A bőr és a haj betegségei a rákos betegeknél - diagnózis, kezelés
A bőr és a haj betegségei a rákos betegeknél - diagnózis, kezelés
A rákos megbetegedések nagyon változatosak. Először is, a bőrt az elsődleges vagy a másodlagos daganatok bejuthatják. Másodszor, közvetve károsodik a máshol elhelyezkedő rák okozta általános metabolikus következmények (például mechanikai sárgaság vagy steatorrhea) miatt. Harmadszor, bizonyos öröklődő rendellenességeknél bőrelváltozások és a tumor kialakulásának valószínűsége nő.
Végül a bőrkiütés egy belső daganat nem specifikus megnyilvánulása lehet. Néhány ilyen rendellenesség (mint például dermatomyositis és thrombophlebitis) ebben a fejezetben korábban ismertettük. Az alábbiakban röviden ismertetjük azokat a bőrgyógyászati szindrómákat, amelyeket más fejezetekben nem tárgyaltunk.
Acanthosis nigricans egy rákos betegben
A szindrómát a hónaljban való megjelenés jellemzi, a hüvelyi régióban és a bársonyos felületű sötét barna bőrkiütések testére és többszörös papilláris kiemelkedésekre. A rákkal nem kapcsolatos szindróma örökletes formája; és ez a szindróma a középkorban rosszindulatú rendellenesség nélkül alakulhat ki.
Ha azonban megjelenik egy felnőttnél. akkor mögötte gyakran van rák, általában adenocarcinoma és gyakran a gyomor tumora. Lymphoma is társul ehhez a szindrómához. A bőrelváltozások előfordulhatnak korábban, mint a rák, és a kezelés után előfordulhat, hogy ismétlődik.
Hypertrichosis (lanuginosa acquisita) egy rákos betegben
Nagyon ritkán adenocarcinoma a tüdőben. az emlőmirigy vagy a bél, vagy a húgyhólyag karcinóma, van lanugo, vagyis vékony, fuzzy haj az arcon, a törzsön vagy a végtagokon.
Ez a tünetegyüttes acanthosis nigricans és ichthyosis. A szőrnövekedés nem mindig gyengül az első daganat kezelése után.
Erythroderma egy rákos betegben
A közös vörös maculopapularis kiütés a rák szövődménye lehet, szinte mindig lymphoma. A páciens állapota előfordul néha exfoliatív dermatitishez. Kezelésénél a legfontosabb a lymphoma kontrollja. Ahogy a bőrkiütés gyengül, kissé pikkelyes lesz, és a korpa színét kapja. Ha visszatérnek a limfómák, további kiütés léphet fel.
Az édes szindróma lázas állapot az arc- és a test erythemával, amely a leukémia és a limfómához kötődik.
Vasculitis egy rákos betegben
Számos vasculitis (több arteritis, leukocytoclastic vasculitis) szívében található a rák.
A tumorok között ez a szindróma a leggyakrabban a hajsejt leukémia, bőrelváltozásokkal, amelyek meghaladják a malignitás klinikai megnyilvánulásait.
Gangrenous pyoderma egy rákos betegben
A gangrenous pyoderma a rák ritka szövődménye, más betegségekkel, például colitis ulcerosa is előfordulhat. A károsodások először vörös csomóknak néznek ki, majd gyorsan növekednek, áttörnek a központban, és necrotikus fájdalmas, fertőzött fekélyeket alkotnak, amelyek csillogó, erythemásan határosak. Ezt az állapotot szteroidokkal kezelik, de általában nagyon nagy dózisú ilyen gyógyszerekre van szükség.
Gyakran előfordul, hogy a tumoros pyoderma kapcsán jelentkező egyéb tumorok lymphoma vagy myelopariferatív szindróma áll fenn. A bőr sérülése akkor fordulhat elő, ha a tumort sikeresen kezelik.
Bullous kiütés egy rákbetegben
Nagyon ritka esetekben a rák miatt. általában limfóma, tipikus bulius pemphigoid és herpetiform dermatitis.
Ichthyosis egy rákos betegben
Hodgkin-kórral. más limfómák és néha tüdőrák esetén a bőr megvastagodása és hámlása, általában az arcon és a testen. Az ilyen bőrelváltozások a betegség klinikai tüneteit követően jelentkeznek. A hisztológiai vizsgálat során felismerhető az epidermisz vagy a hyperkeratosis atrófia.
Kerasodermiya tenyér (Tylosis palmaris) - a tenyér örökletes hyperkeratosisa, amely a nyelőcsőrákhoz kötődik.
Alopecia (kopaszság) egy rákos betegben
Alopecia areata néha kíséri a limfóma (általában Hodgkin-kór). Follicularis mucinosis alakulhat ki a bőrön. Az ilyen jogsértések önkorlátozóak lehetnek.
Általános rákos betegek viszketése
Bizonyos esetekben a betegeknek általános viszketésük van kiütés nélkül. A rák nem gyakori oka ennek a jelenségnek, de fontos; ráadásul a viszketés megelőzheti a tumor klinikai megnyilvánulását, néha évekig.
A leggyakoribb daganatok közé tartozik a Hodgkin-kór, amelyben a viszketés intoleranciát okozhat. A viszketés általában rosszabb az éjszakán, a polycythaemia esetében forró fürdő után is rosszabbodik. Más primer tumorok, amelyek viszketést okoznak, a tüdőrák, a vastagbél, az emlő, a gyomor és a prosztata. A beteg állapotának enyhítése gyakran, és szükségszerűen a Hodgkin-kór esetében a rák hatékony kezelésével történik.
Örökletes betegségek (rákkal és nem rosszindulatú bőrelváltozásokkal járó betegségek)
- Gardner-szindróma. epidermoid ciszták és dermoidok, a vastagbél több polipjával, ami karcinóma kialakulásához vezet
- Neurofibromatózis. neurofibromák, cafe-au-lait foltok és más bőrelváltozások, sarcomatosus változásokkal, medulláris pajzsmirigy karcinóma és pheochromocytoma
- Tylosis Palmaris. a tenyér és a talppal szembeni nyelőcsőrák hyperkeratosisa
- A Peits-Jagers-szindróma. bukkális, orális pigmentáció és az ujjak pigmentációja a vékonybél több polipusával, ritkán a vastagbélrákban, a petefészek-daganatokban
- Ataxia teleangiectasia. Telangiectasia a nyakon, az arcon, a könyökön belül és térd alatt, cerebelláris ataxia, IgA hiány és a limfóma és a leukémia gyakoribb gyakorisága
- Chediak-Higashi-szindróma. a bőr és a hajszín rendellenességei, a visszatérő fertőzések, a leukémia és a limfóma magas előfordulási gyakorisága
- Wiskott-Aldrich-szindróma. ekcéma, purpura, pyoderma, thrombocytopenia, csökkent IgM, leukémia és lymphoma
- Bloom-szindróma. fényérzékeny fénykiütés, arthritás, törpehólyag-növekedés, leukémia, a laphámsejtes karcinóma
- Felnőttek Progeria (Werner-szindróma): vastagabb sűrű bőr, lágy szövetek meszesedése, növekedésbeli késleltetés; lágyszöveti szarkóma
- Anémia Fanconi. hiperpigmentáció foltok, csontrendszeri rendellenességek, akut myelomonocytás leukémia kialakulásához vezető anémia formájában