Megtartás - a betegség tünetei, a megtartás megelőzése és kezelése, a betegség okai és diagnózisa
Mi a Megtartás -
Amikor a megtartása számos maradandó fogak ezekben a betegekben találhatók esetenként kezdetleges kulcscsont, nezarastanie kutacs és koponya varratok, ez az anomália az úgynevezett «Disostosis cleidocranialis» vagy «traumás kulcscsont dysostosis”. Közös jellemzői a betegség késik lezárását a koponya varratok és rugók, az is nyilvánvaló, a hosszú csontok a csontváz. Adentia és megtartása kísérheti felső micrognathia, vékony haj, hypoplasiájával verejték és faggyúmirigyek, valamint az ujjak a kéz vagy a láb.
A klinikán az ektodermális dysplasiák csoportjához tartozó szindróma esetei vannak, amelyek esetében tipikus a hármas: hipohidózis, hipotrikózis és hipo- vagy anodontia.
A fogak megtartása komoly megelőzést jelent a kitörés kitörésének és az orvostechnikai termékeknek, ideértve az orthodonciát is, feleslegesek lehetnek. Ilyen helyzetben az egyetlen megoldás a protetika.
Milyen kiváltó okok / visszatartás okai:
Okai retenciós nagyon változatosak: kitörés késleltetési okozhatja alulfejlesztés az állkapocs csontok, a rossz helyen csíra gyökér koaleszcencia a szomszédos fog, tej foggyökér nerassasyvaniem, kóros elváltozásai állkapocs hatással fog körbe (csont vagy daganat), rendellenes fogak hatással helyzetben; a tej korai eltávolítása és a szomszédos állandó fogak ezen irányú elmozdulása. Például, amikor törlése egy ötödik tejipari első állandó moláris fogak általában kényszerült anterior és megszerzi a második kisőrlő.
Pathogenesis (mi történik?) A Retention alatt:
A gyermek harmónikus fejlődése kedvezően befolyásolja a dentoalveolaris rendszer kialakulását, amelyben a fogak rendszerint, azaz bizonyos sorrendben és középidőben, az alsó, majd a felső állkapocsban előrehaladnak. Előfordulhat, hogy megsértik a kitörés időzítését, azaz korai, késleltetett vagy nehéz. A korai és késői kitörés eltér az átlagos 48 hónapos időtartamtól.
A késői vagy nehéz fogazat elsősorban kétféle módon fordul elő. Bizonyos esetekben csak a metszők késnek, és a fennmaradó fogak időben megjelennek. A második változatban a fogak egyes csoportjainak kitörése közötti hézagok meghosszabbodnak, és a folyamat maga lassan, lassan halad, a párosítás megsértésével. A fogínyvágások késleltetésének diagnosztizálása érdekében azonnal meg kell határozni a kórokozó tényezőt anélkül, hogy előzetesen bármilyen kezelést felvennénk. Ilyen esetekben a várakozási taktika nem tekinthető indokoltnak, hiszen a kitörés akadályai ellenére a tartós fog (Vinogradova TF) folytatódik.
Ha olyan helyzetben, ahol a gyökér a fog őrizetbe vették az állkapocs van kialakítva ¾, a fogat elveszítheti a hajlama a kitörés, és bár létrehozott eltávolítása után a számfeletti fogak körülmények is befolyásolják. Gátolt okoz maradandó metszőfogak kitör lehet erős csont réteget alveolaris, alakult miatt a korai elvesztése tejfog, amelyet ép fogágy. Ilyen esetekben fordul elő, amikor a veszteség a lombhullató fogak eredményeként sérülés vagy eltávolítása után a gyökerekhez egy intakt elsődleges fogak fogágy vagy krónikus fibrotikus gyulladás.
A visszatartás tünetei:
A szakirodalomban a felső állkapocs első állandó molárisának megtartását is közöljük.
A növekedés üteme visszatartó fogakkal a modern ember jár a csökkentés fogazat alatt törzsfejlődés (Kalvelis DA). Megállapította, hogy a lányok gyakran megtartása a felső szemfogak férfiaknál p alsó második premoláris. G.V.Bezvestnogo kutatás megállapította, hogy amikor a visszatartó fogakkal bölcsességet emberek arcfájdalmak harapás, ép fogsorívéhez jegyezni több puszta és háton a pofák, lerövidítve az alapjuk, állkapcsi szög csökkentése, retrusion az elülső fogak. Mindez azt bizonyítja, hogy az elmaradottság, a gnathic osztályának arckoponya.
A retusált fogak formája és pozíciója nagyon változatos lehet: ferde, vízszintes, meredek a disztális vagy mezofonalis oldalra, 180 ° -os elforgatással a vízszintes tengelyhez képest. A retanált fog területén végzett klinikai vizsgálat során észrevehető az alveoláris folyamat duzzanata, és előfordulhat, hogy az erupting fogak koronázainak elmozdulnak. Teljesen vagy elégtelenül alakulhatnak ki, és az újrafutózott fogak gyökereinek kialakulásának időzítése leggyakrabban nem tér el a normától. Előfordulhat, hogy a szomszédos fogak gyökerei újra felszívódnak, a leginkább retanált fog zománcának felszívódása következtében az utóbbi az alveoláris folyamathoz fuzionálódik, ami ciszták neuralgia kialakulását okozza. Bizonyos esetekben a retusált fog mélyen a csontban helyezkedik el, jelentős távolságra az alveoláris folyamat szélétől. A fogmegtartást, mint az adentia, végül radiográfussal diagnosztizálják.
Ha a teljes fog kitörése 10 hónapig vagy hosszabb, az ugyanazon az állkapocs ugyanazon szimmetrikus fogának időtartamához képest, akkor meg kell őrizni egy olyan komplex intézkedéseket, amelyek megakadályozzák a retenciót és a kapcsolódó káros következményeket.
Retenciós kezelés:
Kedvező klinikai kép esetén néha elegendő a szuperkomplex fogak vagy késleltetett tejfogak eltávolítása. A függőlegesen elhelyezkedő, retusált fogak kezelése egy hely jelenlétében, felületes és mély irritáción alapulhat. Ez a fogak gyökerei vagy a protézis (az ún. Paradéterápia) segítségével ujj masszázzsal végezhető. A funkcionális irritációt az alveoláris folyamat nyálkahártyáján és csontszövetein keresztül az alaplemezen keresztül továbbítják, ami a retusált fog gyors felhalmozódásához vezet. Vibro-vákuumterápiát, impulzusáramot, elektroforézist, lidázt vagy ronidázt is használnak, amelyek hialuronidáz enzimet és honsurit-preparátumot tartalmaznak. Vörös és infravörös lézert használtak a kitörés és egyéb irritáló terápiák kiváltására. Vannak jelentések a prostaglandin E1 bevitele a nyálkahártyán, amely az irodalom szerint felgyorsítja az ortodoncia mozgást 1,6-szor.
Ha elegendő hely van a dentitionben, akkor szükség van arra, hogy terjeszkedjen, vagy távolítsa el az oldalsó fogakat, különösen akkor, ha három. A retusált fogakkal való konzervatív ortodoncia azonban nem mindig teszi lehetővé kielégítő funkcionális és esztétikai eredmény elérését.
Pudon szempontjából nem minden ortodontikus kezelésre lenne szükség, minthogy "minél hamarabb kezdődött, annál jobb". Az orthodontistának teljes körű megértést és megértést kell biztosítania az arc csontvázának és fogazatának növekedési és fejlődési folyamataiban a leghatékonyabb és leghatékonyabb kezelési rend kiválasztása érdekében. McNamara helyesen úgy véli, hogy ehhez - különösen a felcserélhető harapásnál - meg kell határozni a kezelés fázisát, időtartamát és az elért eredményt. A kezdeti szakasz. véleménye szerint körülbelül egy évig kell tartania, rendszeres nyomon követési vizsgálatokkal az állandó fogak kitörése idején, vagyis a közbenső szakaszban. A cserélhető elzáródás időszakának vége után a kezelés második fázisát az elzáródás végső "részletezése" követi.
Terápia idősebb betegeknél 10-11 év szerint McNamara koncepció lehet tekinteni, mint a végén a fázis I korai fogszabályozó kezelés gyermekek és 12-13 évesek teljes kitörés állandó foga, mint az elején II, az utolsó szakaszban. Ez a fázis függően a klinikai helyzet, típusától, és a betegség súlyossága formáció, lehet, hogy nem. Jelenlétében anomáliák dentoalveolar szinten és hiányában malocclusions, gyakran elég kielégítő eredmények érhetők el, a végén I. fázisú terápia.
Ebben a periódusban a leggyakoribb eszköz a "2x4" technika, vagyis az első végleges molárok gyűrűi és a felső metszőfogak záróereje. Ez a készülék könnyebb hatást fejt ki, és lehetővé teszi a fogászati alveoláris lerövidítést (behatolás). Tekintettel arra, hogy az ív nincs rögzítve minden fogon, lehetséges acél csavart íveket használni. Mindazonáltal óvatosnak kell lenni, mivel a fogsorok nélküli fogakat ki lehet tolni a fogakból, így továbbra is szegmentális íveket kell alkalmazni. Az ilyen időszak alatt történő kezelés során nem szabad az ideális elzáródás kialakítására törekedni, és különösen szükséges a kezelés aktív szakaszában elért eredmények megtartása. Figyelembe véve a serdülést és a kapcsolódó negativitást és a fegyelem hiányát, szigorúan ellenőrizni kell a szájüreg higiéniáját.
Ha az egyes fogak anomáliái az elzáródás jelentõs lerövidülésének, meghosszabbításának, szûkítésének és az elzáródás patológiájának hátterében állnak elõ, akkor az I. fázisban nem lehetséges a tervezett kezelés összes feladata. Ebben a helyzetben szükség van a második fázis megvalósítására, amely lehetővé teszi az optimális eredmény elérését az elzáródás és az esztétikai rendellenességek megszüntetéséhez.
Az ankylosisos fogak ütőhangolásával a hang hanghatásabb, mivel hiányzik a parodontális tér teljes vagy részleges hiánya, amely csontszövet telített. Ez gyakoribb a második moláris molárisokban. Normális esetben a tej moláris gyökereinek felszívódása a belső felületükön kezdődik, a folyamat nem folyamatos, és a pihenő- és javítási időszakok helyettesítik.
A javító fázisban a csont gyökerével történő fúzió léphet fel. A tejfogat ankylosisának köszönhetően megnehezíti az állandó fog elvesztését és kitörését. Az angyalózis bármikor, 4 év elteltével jelentkezhet, amikor a gyökerek felszívódnak. Az incilált ankylosisos fog még a kimondott gyökér reszorpció után is mozdulatlan maradhat. Néha az ankylosisú fogak tovább resorbed and drop out.
A szakirodalom szerint az igazi ankilózist nagyon ritkán találjuk szövettanilag. megkülönböztetni:
- intermittáló ankilózis, amelyet a tejfogak ideiglenes megőrzésével figyeltek meg;
- ankylosis a krónikus gyulladás és a gyökérszövet reszorpciója jelenlétében;
- ankylosis egy fog túlterhelésével;
- ankylosis dyslocation, root törés és replantáció;
- a retinált és nem működő fogak ankilózisa;
- az ankilózis nem tisztázott etiológia.
A klinikai ankylosisban lévő fogak olyanok, mintha a kitörés egyik szakaszában (1/3-as vagy a korona% -ánál) vágnának ki. További kitörés leáll, aminek következtében klinikailag ez a fog számos álló fog rágófelülete alatt helyezkedik el. Ennek az űrlapnak a kezelésére különféle módszerek ajánlottak, figyelembe véve az ankilózis stádiumát és a fogképződés mértékét.
A felszínen, a helyét a fogát, mint a metszőfogak, lágyrész (létrehozott egy „ablak”) lehet kivágjuk, és gyorsan kell vágni, különösen, ha a gyökér nem alakul ki. Ezenkívül a nyomógombot a retinába lehet ragasztani (ez a konzolrendszerben van elhelyezve) és egy "nitinol" ívvel húzható ki merev főívvel kombinálva. Számos esetben 14 évnél idősebb betegeknél az ortodontikus kezelés aktiválásához egyidejűleg a kopoptopszotómiát a retinált fog gyökerén kell végrehajtani.
A fogak mélyebb fekvése, a lefejtés és a szárny lecsavarása. Egyidejűleg vagy 2-3 nap elteltével a retinizált fog koronájának nyílt felületén rögzítse a konzolt vagy a gombzárat, a csövet. A reteszelt fogak tartójából a vonalvezetés a rögzítőelemekhez erősített fő merev huzalhoz van rögzítve, és hetente egyszer aktiválódik. A jelzések szerint egy vagy két állkapocs rugalmas, de az erők gyengének (50-80 g), és ne felejtsük el a maradék fogak helyzetének normalizálását.
Egyes klinikusok, amint azt R. U. Proffit hiányában tűzőgép, horog vagy konzol kötötte a nyakába egy meztelen huzalt (de traumás és nem kívánatos), és ligatúra és kiterjesztése létrehozásával egy jó támogatás, különösen a vegyes fogazat. Lehetséges a NiTi szuperelasztikus ív alkalmazása merev stabilizáló ívekkel kombinálva. Az ortodontia sebészeti megnyitását és rögzítését a műtét napján kell elvégezni, ezért a berendezést előzetesen fel kell készíteni. Ha közvetlenül a műtét után nem kezdődik meg az ortodontikus manipuláció, a sebet iodoform turundo zárja le.
Elkészült egy eljárás az incisor vágásának stimulálására a felső állkapocson. A röntgensugárzás után a retenciós fogak topográfiájának és klinikai állapotának meghatározása, a fogbél elasztikus gumiabroncs a fogak elülső csoportján történik; sebészeti úton eltávolítja a csontszövetet a zománc-cement határ szintjéig, a működési terület koagulálja és impregnálja a noradrenalin oldattal; a retusált fogú vestibularis felületén megerősítik a kapcsot, és a nyálkahártya-szárnyszárny a fog körül erősödik; A fogat rugalmas tolóerővel a legkisebb erőt alkalmazzák. Néha, amikor egy mély megtartása a legjobb megoldás az lehet, hogy transzplantáció, hogy a sebészi beavatkozással távolították el fog, betelepítés, hogy az újonnan létrehozott lyuk, vagy alveolus baba foga, és a telepítés a megfelelő helyzetben. Azonban bizonyos idő elteltével (4-6-8-10 év) előfordul a fog gyökereinek elkerülhetetlen reszorpciója.
Az irodalomban vannak beszámolók a mozgás hatással fog egy mágnes: a hatással fog van rögzítve egy kis mágnes, és egy kivehető lemez a felső állkapocs a második mágnes. Először is a dentition-ben helyet kell teremteni az újrafutózott fog számára. Ennek a módszernek a fő előnye a kutya retenciójának kezelésében az elasztikus vagy drótkötél alkalmazásának kiküszöbölése és a fogon ható állandó, egyenletes erő létrehozása.
R. G. Sándor fontosnak tartja, hogy súlyosan korlátozza az egyes fogak eltávolítását ortodoncia jelzések szerint a serdülők kezelésében. Véleménye szerint az arc lágyrészének profilja rosszabbodik a felső állcsont elülső részének visszahúzódása miatt, gyakran a betegek és szüleik megtagadják az egyes fogak eltávolítását. Szerint R.G. Alexander, minden fogszabályozási probléma kell tekinteni szempontjából lehetőségét a kezelés eltávolítása nélkül az egyes fogak évesen 10-13 év, a edzhuayztehniki együtt az első ív extraoralis támogatás és a tapadás.
Véleménye szerint ennek a megközelítésnek két fő oka van:
- esztétikai, mivel a legtöbb beteg orvoshoz fordul, hogy javítsa az arc megjelenését;
- stabilitásának elérése elzáródás, a betegek gyógyítható extrakció nélkül kongruencia okklúziós sokkal magasabb.
Az egyes fogak helyének hiánya miatt lehetőség van a zománc részleges darálására a kontakt felületekről, ahogy J. J. javasolja. Sheridan. Miután csatlakozó részek őrlésével koronában premolárisoknál és első állandó őrlőfogak létrehozhat egy helyet a 3,0 mm mindkét oldalon.
Mely orvosokat kell felvenni a kapcsolattartáshoz, ha megőrzése van:
Mi aggódsz? Szeretne részletesebb információkat tudni a Megőrzésről, annak okairól, tüneteiről, a kezelés módjáról és megelőzéséről, a betegség lefolyásáról, és követheti a diétát? Vagy szükség van egy ellenőrzésre? Találkozhat orvosával - az Eurolab klinikája mindig az Ön rendelkezésére áll! Top orvos fogja megvizsgálni, és tanulmányozza a külső jelei a betegség, és segít azonosítani a tüneteket, tanácsot ad, és biztosítja a szükséges segítséget és a diagnózis. Hívhatja otthon az orvost is. Az Eurolab klinikája éjjel-nappal nyitva áll.
Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, győződjön meg róla, hogy az eredményeket egy orvoshoz intézett konzultációra hajtja végre. Ha nem végeztek vizsgálatokat, mindent megteszünk a klinikán vagy más kollégáink kollégáin.
Te. Szükséges alaposan átgondolni az egészségi állapotát általában. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegségről van szó, amely eredetileg nem jelent meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn kezelik őket. Mindegyik betegségnek megvan a maga sajátos tünete, jellegzetes külső megnyilvánulása - az úgynevezett betegség tünetei. A tünetek meghatározása az első lépés a betegségek diagnosztizálására általában. Ehhez csak évente többször kell az orvoshoz menni. nem csak a szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges test megőrzésére a szervezetben és a test egészében.
Ha orvoshoz kíván kérdezni - használja az online konzultációs részt. Talán megtalálja a kérdésekre adott válaszokat, és olvassa el figyelmesen a gondoskodást magáról. Ha érdekli a klinikák és az orvosok véleménye, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer pontban. Regisztráljon az Eurolab orvosi portálon is. hogy folyamatosan naprakészek legyenek a legfrissebb hírekkel és frissítésekkel a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek az e-mailen.