Vázelhárító betegek - stadopedikus betegek gondozása
Hatékonyabb a csontváz, amelyben a terhelés közvetlenül a csontra hat. Alváz vontatási javasolta F. Shteynmanom töltötte helyi érzéstelenítésben egy speciális csont köröm. MI Sitenko, speciális kapocs, az éles végei, amelyeket rögzíteni a csonthoz. Különösen a széles körben használt acél csontváz vontatás után M. Kirchner javasolta egy speciális fúró segítségével a csont, hogy tartsa a vékony fém tű, csatolja az ívet, hogy az utolsó kötelet felfüggesztett teher; és a CITO vázszerkezetének felszerelése hasonló kialakítású.
A fordulat a combcsont tűt vezetünk át a condylus, legalábbis - révén a tuber a tibia, a Shin csonttörés tűt átvezetjük a sarokcsont vagy nadlodyzhechnuyu területen, és az viszont a váll - keresztül olecranon. csontváz vontatás módszert nem használják a törések kezelése az alkar csontjai és ritkán használják kezelésére ujj-. Törések a medence, ez a módszer csak akkor szükséges, ha a központi zavar a combcsont törések az izületi vápa.
A vázszerkezet lehetővé teszi a szükséges tömeg tömegének felfüggesztését. Az oldalsó elmozdulásoknál, amelyek hosszirányban nem húzhatók el, további oldalsó tolóerők vannak felszerelve. A vázszerkezet módszere megbízhatóan tartja a csonttöredékeket egészen a végtag fiziológiai helyzetében való teljes konszolidációig.
Teher tömege, amelyen keresztül a kiterjesztés függ a beteg életkorától, fokú izomzat, és az eltolás értékét: vontatási csípőtörés ez körülbelül az 5. része a testtömeg (12,8 kg), abban az esetben, Shin csonttörés - 2 legfeljebb 4 kg. Nem kívánatos, hogy lógni az árut közvetlenül a végén a kábelt, akkor a legjobb hely a fém rugós közöttük. A törések a váll kiterjesztés jellemzően megfeszített elasztikus gumiból. A szükséges rakományt néhány nap alatt fokozatosan felfüggeszti. Megvalósítása protivotyagi lábát az ágy végére felszerelt vontató (vagy a fej vége) Megemelt vagy erősítik a felsőtest lyamkovym speciális eszköz. A vontatási iránynak meg kell egyeznie a sérült csont hosszanti tengelyével.
A nyújtás időtartama 4-8 hét. Ez idő alatt meg kell ismételni a csonttöredékek helyzetének radiológiai vizsgálatát, és ha szükséges, helyesbíteni kell. A töredékek diszlokációjának megszüntetése után a rakomány csökken. Vigyázni kell a fertőzésre a tű területén.
A csontvázon való áthelyezést három napon belül kell végrehajtani. Sikertelen megoldással a törés sebészeti kezelésének problémájára.
A vázszerkezet folyamatos ellenőrzést és gondoskodást igényel. Az alkohol napi nedvesítése szükséges ahhoz, hogy megakadályozzuk a bőr gyulladását a küllők körül.
Hosszan tartó nyomást csontfragmentumhoz a lágy szövetek belsejében kialakulását epidermális hólyagosodás és felfekvések. Ezért, abban az esetben a deformációja az utóbbi must, megoldódott keresztül további linkek oldalirányban vagy használata homokzsákokkal, rakott a kívánt helyen, a csontdarabok. Az áthelyezés után csökkenteni kell az áruk súlyát.
Hosszú tartózkodás az ágyban, különösen az időskorúak esetében, olyan feltételeket teremt az ilyen félelmetes komplikációk kialakulásához, mint a tüdőgyulladás és a nyomásfekély.
A tüdõben tapasztalt stagnáló jelenségek elkerülése érdekében a pácienseknek légzéses gyakorlatokat kell végezniük, a masszázs célját és a páciens ülő helyzetben való tartós tartózkodását. Az esetleges szövődmények időben történő diagnosztizálásához rendszeresen hallgatni kell a légzést a tüdőben.
A cinikus kép a dekubitusok fejlődésének 4 fázisában:
1-es - a bőr túlérzékenysége, a nyomás megszűnése után nem halad, miközben megőrzi a bőr integritását.
2. - a bőr tartós hiperémiája; az epidermisz leválása; a bőr integritásának felületes megsértése.
3. - a bőr elhalása, az izomrétegig az izomba való behatolással.
4. - a lágy szövetek nekrózisát a csontképződéshez.
A megfelelő képzést az ápoló személyzet végzi speciális képzés után.
A megelőző intézkedéseknek a következőkre kell irányulniuk: 1) a csontszövet nyomásának csökkentése; 2) súrlódás és a szövetek nyírásának megakadályozása a beteg mozgása vagy helytelen elhelyezése esetén; 3) a bőr megfigyelése a csontos dudorok felett; 4) a bőr tisztaságát és közepes nedvességtartalmát (nem túl száraz és nem túl nedves); 5) a beteg megfelelő táplálkozás és ivás biztosítása; 6) a páciens önsegítő módozatainak oktatása a mozgáshoz; 7) szeretteinek oktatása.
A dekubitus előfordulása, különösen az időseknél és a gyengített betegeknél, nagyszerű komplikáció, amelyet megfelelő gondozással és felügyelettel lehet megelőzni, ami a következő:
1. A betegnek az ágyban történő rendszeres mozgása (a betegnek le kell ülnie).
2. Masszázs és kezelés a kámfor-alkohol a problémás területeken a szervezet naponta többször.
3. Az ágy jó állapotban tartása (a lapnak száraznak kell lennie, hajtogatás nélkül, morzsák nélkül, tiszta).
4. Alátétkörök használata a testre gyakorolt nyomás megszüntetése érdekében.
A kórházban felhasznált terápiás immobilizáció a következő módokon hajtható végre:
1) keményedési kötszerek: gipsz, szintetikus, keményítő, ragasztó;
2) orvosi gumiabroncsok (a válltörések kezelése - a CITO gumiabroncs);
3) a vázszerkezet szerelése sínek és tartozékok (Bell gumiabroncs) használatával;
4) külső rögzítő eszközök (Ilizarov, rúd);
5) a fémrétegek csonttöredékeinek rögzítése. A leggyakoribb keményedési kötések a gipsz.