A gyomor és a belek külső fistulájával rendelkező betegek gondozása
Kezdőlap | Rólunk | visszacsatolás
Külső sipoly gyomorban vagy a belekben úgynevezett izoláljuk a szabad lyukat a hasfal a gyomorban vagy a belekben, amelyen keresztül egy üreges szervek belső terének kommunikál a külső környezet és annak tartalmát öntjük a bőrön.
Struktúrájában a gyomor és a belek külső fistulái labiális, csöves és átmeneti formák.
A labiális fisztulát az jellemzi, hogy az üreges szerv nyálkahártyája a bőrhöz van fuzionálva (mint egy személy ajka).
A labiális fistulában a fisztula megkülönböztetődik: a fistula nyílás, a szerv elülső és hátsó falai, amelyeknek ez a nyílása, a belek vezetője és visszahúzódó része.
A kisülések számában a labiális fisztulák teljesek és hiányosak. Egy teljes fistulával a bél teljes tartalma kiszabadul, és nem belép a bél kiáramló részébe (16. Az ilyen betegeknél nincs székek.
16. ábra. Teljes labiális fisztula
A - vezető hurok; B - átirányító hurok; BH - a támadás teteje; BK - a bélsártya; BS - hasfal
Nem teljes labiális fisztulával a béltartalom egy része belép a fistulába, és része a belek belsejébe (17. Ezért ilyen betegekben van egy független szék.
16. ábra. Nem teljes labiális fistulák7
A - vezető hurok; B - átirányító hurok; VC - a bélcsatornában (fistuláris tanfolyam); BK-bentenzitás a bélben; З - a bélfal hátsó része
Ha van egy nyílás az elülső hasfalon, akkor ezt a fisztulát egyetlen fisztulának nevezik, és két lyuk a bivak (18.
18. ábra. A külső labiális fistula típusa (ideges).
A vékonybél (c) nyálkahártyája a bőrrel (k) együtt nőtt,
19. ábra. Dömpingelt (kétcsöves) üreges labiális
fistula, széles és lapos (w)
A tubuláris fisztulák esetében az üreges szerv falában lévő hiba jelenléte és a csatorna elülső hasfalának gyomirtó- és granulációs szövetekkel bélelve van (20. ábra). Hosszan tartó létezésével a csatorna bõrhámhártyával borítható.
20. ábra. Csőszerű fistula
o - egy fistula külső nyílása; c - belső lyuk;
c - fistula csatorna; a bőrre; m - izmok; a - vezető térde
Tranziens sipoly egyik része van kialakítva típusú gubovidnogo fisztula (bélelt bél nyálkahártyájában), a másik - a típusú, csőszerű fisztula (képződött sarj szövet) - Fig. 21.
Ábra. 21. A bélfistula átmeneti formája
1 - felülnézet: a fistula egy része a bélnyálkahártyával (c) van ellátva, a másik - granuláló szövet (g);
2 - oldalnézet a szekcióban: bőrre; Nap - intraabdominális tapadás
A guboid fisztulákat úgynevezett formált, csöves és átmeneti formájú fisztulák - nem alakulnak ki. A guboid fisztulák általában nem zárják le magukat, hanem operatív módon kell őket megszüntetni. A tubuláris fisztulák műtét nélkül hajlamosak spontán önzáródásra. A képződés során a tranziens fistulák labiálisak vagy csövekké alakulnak át.
A helytől függően megkülönböztethetők a gyomor fistulái, a bélfistulák (a vékonybél fistulái) és a széklet (vastagbél).
A vékonybél fistulái magasak (közel a gyomorhoz), közepes (a vékonybél közepén) és alacsonyak (közelebb a cukorhoz).
A gyomor fistuláját gasztrosztómiának nevezik, a magas intesztinális fisztula egy ejinostoma, a középső és alacsony az ileostomia. A vastagbél fistuláinak közös neve a kolosztómia. Ezenkívül a kettőspont osztályánál találhatók, ezek a nevek - a császármetszés, a transzversosztoma, a sigmostoma - szerepelnek. A sigmoid vastagbél teljes fistuláját természetellenes anusnak (anus preternaturalis) nevezik. Eredetük alapján a fisztulák mesterségesek, terápiás célokat szolgálnak, valamint azokat, amelyek sérülések és különböző betegségek után merültek fel.