Fájdalom a medencében
A kismedencei térségben jelentkező fájdalom nemcsak számos betegség tünete, hanem az ember életminőségét meghatározó egyik fő tényező. A WHO szerint minden ötödik ember a kismedencei fájdalomban szenved.
Fájdalom a medencében a nőknél.
A kismedencei fájdalom gyakori a nőgyógyászati betegek körében. Akut és krónikus lehet. A krónikus viselése a fájdalmat, több mint 3 hónap. A kismedencei régióban fájdalmat okozhat a nőgyógyászati kórtan, a húgyutak, a gyomor-bél traktus stb.
Nem minden fájdalom a kismedencei régióban aggodalomra ad okot. Ha hosszú ideje enyhe fájdalmat okoz a menstruációs ciklus közepén, ne aggódjon. Néhány nő fájdalmat érez az ovuláció idején, amely teljesen természetes és nem veszélyezteti az egészséget.
A krónikus fájdalom nem lehet szokni, hanem éppen ellenkezőleg, akkor lesz nagyon érzékeny, kóborol a sokszög: általános orvos, nőgyógyász, gasztroenterológus, proktológus, neurológus. A nyilvánvaló anatómiai változások hiánya pszichiáterhez vezet.
A krónikus kismedencei fájdalom állandó és epizodikus. Epizodikus fájdalom: almondomenorea, szexuális együttérzés vagy fájdalom a 13. napon. Annak ellenére, hogy a belső női nemi szervek kapnak szimpatikus beidegzés a 10. mellkasi (D 10), hogy a 2. lumbális (L 2), a meglévő anasztomózisok a különböző szegmensek változásokat okozhatnak a szimpatikus beidegzés ezért keringési más hasi szervek, amely klinikailag rendkívül változatos fájdalomtüneteket mutat. A paraszimpatikus beidegzés a gerinccsort a sacrális ganglionokon keresztül a posztganglionos szálak formájában kapja meg a méhnyaktól. Ha rendellenes stimulálása a paraszimpatikus idegrendszer effektor szervekben válhat a szív, hörgők, epehólyag, ureter és a húgyhólyag.
Az irritáló vegetatív szindróma (IVS) klinikai képének lényege a különböző lokalizáció fájdalma. Ezek általában tompa, sajgó jellegű, a becslések szerint a mély, gyötrő, egy égő érzés (süssük a hát alsó részén), és a belső teljességet, lehet állandó vagy szakaszos erősítés változás az időjárás hatása alatt stressz előtt és alatt a menstruáció. Leggyakrabban ezek lokalizálódik ágyéki és régió, néha sugárzik a lábát a belső comb, lágyék és a has. Az utóbbi két esetben, gyakran kíséri egy sajátos érzés a belső szervek (égő érzés a gyomorban és a belek, a végbél és a hólyag). Ritkábban a betegek panaszkodnak a fájdalomról az epigasztrikus régióban, a mellkasban, a gerincen, az ízületeken és az arcon.
Neuraszténiás és vegetatív-érrendszeri rendellenességek - paroxizmális, „pulzáló”, „megnyomásával”, „tömörítés” fejfájás, elsősorban lokalizált a fronto-temporális területeken, néha a közepén a fej, fájdalom a szem, súlyosbítja mozgása a szemgolyó. Depressziós hangulat, panaszok hőhullámok, fokozott érzékenység a hideg és meleg, zsibbadás az ujjak, lábujjak, szívdobogás és zavar a szív, vérnyomás-ingadozás, csökkent gasztrointesztinális működés (étvágytalanság, hányinger, hasi fájdalom, székrekedés, ritkán - hasmenés). Megnövekedett ingerlékenység, inkontinencia, alvászavar (aludt alvás, gyakori ébredések). A betegek hangulata változó, alig koncentrálódnak, gyorsan elfáradnak. Nőgyógyászati vizsgálat betegeknél jelentős változásokat nem lehet azonosítani - normál méretű méh, függelékek nem emelkedett, a mobilitás a belső nemi szervek nem korlátozott. Ugyanakkor minden nőnek hanyatlás, hüvely-méh ínszalagok és a medencefal hányingere volt.
Milyen megbetegedésekkel jár a medence területén fájdalom?
Krónikus kismedencei fájdalom szindróma nőknél:
Kismedencei fájdalom, a hasfal a köldök alatt, a hát alsó, amely tart 6 hónap vagy több, nem lehet ciklikus - köszönhető, hogy a menstruációs ciklus, és vezet romlása a funkcionális állapota a nő.
Női kismedencei fájdalmak:
1. Urológiai:
- A húgyúti fertőzés kismedencei fájdalmat okozhat mind a nőkben, mind a férfiakban. A nők azonban hajlamosabbak erre. (Valójában, míg a férfiak fájdalmat érezhetnek a kismedencei régióban, a nőknél szinte mindig jelen van.)
- hólyagrák
- hólyaggyulladás
- húgycső-szindróma
- urolithiasisban
- urethral diverticulum
- hólyag divertikulum
- a paraurethralis mirigyek krónikus gyulladása
- ureterocele
2. Nőgyógyászati:
- krónikus kismedencei gyulladásos megbetegedés (szubakut szalpingooporitis, chlamydialis salpingitis, tuberculous salpingitis, krónikus endometritis)
- ragasztási folyamat a medencében
- myoma, keringési zavarok a myomatós csomópontokban
- endosalpingioz
- petefészek-ciszták
- parovariális ciszták
- petefészek maradványai (maradék petefészek) a méh és a petefészkek műtéti eltávolítása után
- ovulációs fájdalom
- a kis medence ("pangásos szindróma") varikózisos betegsége
- a menstruációs vér kiáramlása a fejlődési rendellenességekben
- a belső nemi szervek rákja
- posztoperatív limfoid ciszták
- idiopátiás primer algomenorrhoea (dysmenorrhoea)
- további petefészek
- endometriosis (adenomyosis), amelyben az endometriumban azonos szerkezetű szövet nő a méhen kívül, és egyidejűleg a ciklus alatt endometriummal változik. Endometriózis - a méh nyálkahártyájának proliferációja krónikus fájdalom a kismedencei régióban, a menstruáció és a nemi közösülés során jelentkező fájdalom. Az ektopiás vagy tubális terhesség szintén fájdalmat okoz ezen a területen.
- a nyaki csatorna szűkületét
- az endometrium vagy cervikális csatorna polipsa
- a méh széles szalagjának hátsó lapjainak törése ("Allen-Masters-szindróma")
- intrauterin fogamzásgátló
- a belső nemi szervek előretörése (leereszkedés)
- idegen test a kis medencében
3. Gasztrointesztinális:
- vastagbélrákot
- krónikus elzáródás
- vastagbélgyulladás
- székrekedés
- diverticulitis
- Crohn-betegség
- sérv
- irritábilis bél szindróma, amelynél a bél megduzzad, a székrekedés vagy a széklet kifogása megfigyelhető
4. Izom-ligamentos, csontos és neurológiai:
- miofaszciális fájdalom (faszciális szindróma) hasfal elülső, a medencefenék izmok és más kismedencei fibromyalgia, kíséretében görcs vagy törzs kismedencei izmok
- coccigodonia - krónikus coccysus fájdalom
- neuralgia
- az alagút neuropátiája és az alagút pudendopátiája, különösen a posztoperatív traumatikus (a bőr idegeinek visszahúzása a posztoperatív hegben)
- csigolya szindróma (lumboszakrális osteochondrosis és sérvek porckorongok, gerincvelő-trauma, daganatok a gerincvelő vagy keresztcsonti idegek)
- a lio-lumbális izom tályogja
- ventrális hernia, femorális sérv
- stretching, az alsó hasizmok hematoma
- az ízületek degeneratív betegségei (a csípőízület patológiája)
- a szájnyálkahártya szarkóma
- osteomyelitis.
5. Vascularis rendellenességek a kismedencei régióban (kismedencei vénás torlódás szindróma).
6. Egyéb okok:
- pszichogén fájdalom (stressz, érzelmi problémák - depresszió)
- porphyria
- mesenterioadenitis (a mezentéria nyirokcsomók gyulladásos betegsége)
A krónikus, nem gyulladásos kismedencei fájdalom szindróma az összes prosztatagyulladás 20-60% -át teszi ki.