Csontvelő
Csontvelő
A csontvelő egy puha, szivacsos, zselatinos szövet, amely a csont vastagságában található az üregben. [1] Ennek a szövetnek az átlagos tömege a teljes testtömegnek körülbelül 4% -a, vagy pedig 2,6 kg a 65 kg testsúlyú felnőttnek. A csontvelőbe bejutó progenitor sejtek (őssejtek) új vérsejteket és stromális sejteket termelnek. A csontvelő szintén fontos része a nyirokrendszernek.
A csontvelő őssejtekből áll, amelyek nagy, "primitív", differenciálatlan sejtek, amelyeket a sztróma szálas szövete támogat. Az őssejtek 2 fő típusa van, és ennek következtében a csontvelő 2 különböző típusú celluláris szövetből áll. Az egyik olyan típusú őssejt, amely részt vesz a vérsejtek termelődésében, és a stromális sejtek termelésében részt vevő másik, amelyek felelősek a stromért.
A csontvelő típusa
A csontvelő lehet 1 2 faj, vörös vagy sárga, attól függően, hogy túlnyomórészt hematopoetikus (és ezért piros) szövetből és zsíros (és ezért sárga) szövetből áll. Mindkét típusú csontvelő erősen érrendszeri, számos táptalajt és kapillárisokat gazdagít.
A csontvelő először a csontvégen jelenik meg az intrauterin élet vége felé, és kb. 3 hét után aktívvá válik. A csontvelő a májat a 32-36 hetes terhességi időszak fő hemopoetikus szerveként helyettesíti. A születéskor minden csontvelő vörös színű. Életkorával egyre inkább sárgára változik. Felnőtt, a csontvelő körülbelül fele még mindig vörös.
Vörös csontvelő főleg a lapos csontok, mint amilyen a csípőcsont, mellkasi (emlő) csontok a koponya, bordák, a gerinc és a lapocka, és a metaphysis és epiphysealis végei a hosszú csontok, mint amilyen a combcsont, sípcsont és felkarcsont, ahol csont spongy vagy szivacsos.
A sárga csontvelő a diaphysealis részek belsejében vagy a hosszú csöves csontok tengelyében helyezkedik el. Amikor az ember eléri az öregedést, szinte a vörös csontvelőt helyettesíti a sárga csontvelő. Azonban a sárga csontvelő visszatérhet a vörösbe, ha a vörösvértestek iránti kereslet fokozódik, például vérveszteség esetén.
Szükség esetén az őssejtek képesek megkülönböztetni, hogy bizonyos típusú sejtekké váljanak - ez fehérvérsejtek, vörösvérsejtek vagy vérlemezkék. Általában csak érett sejtek hagyják el a csontvelőt a véráramban.
Vérsejtek kialakulása
A vérsejtek minden típusa 1 közös őssejtből származik. Az őssejtek az egyén életében léteznek. Egy közös őssejt 2 másik őssejtet, mieloid őssejteket és limfoid őssejteket termel. Ezek az őssejtek osztva vannak, és végül vörösvérsejteket, vérlemezkéket és a legtöbb fehérvérsejtet termelnek a vörös csontvelőben. (Lásd az alábbi képet). Így a csontvelő különböző fejlődési stádiumokban tartalmaz vérsejteket.
A vérsejtek termelésének sebességét a test szükségletei szabályozzák. Normál vérsejtek korlátozott ideig. A fehérvérsejtek több órától néhány napig tarthatnak, a vérlemezkék körülbelül 10 naposak, és az eritrociták körülbelül 120 naposak. Ezeket a sejteket folyamatosan frissíteni kell. Bizonyos körülmények további vérnyomástermelést okozhatnak.
A csontvelő stromája mesenchymális őssejteket tartalmaz. Ezek a sejtek multipotens őssejtek, amelyek képesek differenciálódni különböző sejttípusok, beleértve oszteoblasztok, oszteoklasztok, a kondrociták, miociták, fibroblasztokat, makrofágokat, adipociták, és az endoteliális sejtekben.
A sztróma nem közvetlenül részt vesz a vérképzés alapfunkciójában, hanem mikrokörnyezetet és kolónia-stimuláló faktorokat is biztosít a vérképzés elősegítésére a parenchymalis sejtekben.
Vérsejt-barrier és részecske
A véredények akadályt jelentenek, és megakadályozzák, hogy az éretlen vérsejtek elhagyják a csontvelőt. Csak az érett vérsejtek tartalmazzák a membránfehérjéket, amelyek az erek endotéliumának összekapcsolásához és továbbításához szükségesek. A hematopoietikus őssejtek átjuthatnak a csontvelő gáton, és így beszerezhetők a vérből.
A csontvelő biológiai eloszlása van, mivel bizonyos típusú sejtek bizonyos területeken aggregálódnak. Például az eritrociták, makrofágok és ezek prekurzorai rendszerint összegyűjtik az ereket, míg a granulocitákat a csontvelő határain gyűjtik össze.
Patológiai feltételek
A csontvelőt kóros állapotok, például rosszindulatú daganatok, aplasztikus anémia vagy fertőzések, például tuberkulózis befolyásolhatják, ami a vérsejtek és vérlemezkék (vérlemezkék) termelésének csökkenéséhez vezet. Ráadásul a hematológiai rosszindulatú blasztsejtek átalakulhatnak a csontvelőbe, ami leukémiát okoz.
A besugárzás vagy a kemoterápia a csontvelő sok gyorsan osztódó sejtjét megöli, következésképpen az immunrendszer depressziójához vezet. A sugárbetegség számos tünete a csontvelősejtek károsodásának eredménye.
Tanulmány a csontvelőből
Csontvelő szerepet kaphat csontvelő biopszia és csontvelő-aspiráció tanulmányozásához kóros folyamatok, például leukémia, myeloma multiplex, anaemia, pancytopenia kimutatására és diagnosztizálására.
A csontvelő aspirációját (lásd az alábbi képet) helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezhetjük. Az aspiráció helye általában a csípőcsont, vagy a szegycsont látható. Gyermekeknél a felső láb jó minta, mivel még mindig jelentős mennyiségű vörös csontvelőt tartalmaz. A lábcsontok átlagos száma kb. 440 milliárd.
Csontvelő-átültetés
A vérből és a csontvelő-donációból származó őssejteket bizonyos rákok, például leukémia, myeloma multiplex és limfóma, valamint egyéb betegségek kezelésére alkalmazzák. [2] A donorból származó hematopoietikus őssejtek, amelyek a hisztokompatibilisek egy másik személyben vagy ugyanabban a személyben egy későbbi időpontban behatolhatók. Ezek a sejtek ragaszkodnak ahhoz, hogy megyek a csontvelőbe, és elkezdhessenek vérsejteket termelni.
Súlyos esetekben csontvelőbetegséget, az első csontvelősejteket kábítószerekkel vagy sugárzással öltek meg, majd új őssejteket adnak be.
Bizonyos esetekben, például egy rákos beteg, mielőtt a sugárzás vagy kemoterápia, néhány beteg hematopoietikus őssejtek sejteket összegyűjtjük, és később hozzáadott vissza a beteget, amikor a kezelés befejeződött, hogy visszaállítsa az immunrendszert.
A csontvelő belélegzése injekció
Több tanulmány kimutatta, előnyeit csontvelő mezenchimális őssejtek növelésében a törés gyógyulását. Nem ismert, hogy ezek a sejtek közvetlenül javíthatja a törés gyógyulását keresztül differenciálódását oszteoblasztok, vagy közvetve szekretáló parakrin tényezőket, amelyek toborozni vérereket, és a perivaszkuláris kísérő őssejtek.
A csontvelőből származó aspirált csontvelő ezeket a progenitor sejteket tartalmazza. Ezeket a sejteket alkalmazhatjuk olyan csontfúzió megszerzésére irányuló kísérletekben, amelyek a csonttörés késleltetésével vagy megszakításával járnak.
Hernigou és munkatársai azt mutatták, hogy a percutánus autológ csontvelő transzplantáció potenciálisan hatékony és biztonságos módszer az atrophi sípcsont, diaphyseal ununions kezelésére. [3] A csontvelő egy atomi-szféra volt, mindkét elülső csípőcsonttal, amely a szeparátorsejtre koncentrált, majd 60 nem fertőzött atrófiás, nem sípcsontos uninionsumba injektálva. Pozitív korrelációt találtunk az ásványosított csontok kalluszának térfogata 4 hónap alatt, valamint a fibroblasztok kolóniaképző egységeinek számát és koncentrációját a protézisben. 7 olyan betegnél, akik nem érkeztek az Unióba, az õssejtek koncentrációja és teljes száma lényegesen alacsonyabb, mint a csontszövetben szenvedõ betegeknél.
A kutatás egyik potenciális hiánya a kohorsz és a placebo kezelés hiánya. Azonban a transzkután csontvelő-átültetésből származó törések nem törésszerű kezelésének sikerét befolyásolta az injektálható őssejtek száma és koncentrációja.