Metrogyl (metrogyl) in
1 ml. metronidazol 5 mg.
1 amp. metronidazol 100 mg.
Segédanyagok: nátrium-klorid, citromsav-monohidrát, nátrium-hidrofoszfát (vízmentes), víz d / és.
Az intravénás adagolásra szolgáló oldat tiszta, színtelen vagy halványsárga színű.
1 ml. metronidazol 5 mg.
1 f. metronidazol 500 mg.
Segédanyagok: nátrium-klorid, citromsav-monohidrát, nátrium-hidrofoszfát (vízmentes), víz d / és.
Klinikai-farmakológiai csoport: Antibakteriális hatású antiprofilaxiás készítmény
Gyógyszer protozoaellenes és baktériumellenes hatással, amelynek mechanizmusa abban áll, biokémiai csökkentése 5-nitro-csoport a metronidazol intracelluláris transzport fehérjék anaerob mikroorganizmusok és protozoák ellen. A redukált 5-nitro-csoport kölcsönhatásba lép a mikroorganizmus-sejt DNS-ével, gátolja a nukleinsavak szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet. A Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. szintén kötelezik az anaerobokat a Bacteroides spp. (Bacteroides ovatae, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Veillonella spp. Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) és néhány Gram-pozitív mikroorganizmusok (Eubacter spp. Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.).
Az amoxicillinnel kombinációban Helicobacter pylori elleni aktivitás mutatkozik (az amoxicillin elnyomja a metronidazol rezisztencia kialakulását).
Érzéketlen metronidazol aerob mikroorganizmusok és fakultatív anaerobok, de jelenlétében vegyes flóra (aerobok és anaerob) metronidazol mutat szinergizmust antibiotikumokkal szemben aktív aerobok szokásos. A metronidazol növeli a daganatok érzékenységét a sugárzásra, diszulframramszerű reakciókat vált ki, serkenti a javító folyamatokat.
Miután a / Metrogil dózisban 500 mg-os és 20 percig szérumkoncentráció metronidazol volt 1 órán belül 35,2 mcg / ml 4 óra után - 33,9 g / ml 8 óra - 25,7 ng / ml. Egy rendes epevezetésnél a metronidazol koncentrációja az epében sokkal magasabb lehet, mint a plazmakoncentráció a IV után.
A metronidazol 30-60% -án belül biotranszformálódott hidroxilálással, oxidációval és glükuronációval. A fő metabolit (2-oximetronidazol) antiprotozoális és antimikrobiális aktivitást mutat.
A T1 / 2 8 óra (6-12 óra). Eredmény 60-80% - a vesék (20% -on belül változatlanul), a belekben - 6-15%. Vese clearance - 10,2 ml / perc.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
Alkoholos májkárosodásban a T1 / 2 18 óra (10-29 óra).
A terhesség idején született újszülötteknél 28-30 hetes - 75 óra, 32-35 hét - 35 óra, 36-40 hét - 25 óra.
Beszűkült vesefunkció később újbóli előfordulhat felhalmozódása metronidazol (azonban súlyos veseelégtelenségben használatának gyakorisága a termék csökkenteni kell).
A metronidazolt és metabolitjait hemodialízissel választják ki (T1 / 2 - 2,6 h). Amikor a peritoneális dialízist kis mennyiségben visszavonják.
A termékre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző-gyulladásos betegségek kezelése:
vegyes aerob-anaerob mikroflóra okozta súlyos fertőzések (a kombinációs terápia részeként);
a bél és a máj amebiasis súlyos formái;
a bőr és a lágyrészek, csontok és ízületek fertőzései.
Az aerob mikroflóra által okozott fertőzések megelőzése és kezelése műtéti beavatkozásokkal (elsősorban a hasüregek, a húgyutak szervei).
A tumorok sugárterápiája (mint radioszenzitizátor olyan esetekben, amikor a tumor rezisztencia a tumorsejtekben a hipoxia következtében alakul ki).
A gyógyszert intravénás infúziókra szánják, amelyeket súlyos fertőzésekben is fel kell tüntetni, ha nem lehet metronidazolt inni.
Felnőttek és gyermekek 12 év feletti terméket juttatunk be / csepp a kezdeti dózis 0,5-1 g (30-40 perc infúzió időtartamától), majd 8 óra elteltével, 500 mg-ot egy sebesség 5 ml / perc.
Ha a terápiát jól tolerálják, az első 2-3 infúzió bejuttatása sugárforrásra történik. A kezelés időtartama 7 nap. Szükség esetén hosszabb idő bevezetése / bevezetése. A maximális napi adag 4 g. A jelzések szerint az anyag bevitelét a fenntartó dózisban - 400 mg naponta háromszor átválthatjuk.
A 12 évesnél fiatalabb gyermekeket 7 mg / kg-os egyszeri dózisban kell beadni.
Ha a gümös-szeptikus betegségek általában egy terápiás terápia elegendőek.
Megelőzése a felnőttek és 12 év feletti gyermekek beadott termék in / infúziós dózisban 0,5-1 g a műtét előtt, a napi műveletek, és a következő nap - 1,5 g / (500 mg 8 óránként). 1-2 nap elteltével támogató terápiára (metronidazol bevitel belül).
A krónikus veseelégtelenség (QC kevesebb mint 30 ml / perc) és / vagy májelégtelenség esetén a legnagyobb napi dózis 1 g, napi 2-szeres sokszor.
Amikor egy sugárzásra érzékennyé tevő anyaghoz terméket bevezetjük / dózisban 160 mg / testtömeg-kg, vagy 6,4 g / m2 testfelület 0,5-1 órán át a besugárzást megelőzően munkamenet. A gyógyszert 1-2 hétig alkalmazzák minden egyes kezelés előtt, és a fennmaradó sugárterápiában a metronidazolt nem alkalmazzák. A maximális egyszeri dózis nem haladhatja meg a 10 g, természetesen - 60 F. For előidézett toxicitás csökkentésére besugárzással végezzük infúzió 5% -os dextróz (glükóz), gemodeza vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal.
A méhnyakrák és a méh teste miatt a bőrrákot helyi alkalmazások formájában használják. Ebben az esetben 3 g-ot feloldunk 10% -os dimetil-szulfoxid-oldatban, és a kapott oldatot tamponokkal nedvesítjük, amelyeket topikálisan 1,5-2 órával alkalmazunk besugárzás előtt. A tumor rossz regressziójával az alkalmazások a terápia folyamán zajlanak; pozitív dinamikával a tumor necrosis tisztításával - a kezelés első 2 hetében.
Az emésztőrendszer: hasmenés, étvágytalanság, hányinger, hányás, bél kólika, székrekedés, fémes szájíz, szájszárazság, nyelvgyulladás, szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás.
A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: szédülés, koordinálatlanság, ataxia, zavartság, ingerlékenység, depresszió, magas szorongás, fáradtság, álmatlanság, fejfájás, görcsök, hallucinációk, perifériás neuropátia.
A húgyúti rendszer részei: dysuria, cystitis, polyuria, vizeletinkontinencia, candidiasis, vörösesbarna színű vizelet festése. Allergiás reakciók: urticaria, bőrkiütés, bőrhiperémia, orrdugulás, láz, arthralgia.
Helyi reakciók: thrombophlebitis, fájdalom, torlódás, duzzanat.
Egyéb: neutropenia, leukopenia, az EKG T hullámának lerakása.
a központi idegrendszer szerves károsodása (beleértve az epilepsziát);
veseelégtelenség (nagy adagokban történő alkalmazás esetén);
a vérképző rendszer betegségei;
Terhesség I. félévében;
laktáció (szoptatás);
Nagyon érzékeny a termékre és más nitroimidazolszármazékokra.
A gyógyszer ellenjavallt a terhesség első trimeszterében. Alkalmazás a II. És III. Trimeszterben csak a létfontosságú jelzésekhez lehetséges. Ha szoptatás alatt receptre van szüksége, eldöntheti, hogy leállítja-e a szoptatást.
Ha az amoxicillinnel együtt alkalmazzák, a Metrogil-ot nem szabad 18 évesnél fiatalabb betegeknek előírni.
Hosszú távú terápia során szükség van a perifériás vér képének szabályozására.
Ha leukopénia lép fel, a termék folyamatos használatának kérdése a fertőzés folyamatának függvényében külön-külön történik.
Amikor ataxia, szédülés vagy egyéb idegrendszeri tünetek jelentkeznek, a készítményt fel kell függeszteni.
A Metrogyl használatának hátterében az alkohol nem fogyasztható. lehetnek diszulfram-szerű reakciók (fájdalom a hasfájásnál, émelygés, hányás, fejfájás, hőhullámok).
A termék alkalmazásának hátterében lehetséges a Nelson hamis pozitív tesztje (a treponem immobilizációja miatt).
Nem ajánlott a Metrogil egyidejű alkalmazása nondepolarizáló izomrelaxánsokkal (vaszuronium-bromid).
Tünetek: hányinger, hányás, anorexia.
Kezelés: tüneti kezelés. Nincs speciális ellenszer. A metronidazol és metabolitjai jól választódnak ki a hemodialízis során.
A gyógyszer fokozhatja az orális antikoagulánsok hatását, ezzel a protrombin idő növekedésével.
Az etanol egyidejű alkalmazása diszulfram-szerű reakciókat okoz.
A metirol és a diszulfiram együttes alkalmazása neurológiai reakciók kialakulásához vezethet (a találkozók közötti időtartamnak legalább 2 hétnek kell lennie).
A cimetidin elnyomja a metronidazol metabolizmusát, ami növelheti szérumkoncentrációját és növelheti a mellékhatások kockázatát.
A májenzimek (fenitoin, fenobarbitál) indukálói felgyorsíthatják a metronidazol kiválasztódását, ami a koncentrációjának csökkenéséhez vezet a plazmában.
A Metrogil lítiumtermékekkel történő egyidejű alkalmazása esetén a vér lítiumszintje nőhet, ami növeli a toxikus hatások kialakulásának valószínűségét.
Kombinálva a szulfonamidok növelik a metronidazol antimikrobiális hatását.
A metrogil oldatot nem szabad más gyógyszerekkel keverni.
A tárolás feltételei és feltételei
A gyógyszert olyan helyen kell tárolni, amely fénytől védve van, és nem érhető el gyermekek számára 30 ° C-nál magasabb hőmérsékleten; Ne fagyjon be.
Felhasználhatósági időtartam - 3 év.
Figyelem!
A "Metrogyl (Metrogyl) iv. Bevezetés" alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni.
Az utasítás kizárólag a Metrogyl intravénás beadásra való ismerete.