A diftéria laboratóriumi diagnosztikája, ingyenes kurzusdokumentumok, absztraktok és tézisek
Diftéria - akut fertőző betegség által okozott diftéria Bacillus (Corynebacterium diphtheriae), harakterizuyuscheesyamestnym fibrines elváltozások a nyálkahártyák és a nazális rotorok (diphthera - film), valamint a súlyos mérgezés vereségével a kardiovaszkuláris rendszer, idegrendszer és a mellékvesék. A diftéria laboratóriumi diagnosztikáját a 14. reakcióvázlat szerint végezzük.
14. táblázat A diftéria mikrobiológiai diagnózisa
A mikroszkópos módszert jelenleg nem alkalmazzák ténylegesen azért, mert alacsony az informatizmusa a felvétel szubjektivitásával kapcsolatban, és csak a kezelőorvos kérésére végezhető el. A mikroszkópiákat a Neisser (a volutin zárványok feltárása céljából) Gram szerint metilén-kékkel festett keneteknek vetjük alá. A Neisser szerint festett diphtheria bacillus (Corynebacterium diphtheriae) poláris sötétkék, majdnem fekete, ...
volutin zárványok és rendezett egy V római számok, vagy X, míg a hasonló, hogy őket, és diphtheroids lozhnodifteriynye baktériumok (Corynebacteriumpseudodiphtheriae) volutin szemcsék nem rendelkeznek, és vannak elrendezve egy palánk. Tervezték, mint egy közvetlen módszer flyuorohromirovaniya diftéria rudak korifosfinom, színezés volutin felvétele a vörös-barna színű, és a citoplazmában zöld vagy sárga szín, ami javítja a hatékonyságot mikroszkópos módszerrel.
A bakteriológiai módszer a diftéria diagnosztizálásának fő módja. A vizsgálati anyagot beoltjuk az egyik különleges tápközeg tenyésztésére diftéria rudak, leggyakrabban a közepes Clauberg (Gly-IPA-Cerinu, defibrinált vér és nátrium-tellurit, késlelteti a növekedést az egyidejűleg nem patogén mikroflóra). Közepes Clauberg Corynebacterium diphtheriae képezi kétféle telepek:
a) szürkésfehér színű, sugárirányú csíkozással, amely egy százszorszép virág vagy rozetta (biovar gravis);
b) a kolónia fekete, kerek, konvex kolóniája a tellurit (biovar mitis) helyreállítása miatt.
A tipikus kenet diftéria Bacillus telepeket mutatnak clavate Gram-pozitív pálcák, rendezett egy V vagy római számokkal X tartalmazó gabona volutin (ábra. 16). A maradék telepeket tovább tenyésztjük vér IPA elkülöníteni a tiszta tenyészet.
Ábra. 16. A diftéria okozója a Corynebacterium diphtheriae. Szín Neisser szerint. Megállapodás V vagy X római számok formájában, ideértve a pólusokat is. X900
Azonosítása izolált kultúrák végezzük, figyelembe véve mindenekelőtt a kulcs tulajdonságok (toxicitást, jelenléte tsistinazy). Toxicitást jellemzően alkalmazásával határozzuk meg gélt precipitációs reakció ( „csésze” módszer). Ehhez egy Petri-csészébe táptalaj (IPA, 15-20% lószérumot, 0,3% maltóz, 0,03% cisztin) szuperponált szűrőpapírcsíkra impregnált egy anti-toxikus diftéria szérum (5,000 AU / ml) csésze szárított 30 percig egy kemencében, majd a csíkozott tanulmányozott kultúra merőleges papírcsíkot. Kontrollként toxigénes tenyésztést alkalmaznak. A növényeket termosztátban 37 ° C-on 18-20 órán keresztül inkubáljuk. Jelenlétében toxicitást az ízületek a jelenlegi-Sina antitoxikus antitestek táptalajon képződött fehér csapadékot vonalak emlékeztető antennák. Annak meghatározására, toxicitást diftéria baktériumok is kidolgozott ELISA és PCR.
A cisztináz izolált tenyészetekben (Pisa-minta) a cisztin MPA-val injektálható ólom-nitráttal beoltott kultúra hurokjának beoltásával határozzák meg. A növényeket termosztátba helyezzük 37 ° C-on 24 órán keresztül, cisztináz jelenlétében, a feketés a táptalajban (az ólom-szulfid képződése) történik az injekció során, amely körül egy barna felhő jelenik meg.
Az izolált tenyészet azonosítja és differenciálja a nem patogén corynebaktériumoktól a biológiai tulajdonságokhoz hasonlóan (16. táblázat). Az ureáz meghatározásához a vizsgálati tenyészet hurokját egy alkoholos karbamidoldatot és fenolvörös jelzőt tartalmazó csőbe vezetjük be. A csövet 30 percen keresztül szobahőmérsékleten állni hagyjuk 37 ° C hőmérsékleten, ureáz jelenlétében, a cső tartalma piros színű.
Ha nemtoxigénes tenyészetet izolálunk, az agglutinációs reakciót antidiphtheria szérummal végezzük, hogy kimutassuk a Corynebacterium diphtheria antigén faját.
Szerológiai módszer - RA, RNGA antitestek meghatározására a páros vérszérumban diftériás betegeknél.
16. táblázat: A corynebacteriumok biológiai tulajdonságai