Cramps - Medical Enciklopédia - Enciklopédiák és szótárak
folytonos vagy szakaszos jellegű, kényszertelen izomösszehúzódások.
Megkülönböztethetők a S. epilepsziás és nem-epilepsziás fejlődés mechanizmusában; az izom összehúzódásának időtartama - myoclonus, klón és tónusos: előfordulás - általános, egyoldalú és helyi (fokális).
Epilepsziás S. úgynevezett szimultán kisülés nagy neuroncsoportokban (gipersinhronny szinten), és szolgálhat a megnyilvánulása a különböző görcsös rohamok (Lásd. Epilepszia). A nem epilepsziás C. a patogenezisben változatos. Ezek lehetnek társítva nem specifikus növekedését az ingerlékenység szegmentális (reperkussivnye C) és szupraszegmentális (S. reflektor) struktúrák ts.ns diszfunkciójával neuronok miatt anoxia (C. során strangulatio) és anoksiishemii (konvulzív syncope formájában és mtsai.), az aktivációs bizonyos agyi struktúrák az intézkedés alapján a méreg vagy toxin (toxikus C.), a működési zavar a neuronok hatása alatt endokrin, metabolikus és elektrolit rendellenességek (például, tetániás görcsök, görcsöket-hiány B6-vitamin hipoglikémiát.); a betegség mechanizmusok alvó szervezet (görcs tekintetét postentsefalicheskom parkinsonizmus); Károsodott szupraszegmentális hatások a szegmentális készüléken pszichogén tényezők (hisztérikus görcsök) vagy szerves agyi elváltozások (gormetonicheskie görcsök), a helyi neurogén rendellenességek, például helyi izomgörcsök, (crampi).
Myoclonus C. - rövid távú izomösszehúzódások (lásd Myoclonia), tonik - viszonylag hosszú izomgörcs. Clonic S. - rövid távú, de hosszabb, mint a mioklonális, izomösszehúzódások, váltakozva a relaxációval.
A rohamok spontán végbemehet, vagy a hatása alatt különböző hatások: pszichogén, érzékenység, proprioceptív (például szándéka C. elején mozgás), vagy eredményeként izomfeszülés, hogy professzionális sztereotip mozgását (például S. szakmai írógörcs), lázas állapotok (lázas C.).
A rohamok lehet egy megnyilvánulása a betegség és mérgezések idegrendszer: különböző formái az epilepszia, agyi keringési zavarok, agydaganatok, terhességi toxikózis (eclampsia), szerves foszfát mérgezés, sztrichnin, stb
Az agy szerkezeti és funkcionális érésének hiányosságaival összefüggésben a homeosztatikus reakciók instabilitása, a görcsök különösen könnyűek a gyermekeknél. Az azonnali ok lehet a méhen belüli elváltozások és rendellenességek, az agy születési trauma, újszülöttkori fertőzés, fertőző, traumatikus és más agykárosodás a szülés utáni és a későbbi időszakokban. Újszülöttek és csecsemők S. kifejlődésének különleges szerepe az endokrin és a metabolikus rendellenességek közé tartozik: hipokalcémia (hiperfoszfatémia), hypomagnesemia, hypo- és hypernatremia, hypokalaemia. Ennek okai különbözőek: hipoxia, dehidráció, láz, ritkábban szerves agykárosodás.
A rohamok fontos klinikai aktuális diagnosztikai jellemzők. Például, fokális rohamok jelzi a helyét az elváltozás a precentral gyrus az agykéreg - az alját (görcse arcizmok) vagy közepes (izomgörcsök az ujjak és a csukló) vagy paracentral lobule (görcsös izmok a láb és a lábujjak). Ezek a görcsök általában clonusos jellegűek, és ismert jacksonikus rohamok (lásd. Jacksoni epilepszia). Egy fontos jellemzője ennek a kortikális S. - átterjedhet a szomszédos izomcsoportok olyan sorrendben megfelelő somatotopical képviselet izom a motoros kéreg nyúlvány (Jackson-március).
C. Tonic általában kombinálják egy lézió vagy premotor kéregben és a kéreg alatti struktúrák gyakran jelennek görcs látásra (tekintetét görcs), vagy pedig a fej, vagy a kettő kombinációja a fenti jelenségek gyakran követi elforgatásával az egész test (versivnaya görcs). Gyakori görcsök (másodlagos generalizált görcsök) csatlakozhatnak ezekhez a jelenségekhez.
A generalizált görcsöket, amelyek nem látható fókuszos eredetűek, leggyakrabban az orbitofrontális cortex vagy a mély agystruktúrák károsodása okozza.
További konkrét értékek lokális görcsös megnyilvánulások segíthet a diagnózis az alapbetegség. Így, fokális klónusos rohamok vagy anélkül dzheksonovskimi márciusban a legtöbb esetben miatt helyi léziók vetülete a motoros kéreg folyamatok során, a volumetrikus típusú (tumor, arteriovenosus aneurizma et al.) Vagy a helyi gyulladás (meningitis), és sokkal kevésbé gyakran szolgálnak megnyilvánulása részleges, Jackson- epilepszia. A kombináció a permanens fokális klónusos rohamok generalizált rohamok kórjelzô Kozhevnikov epilepszia (Kozhevnikov epilepszia). Forgó végtag görcsök nem figyelhetők meg az epilepszia és általában azt mutatják, a jelenléte ezt a cerebrális folyamat (tumor, agy cysticercosis et al.). Generalizált tónusos görcsök jellemző mérgezések - alkoholos görcsös szindróma, eclampsia, a tetanusz mérgezés sztrichnin, és anyagcsere-rendellenességek miatt alimentáris (piridoxin görcsök) és endokrin (tetániás görcsök alulműködése mellékpajzsmirigy et al.) Betegségek.
Egy különleges helyet a fájdalmas C. különálló izmok foglalnak el. Ezek általában társított előfordulása izomgörcs ellenálló helyi területeken hatása alatt különböző okok miatt, a legtöbb izom túlterhelés vagy helyi irritációs folyamatok. Érrendszeri és anyagcserezavarok is hozzájárulhatnak. Ilyen görcsök merülnek fel, amikor az izom túlterhelés (chirospasm) vagy késleltetett (éjszakai lábgörcsök) és egy reflex választ, hogy nyúlik az izmokra (például, izomgörcs külső pterygium megnyitásakor száj). Helyi izomgörcsök tapaszthatóak tömítések formájában, amelynek nyomása helyi és visszatükröződő fájdalmat (trigger-pontot) és gyakran görcsöket okoz.
Mivel a C eltérő etiológiája és patogenezise, szükség differenciált bánásmód. Így, görcsös formái syncope neurogén eredetű szükséges intézkedéseket, hogy megszüntesse az autonom diszfunkció előírások Wegetotropona, nyugtató és trankvilláns hatását (Bellataminalum, medazepam, sibazon et al.) Amikor konvulzív formái syncope szomatogén eredetű kezeljük somatopathy - megszüntetése szívritmuszavarok ., stb At demonstratív rohamok hatékony terápia a szerek, amelyek kiküszöbölése érzelmi zavarok - Alert (fenaz EPAM, frenolon et al.), Depresszió (amitriptilin, azafen) és mások.
C. epilepsziás genezissel (függetlenül attól, hogy az epilepszia vagy az aktuális szerves agykárosodás - epilepsziás szindróma tünete), folyamatos, hosszantartó, differenciált antiepileptikus kezelésre van szükség. A görcsös görcsrohamok rövid intervallumai életveszélyesek és sürgős terápiát igényelnek.
Gyermekeknél, különösen újszülötteknél és csecsemőknél, az ismétlődő görcsroham gyorsan a szervezet kiszáradásához és ugyanakkor az agyi ödémához vezet. Ezért a dehidratációs terápia (furoszemid) szükséges a bőséges folyadékadagolással együtt. Ha az újszülöttekben fellépő hypoglycemicus görcsök sürgősen intravénás glükózoldatot, hipokalcémás-kalcium-glükonát-oldatot, magnézium-szulfátot tartalmazó hipomagnezissel kell injekciózniuk. Amikor C. a B6 vitamin hiánya miatt intravénásán beadott piridoxin oldatot eredményezett. A legfontosabb betegséget kezelik.
Helyi izomgörcsök is szükség expozíció a mögöttes tényezők - a megszüntetése gócok irritációt, megszüntetése területek helyi izom hypertonus segítségével novocain blokádokat, fizikoterápia, poszt-izometrikus relaxációs technikák. Postisometric relaxációs is fel lehet használni a beteg által, hogy megszüntesse a helyi fájdalmas S. Például, amikor lábgörcs beteg-alapú lábfej elülső részét egy szilárd hordozóhoz, mint például a fejtámla kell elérni a maximális dorsiflexió, kiküszöbölve a görcs.
hirtelen önkéntelen izomösszehúzódások. Főként az idegrendszeri megbetegedések (epilepszia (epilepszia), tetanusz, neuroza), mérgezés, anyagcserezavarok és az endokrin mirigyek aktivitása következtében alakulnak ki. Egyes betegeknél a külső ingerek hatása (hirtelen hangos hangzás, tűszúrás), mély légzéssel, fülledt szobában, alkohollal való visszaéléssel jelentkezik vagy nő. A görcsrohamok a vázizmok bevonásának teljességétől függően helyiek (helyiek) és általánosak lehetnek. A C. lokalizáció gyakrabban fordul elő az agykéreg motorteljesítményének fokális stimulálásában, ami a végtagok, az arc, a törzs egyes csoportjainak innervációjához kapcsolódik; így a kéz, a láb, az izmok görcsös összehúzódása van.
A görcsös izomfeszültség egy ideig (általában perc) tarthat, és gyakran éles fájdalom kísér. Az ilyen S. néha egy teljesen egészséges ember borjúizmáiban egy hosszú sétát követően, valamint úszáskor is felmerül. C. a mozgás során keletkezik, eltávolíthatja, egy kézzel hajlíthatja a lábat és egyidejűleg megnyújtja az alsó lábak izmait (ábra). Ha S. egy hajlamos vagy ülő helyzetben fordul elő, akkor gyorsan fel kell kelni és az egész lábra kell támaszkodnia. Ha az út során a lábszárban S lépett fel, állítsa meg a lábak mozgását, és egész lábának segítségével hajtsa végre a lábfej hosszabbítását. Az S. felé hajló emberek nem tudnak úszni messzire.
Például általános görcsös támadásokkal. epilepsziás, egy személy tudatában veszíthet és eshet (lásd Epilepszia). A gyermekek rohamát 4-5-ször gyakrabban megfigyelik, mint a felnőtteknél és főleg a korai életszakaszban. A gyermekek görcsös reakciókhoz való fokozott hajlamát az agy éretlensége és a gyermekkorban rejlő idegrendszer egyéb jellemzői okozzák. A gyermekeknél a magas görcsös felkészültség a központi idegrendszerre ható káros tényezők hatására alakul ki terhesség, szülés és szülés után. Ilyen tényezők közé tartoznak a terhes nők toxikózisai, az anya terhesség alatt elszenvedett fertőző betegségei, mérgezés (beleértve a kábítószert, az alkoholt), születési trauma stb.
Önsegély a gastrocnemius izomgörcsökhöz: a nyilak jelzik a kar mozgásának irányát.