Az Egészségügyi Minisztérium Gbuz Egészségmegelőzési Központja kk
A PID-vel nem a semmibe nevezik a XXI. Század pestisét. Az esetek aránya folyamatosan növekszik, és az orvosok még mindig nem tudnak többé vagy kevésbé hatékony gyógyszert kínálni. Az AIDS járvány epidémiás formát öltött, amely több száz vagy akár ezer életet öl meg.
A HIV (humán immunhiányos vírus) olyan vírus, amely AIDS-et okoz. Ez érinti az emberi immunrendszert, és megfosztja őt a fertőző betegségek ellen. Számos HIV-fajtát azonosítottunk. A leggyakoribbak a HIV-1 és a HIV-2 (elsősorban az afrikai kontinensen elsősorban).
A HIV-fertőzés egy gyógyíthatatlan, hosszú távú fertőző betegség, amelyben egy személy immunrendszere (védő) rendellenessége és lassan elpusztul, elkerülhetetlen végzetes kimenetel. A betegség során számos lépést izolálnak. Az AIDS a HIV-fertőzés utolsó (végső) stádiuma.
Az AIDS (szerzett immunhiányos szindróma) a HIV-fertőzés terminális stádiuma, amely a vírussal való fertőzés pillanatától számított nagyon hosszú ideig (7-10 év) következik be. A test védő erejeinek éles, lenyomata vagy teljes hiánya jellemzi, ami a beteg számára számos fertőző betegséget és rosszindulatú daganatot eredményez. A szervek és rendszerek elváltozásai visszafordíthatatlanok, a kezelés hatástalan, és a beteg néhány hónapon belül meghal
A nyugati országokban végzett nagy léptékű vizsgálatok kimutatták, hogy a fertőzéstől az AIDS-tünetek megjelenéséig tartó átlagos idő 10 év, külön vírusellenes kezelés nélkül. Azonban a betegség progressziójának különbsége nagyon nagy. A betegek körülbelül 10% -ánál a fertőzés után az első két-három évben fertőzik az AIDS-t, a másik 10% -uknak nincsenek tünetei 12 vagy több év után. A HIV-betegség progresszióját befolyásoló tényezők változatosak: genetikai jellemzők, a vírus törzse, a páciens lelki állapota, életkörülmények és mások.
A vírus aljassága az, hogy hosszú ideig nem érzi magát, ami 5-14 évig tart.
A HIV fertőzés leküzdésének módjai
Fertőzés akkor történhet meg, amikor a fertőzött vér bejut a nem fertőzött személy véráramába (ha steril fecskendővel, átszivárgott szennyezett vérkészítménnyel vagy szexuális úton történik). Amikor szexuális fertőzés következik be, a vírus belép a szervezetbe a hüvely, a pénisz, a végbél vagy a ritkábban a szájüreg nyálkahártyáján keresztül. Mucosalis elváltozások, fekélyek, gyulladások növelik a fertőzés valószínűségét. A csecsemőnek az anyától származó lehetséges fertőzése terhesség alatt (intrauterin), szülés vagy szoptatás alatt. Nincsenek más HIV-fertőzés útjai.
A HIV fertőzések aránya különböző átviteli utakon
A világon minden HIV-fertőzéssel kapcsolatos nyilvántartásba vett esetet a következő fertőzési utak mentén osztják szét:
· Nemi úton terjedő fertőzések - 70-80%;
· Gyógyszerek beadása - 5-10%;
· Az egészségügyi dolgozók foglalkozási fertőzése - kevesebb mint 0,01%;
· A szennyezett vér transzfúziója - 3-5%;
· Terhes vagy szoptató anyától a gyermekig - 5-10%.
Az emberi testen kívül a vírus legfeljebb néhány percig élhet. Ellenkező esetben a fertőzés hazai formáját is megfigyelnénk. Ez azonban nem vonatkozik arra a helyzetre, amikor a vírust a fecskendőn belül emberi vérrel tartják, például csoportos kábítószer-használat esetén. Ebben a helyzetben sokkal tartósabb - akár több napig is, és a valószínűsége, hogy ilyen módon szerződik, nagyon, nagyon magas
"A betegség könnyebb megakadályozni, mint kezelni." Talán ez a kifejezés az AIDS-re utal, mint bármely más betegség.
Az Egyesült Államokban 1981 közepén megjelentek egy új halálos betegség első jelentései. A fiatal, homoszexuális férfiak közül New Yorkban és Los Angelesben 5 pneumocisták által okozott szokatlan tüdőgyulladást észleltek. Ezenkívül ugyanaz a csoport volt Kaposi-féle szarkóma - egy rosszindulatú daganat, amely ritkán volt ritka fiataloknál. A betegek száma élesen nőtt. A betegséget "AIDS-szerzett immunhiányos szindrómának" hívták. Franciaországban már 1983-ban Luke Montagnier először felfedezte a betegség kórokozóját. A páciens nagyított nyirokcsomóiról izolált vírus volt. 1986-ban a vírust "humán immunhiányos vírusnak" nevezték (HIV). Ezért a HIV fertőzés neve.
Az emberi immunhiány vírus a "lassú vírusok" csoportjához tartozik. Ez azt jelenti, hogy a HIV fertőzés lassan fejlődik és hosszú ideig nem képes jelentősen megváltoztatni a fertőzött személy egészségi állapotát. A vírusnak az immunrendszerre gyakorolt hatása sok évig tarthat, így a HIV-fertőzött személy sok éven át élhet, mielőtt az egészsége romlana, és a fertőzés az AIDS színpadára lép.
Mindenféle szexuális kapcsolat esetén fennáll a HIV-fertőzés veszélye.
A kockázat mértéke számos tényezőtől függ:
· A szexuális partnernek a sebezhető csoporthoz való tartozása, azaz annak valószínűsége, hogy a szexuális partner fertőzött;
A szexuális érintkezés típusa;
· A fertőzött partner megbetegedésének állapota;
· A vírusterhelés szintje;
· Szexuális úton terjedő fertőzések jelenléte;
Függőleges - az anya és a gyermek fertőzés átvitelére sor kerülhet:
· Transplacentus (terhesség alatt - a placentán keresztül).
· A munka során a bőrön keresztül bekövetkező elváltozások, fertőzött vérrel vagy anyai elváltozásokkal érintkezve
· Szoptatáskor.
Parenterális (véren keresztül)
- A fertőzött személy vére nagy mennyiségű vírust tartalmaz, és veszélyes, amikor egy másik személy véráramába lép. A legmagasabb kockázat a fertőzött donorvér transzfúziója. A vírus is átvihető vértermékeken keresztül, azaz egyedi, nem kezelt vérsejtek (pl. YIII faktor).
- Ha fertőzött fecskendőket, orvosi és egyéb eszközöket használ.
A HIV-fertőzött emberek száma a világon a fertőzés módjától függően
Tünetek, amelyek lehetővé teszik az AIDS feltehetőségét
Az AIDS diagnózisának pontos megerősítése szükséges. Laboratóriumi adatok nélkül azonban vannak olyan betegség jelei, amelyek valószínűleg a feltételezett HIV-fertőzéshez vezetnek.
Az úgynevezett "nagy jelek":
- a testtömeg több mint 10% -a veszteség;
- hosszan tartó hasmenés (több mint egy hónap);
- hosszú (több mint egy hónapos) hőmérséklet.
- Candidiasis (a száj és a garat gombás fertőzése);
- hosszú disszeminált herpeszes fertőzés;
- tartós köhögés (több mint egy hónap);
- generalizált viszkető dermatitis.
A HIV fertőzés laboratóriumi diagnózisának elvei
A HIV-fertőzés kötelező orvosi vizsgálata a következőkre terjed ki:
a) vér, vérplazma, sperma és egyéb biológiai folyadékok, szövetek és szervek donorai - minden adományozás során;
b) a munkavállalók bizonyos foglalkozásokban, iparágak, vállalkozások, intézmények és szervezetek a végrehajtása kötelező előzetes átvételkor a munka és a rendszeres orvosi vizsgálat: orvosi személyzet a központok az AIDS és más intézmények és laboratóriumok foglalkozó vizsgálat, diagnosztika és a HIV-fertőzött személyek alkalmazottai vállalkozások orvosi immunbiológiai gyógyszerek előállítására, amelyek munkája a HIV-t tartalmazó anyagokkal kapcsolatos.
c) olyan orosz állampolgárok, akik olyan országokba utaznak, ahol a HIV-fertőzés hiányának igazolása a kormányközi megállapodásoknak megfelelően szükséges.
A HIV-fertőzés diagnózisának javítását célzó HIV-teszt a következő esetekben történik:
a) klinikai tünetekkel küzdő betegek - hosszan tartó láz, hosszan tartó gasztrikus és parazita betegségek, ismétlődő pyoderma, több mint 1 hónapos hasmenés stb .;
b) a drogfüggőség gyanúja vagy megerősített diagnózisa, szexuális úton terjedő betegségek, "opportunista betegségekként" minősített betegségek stb.
c) terhes nők - abortusz és placenta vérmintavétel esetén, az immunbiológiai készítmények előállításához nyersanyagként való további felhasználásra.
A HIV-megelőzés leghatékonyabb stratégiái a tanácsadás, a viselkedéskorrekció a fertőzés kockázatának csökkentése és az óvszer használata. Jelenleg nem sikerült hatékony HIV-fertőzés elleni vakcina.
Bár az orosz lakosság körében a HIV előfordulási aránya még mindig alacsonyabb, mint a közép-afrikai országokban, ahol a felnőtt lakosság több mint 10% -a érintett, mégis magasabb, mint Nyugat-Európa (0,3%) és Észak-Amerika (0,6% ). A járvány további kedvezőtlen tendenciáinak megakadályozása csak a megelőző intézkedések megerősítésével érhető el. A lakosság képzése a HIV-fertőzés kockázatának csökkentésére szolgáló módszerekről három szinten végezhető el: - tömeg, amely általános információt nyújt, függetlenül az információ címzettjének jellemzőitől; - egy olyan csoport, amely egy homogén népességcsoportra irányul vagy meghatározott népességcsoportra specifikus információkat szolgáltat; - egyéni, amikor az információ az egyén életének sajátosságaira vonatkozik.
A megelőző munka mindegyik felsorolt szinten megvan előnnyel és hátrányokkal, így a végső hatás csak az információ és a képzés mindhárom szintjén végzett egyidejű munkával érhető el. Bár a felmérési adatok az Orosz Föderáció népességének meglehetősen magas szintű ismeretét tárják fel a HIV átvitelének módjairól és a fertőzések megelőzésének módjáról, a lakosság jelentős része viselkedése továbbra is elég kockázatos. A szexuális úton terjedő fertőzések (STI) folyamatosan magas előfordulása azt jelzi, hogy a lakosság szexuális viselkedése szintén veszélyes a HIV-fertőzés szempontjából. Ezért az Orosz Föderáció általános lakosságát nemcsak a HIV-fertőzés kockázatáról, hanem a kockázatos szexuális viselkedés megváltoztatására is ösztönzik.
A szexuális viselkedés megváltozását az alábbiakra kell irányítani:
- a szexuális partnerek számának csökkentése és (vagy)
- a kevésbé veszélyes szexuális gyakorlatok használata, beleértve az óvszerhasználatot (óvszert) a szexuális együttélésre;
- a nemi szervek gyulladásos betegségeinek megelőzésére és kezelésére.
Javasoljuk, hogy más médiumokat helyezzenek el oly módon, hogy elérhessék a lakosok maximális számát. A posztereket és egyéb kültéri információs anyagokat az ifjúság számára legkedveltebb helyeken kell elhelyezni: sportlétesítmények, klubok, diszkók stb. Közelében. Az ifjúsági helyszínek vizuális izgatottságot, szórólapok terjesztését, brosúrákat, előadásokat, akciókat és hasonló eseményeket lehet felhasználni a HIV-fertőzés szintjének csökkentésére.
A HIV-fertőzés megelőzésére vonatkozó információk széles körben terjeszthetők a tömegközlekedésben: buszok, vonatok, buszmegállók, valamint a vasútállomásokon és a repülőtereken. Az egyes járművezetők tájékoztatása érdekében információs anyagok elhelyezhetők vagy elosztva a benzinkutaknál. Ezenkívül a fertőzést vizuális agitáció formájában, stb. minden orvosi intézménynek, valamint gyógyszertáraknak kell felhasználnia. A kereskedelmi szervezetek bevonhatók olyan tevékenységekbe, amelyek megakadályozzák a HIV terjedését a vizuális izgatottság kiküldésével. Részvételüket az információs anyagokkal felszerelt óvszerek termékeinek befogadásával lehet megnyilvánulni. Az információs anyagok a széles körben használt termékek csomagolásába fektethetők.
GUZ "orvosi megelőző központ
Krasznodar Régió Egészségügyi Minisztériuma