Diphteria tünetei, kezelés, a diftéria szövődményei
A diftéria egy bakteriális jellegű patológia, amelyet a kórokozó bevezetése területén gyulladásos folyamat alakul ki. A diftéria esetében általában a torok nyálkahártyája és a felső légutak érintik.
A diftériát a Gram-pozitív immobilis Corynebacterium diphtheriae baktérium, az úgynevezett diphtheria bacillus okozza, melyet két fő biovar és egy sor köztes változat képvisel. Ennek a mikroorganizmusnak a patogenitása olyan erős toxin termeléséből áll, amely csak a botulinum és a tetanusz toxikus hatású.
A kórokozó rendkívül immunizálatlan a külső környezet hatásaival, kiválóan tolerálja az alacsony hőmérsékleteket és meghal, ha csak 10 perc elteltével 60 ° C-ra melegszik. Ugyanakkor veszélyes a fertőtlenítő vegyszerek (lizol, klór stb.) És ultraibolya besugárzás a baktériumra.
A diftéria fő forrása fertőzött személy vagy tünetmentes hordozó, amely a tiszta diftéria bacillus tenyészethez jut el a környezetbe. A betegséget elsősorban légpor vagy levegőben lévő cseppek továbbítják. Bizonyos esetekben a fertőzés hazai módja megvalósul (pl. Szennyezett ételek, háztartási cikkek használata esetén). A kórokozó képes létezni és aktívan szaporodni különböző élelmiszertermékekben, ezáltal hozzájárulva a betegség táplálék útján történő továbbításához.
A lakosságnak a fertőzés fokozott természetes érzékenysége van. A visszanyertek antitoxikus immunitással rendelkeznek, amely - bár nem védi az újbóli fertőzést - könnyebbé teszi a betegséget és védi a szövődményei kialakulását.
A diftéria tünetei
- gyors hőmérséklet-emelkedés;
- a mérsékelt mérgezés tüneteinek megjelenése (étvágytalanság, általános gyengeség, fokozott szívfrekvencia, fejfájás, pattanásos bőr);
- torokfájás, oropharynx gyulladása;
- képződést a fibrinos plakk manduláiban, amelynek eltávolítása vérző nyálkahártyát tár fel;
- a regionális nyirokcsomók növekedése és a tapintásra való érzékenységük növelése.
A difteria legelõnyösebb formája méltán tekinthetõ lokalizáltnak. A lokalizált diftéria a szervezet enyhe mérgezésével, subfebrile állapotával, a mandulák ödémájával és a nyálkahártya enyhe hiperémájával jön létre. Rendszerint az ilyen típusú betegség kimenetele viszonylag gyors gyógyulást eredményez, de ritkán előrehaladhat, és gyakoribb formákká válhat.
A diftéria közös formájával a plakk nemcsak a mandulákon jelenik meg, hanem a környező orális nyálkahártyára is kiterjed. Ugyanakkor a lymphadenopathia, az általános toxikózis-szindróma és a láz sokkal intenzívebben fejlődnek, mint a difteria lokalizált formájával.
A betegség mérgező formáját a torok és a nyak területének fokozott fájdalma jellemzi a lenyelés során. A palatin ívek, a mandulák és a nyelv sűrű bevonattal van ellátva, és kifejezett vörös színt kapnak.
A diftéria toxikus formájához a következő tünetek jellemzőek:
- az ajkak cianózisa;
- a hőmérséklet növekedése;
- az intenzív toxikózis növekedése;
- tachycardia;
- súlyos fájdalom a nyakban és a torokban, a hasban;
- artériás hypotonia;
- a központi idegi aktivitás zavara;
- hányinger és hányás;
- hangulati rendellenességek (ébredés, eufória), tudat és észlelés (delírium, hallucinációk).
A toxikus diftéria az oropharynx intenzív duzzanatot okozhat, ami megakadályozza a légzést. A oropharynx falain egy vastag bevonat tűnik elég gyorsan, ami legalább két hétig tart. Idővel a betegek egyoldali lymphadenitis kialakulnak. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak, sűrűn válnak és fájdalmasabbá válnak. A legtöbb esetben a betegek panaszkodnak a kellemetlen rothadó szagtól a szájüregben, valamint a hang hangzásának észrevehető változásában.
A diftéria hipertoxikus formája a legnehezebb. A hipertóniás diftériát valószínűleg súlyos krónikus betegségek (pl. Alkoholizmus, diabetes mellitus vagy májcirrhosis) befolyásolják. A betegség ezen formáját az alábbi tünetek jellemzik:
- a legerősebb láz;
- tachycardia;
- a vérnyomás éles csökkenése;
- izomgyengeség, akrocyanosis;
- hemorrhagiás szindróma kialakulása;
- a fertőző-toxikus sokk folyamatos fejlődése;
- a mellékvese elégtelenség kialakulása.
Professzionális orvosi segítség hiányában a fertőzés utáni első napon halálos kimenetelű lehet.
Gyakran a diftériát bonyolítja a toxikus nephrosis, a fertőző toxikus sokk, a mellékvese elégtelenség, az idegrendszer károsodása, és bizonyos esetekben a szív- és érrendszer rendellenes működése.
Diftéria kezelés
A diftéria kezelést végzik a kórházi környezetben: a szabály, a betegek kerülnek a fertőző osztályán egészségügyi intézmények. Az etiológiai terápia egy antitoxikus antidiphtheria szérum bevezetését jelenti a páciensnek, és a betegség súlyos formái esetén ezt a szérumot intravénásan adják be.
Az etiológiai terápiás intézkedések komplexét kiegészítik a gyógyszereknek az egyéni indikációk alapján történő rendelése. Például, ha a toxikus diftéria tartott méregtelenítő terápia alkalmazásával Kokarboszilaza, glükóz, beadása prednizolon és C-vitamin Amikor a a másodlagos fertőzés veszélye a beteg előírt egy antibiotikum.
A klinikai esetek túlnyomó többségében a diftéria prognózisa kedvező. Ezt súlyos toxikus formája súlyosbíthatja, később a terápiás intézkedések kezdetén, specifikus szövődmények kialakulása esetén.
Ne feledje: az önkezelés veszélyes!