudományos célokat