Valtrovir kezelési útmutató, amely az ilive egészségével foglalkozik
farmakodinámia
Valtrovira ható anyag gátolja az enzimaktivitást a vírusos DNS polimeráz, ahol a inaktivitás megszakítja termelés a nukleinsavak a vírus, és megállítja a reprodukció és fejlesztés a mikroorganizmus. In vitro altsiklovir antivirális aktivitást fejtene mint képez: HSV-1, HSV-2 (herpes simplex I és II típusú), VZV (varicella), CMV (citomegalovírus), EBV, HHV-6 (humán herpesz VI típus).
Az emberi testbe való belépéskor a valaciklovir-hidroklorid jó sebességgel és majdnem teljesen acyclovir képződéssel hidrolizálódik. A hidrolízis katalizátor a máj mitokondriális enzim (valaciklovirhidroláz).
Aztán aciklovir felhalmozódik a fertőzött sejtekben gerpevirusom. Virális timidin-kináz stimulálja foszforilációs reakciók kezdődő képződése acyclovir-monofoszfát, a celluláris kinázok katalizálják a következő reakciókat, a végén - kialakított aktív atsiklovirtrifosfat elnyomására dezoxiribonukleáz gerpevirusa genomiális replikáció.
A léziók citomegalovírus átalakítás atsiklovirtrifosfat foszfotranszferáz katalizálja UL 97. Mindkét esetben a virális enzimek sejtek beállítjuk atsiklovirtrifosfata vég kialakítása, amely verseng a természetes nukleozid beépülnek a vírus DNS láncába, szintetizált, és megszakítja annak meghosszabbítását. Ebben az esetben a vírus-DNS-polimeráz elveszti az aktivitását kötődve a trifoszfát acyclovir az oligonukleotid.
DNS-polimeráz cytomegalovírus és Epstein-Barr nem érzékenyített a szuppresszív hatását az acyclovir-trifoszfát gerpevirusov tetszik. Ezért a Valtrovirt többet használják megelőzésre, mint terápiás célokra ezekkel a vírusokkal szemben.
A hatás szelektivitásának az acyclovir-trifoszfát bioszintézis virális és nem-humán dezoxiribonukleáz által meghatározott katalitikus hatására a timidin-kináz enzim a vírus által kódolt, és a nagyobb „kapcsolódó” a polimeráz gerpevirusa, mint az emberi.
A vírusellenes aktivitás mellett a valtrovir eliminálja a fájdalmas érzéseket, csökkentve intenzitását és időtartamát. A posztterpés neuralgiában is hatásos.
A citomegalovírussal összefüggő fertőzés megelőzése ezzel a gyógyszerrel csökkenti a donor szerv akut szétválasztásának valószínűségét. A Valtrovir megakadályozza a csökkent immunitású emberek fertőzését és a herpeszvírus által okozott betegségek kialakulását.
farmakokinetikája
Az Orális Valtrovir jó abszorpciós kapacitással és hasítási sebességgel rendelkezik. A gyógyszer teljes adagját az acyclovir és az L-valin hidrolizálják. Az 1 g hatóanyag orális beadásának eredményeképpen az acyclovir 54% -a megtalálható a szisztémás keringésben. Biológiai hozzáférhetőségét nem befolyásolja az élelmiszerek egyidejű bevitele. A legnagyobb plazmasűrűséget kevesebb mint két órával észleljük a gyógyszer 0,25-1 g-jának egyszeri dózisa után, és 2,2-8,3 μg / ml-nek felel meg. A bevétel kezdetétől számított három óra elteltével a szérum hatóanyaga már nem detektálható. A citokróm P450 enzimjei nem vesznek részt a gyógyszercserében.
A hatóanyagnak a plazma albuminokkal való kötődése alacsony - 15%. A felezési ideje a Valtravir egyszeri és többszöri adagjának köszönhetően a veseelégtelenségben szenvedő betegek körében körülbelül három óra. A hatóanyagot elsősorban a vizeletben (a dózis több mint 4/5-e) veszi ki acyclovir és 9-karboxi-metoxi-metilguanin formájában (metabolizmusának terméke). Súlyos vesebetegségek esetén a eliminációs felezési idő 14 óra.
A Valtrovir alkalmazása a terhesség alatt
A hatóanyag a placenta-gáton átterjed a terhesség bármely időpontjában, és kiválasztódik az anyatejbe. Figyelembe véve ezt a tényt, nem ajánlott a Valtrovirt a nők és ápoló anyák ápolására szánt nők számára. A gyógyszerkészítmény ebben az időszakban csak életfontosságú jelzések esetén lehetséges.
A leggyakrabban a fejfájás és a hányinger formájában jelentkező nemkívánatos következményeket rögzítették.
A legveszélyesebb mellékhatások a következők: Moshkovitsa-kór, hemolitikus-uremikus szindróma, akut veseelégtelenség és neuropszichológiai rendellenességek.
Lehetséges nemkívánatos hatások a következő területeken:
- idegek és pszicho-érzelmi állapot - fejfájás, szédülés, zavartság, képzeletbeli valóság észlelésében, csökkent intelligencia, izgalom, általános izomremegés, a motilitás rendellenesség és / vagy beszéd, pszichotikus tünetek, görcsök, encephalopathia, kóma *
- hematopoiesis - a leukociták ** és a vérlemezkék számának csökkenése;
- immunitás - anafilaxia;
- légzőszervek - légszomj;
- emésztőszervek - dyspepsiás rendellenességek;
- máj - a normálértéket meghaladó májfelmérések (reverzibilis);
- dermis - viszkető kiütések, fényérzékenység, angioödéma;
- genitourinary rendszer - veseelégtelenség, akut veseelégtelenség, vesefájdalom, vér jelenléte a vizeletben; ***
- Egyéb - Moshkovitsa betegség és thrombocytopenia (néha együttesen) az előrehaladott AIDS, aki vette a gyógyszert hosszú ideig nagy adagban - 8g naponta (ugyanez igaz a betegek ezeket ugyanazon betegségek, de nem veszi a gyógyszer).
* Ezek a hatások túlnyomórészt reverzíbilisek és jellemzők a veseelégtelenségben vagy más kockázati tényezőkön. A retsepient donor szervek, gyógyszereket szednek, megelőző intézkedésként nagy adagban (8 g naponta), neuro-pszichiátriai reakciók gyakrabban fordulnak elő, mint azoknál a betegeknél alacsonyabb dózisú terápiát.
** Immundeficiencia esetén.
*** Vannak beszámolók az acyclovir korlátozott felhalmozódásának kialakulásáról a vesetubulusokban. A kezelés során figyelni kell és optimalizálni kell a folyadékbevitel szintjét.
Adagolás és adminisztráció
A III. Típusú herpeszvírus (övsömör) fertőzést naponta háromszor orálisan, a gyógyszer két tablettáján (3g / nap) kezelik. A terápiás kurzus időtartama egy hét.
A HSV-1 és a HSV-2 herpeszvírus által okozott elváltozások terápiája összetettebb és változatosabb.
A standard kezelés alatt álló immunhiány nélküli felnőtteknek reggel és este 12 óránként egy tablettát (0,5 g) kell venniük.
Az elsődleges fertőzés kezelése öt-tíz napig tart, az exacerbációkat három-öt napig kezelik.
A Valtrovir kezdi megkezdeni az első tünetek kialakulását, különösen a relapszusos herpesz esetén. A súlyosbodást előremutató prodromális jelenségek jelennek meg, amikor még nincs kiütés, de már világos, hogy hamarosan megjelennek. Harisnyájuk bizsergés, kisebb fájdalom, viszketés. Ez az ideális alkalom a kezelés megkezdésére. Ez alatt az időszak alatt mind a standard, mind az alábbiakat alkalmazhatja: Valtsita első adagja - a gyógyszer két tabletta (1 g) az első súlyosbodás jelei, a második (azonos mennyiség) - az elsőtől számított 12 óra elteltével. A második részt egy kicsit korábban is megteheti, de a hat órakor szükségszerűen tartósnak kell lennie. A kezelés időtartama e rendszerrel egy nap. A hosszabb kezelés így nem eredményez nagy teljesítményt, de túladagolásokat okozhat.
Az ismétlődő herpes simplex várható exacerbációjának megelőzése (elnyomása) napi egyszeri, egy tablettát (0,5 g) tartalmaz. Az immunhiányos betegek napi kétszeri bevitelét egy tabletta (0,5 g) adják.
Ahhoz, hogy minimalizáljuk a fertőzés lehetőségét gerpevirusom partner szexuális érintkezés során a heteroszexuális felnőtt immunkompetens egyénekben az összeg nem több, mint kilenc kiújulás évente, akkor ajánlott, hogy a dózis napi bevitel - egy tabletta (0,5 g) egyszeresen. Nem áll rendelkezésre információ a szexuális partner fertőzés valószínűségének csökkentéséről a többi betegcsoportban.
A CMV vírus fertőzés megelőzésére a 12 évesnél idősebb embereknek napi négyszer 2g (4 db 0,5 g tabletta) rendszeres időközönként. A szervátültetés után a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a megelőző terápiát. Normál tanfolyam - három hónap, a kockázati csoportba tartozó betegek felfelé állíthatók.
Ha a páciensnek vesebetegsége van, meg kell figyelni a test hidratációjának szintjét. A betegcsoportba tartozó dózist a kreatinin clearance indexek szerint lehet beállítani (lásd az alábbi táblázatot).
A kezelésre vonatkozó utalás
A többi kábítószerrel kapcsolatos jelentős kölcsönhatásokat még nem azonosították.
A nagy dózisú (napi 4 g-tól napi) kezelésben részesülő betegeknél szigorúbb megközelítésre van szükség a gyógyszerek felírására - a kiválasztási útvonalak versenytársai számára. Ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy az egyik vagy mindkét hatóanyag és / vagy az anyagcsere termékei toxikusak.
Kombináció az immunszuppresszorral A Mycophenolate Mofetil segít növelni az acyclovir és az immunszuppresszív anyagcsere inaktív termékének plazmakoncentrációját.
Meg kell rendszeresen figyelemmel kíséri a vesefunkció az kombinált használata nagy dózisok Valtrovira (a napi 4), és más gyógyszerek, amelyek befolyásolják a veseműködést (például - ciklosporin, Protolika).
Az információ könnyebb megértése érdekében a "Valtrovir" gyógyszer használatára vonatkozó utasítás lefordításra kerül és speciális formában kerül bemutatásra a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül csatolt megjegyzést.
A leírás tájékoztató jellegű, és nem az öngyógyításra vonatkozó útmutató. Ennek a gyógyszernek a használatának szükségességét, a kezelési rend kinevezését, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre.
Mondja el nekünk a hibát ebben a szövegben: