Szomatotropinom - specifitás, kezelés

A szomatotropinoma - az agyalapi mirigy adenoma oxifil (eozinofil), melyet az STH növekedési hormon hiperprodukciója jellemez az anterior agyalapi mirigyben. Az esetek 16-24% -ában izolálják az összes adenomát és gyakran kombinálják más adenomafajokkal. A szomatotropin feleslegessége a gyermekkorban gigantizmushoz vezet.

Felnőttkorban a hormonszint növekedése akromegáliához vezet. A kezelés fő módja sebészeti (transzfenoid vagy transzkranialis hozzáférés). A betegek száma és a működés évente növekszik. A szomatotropinomákban szenvedő betegek "problémásak" bármilyen műtéti beavatkozás érzéstelenítéséhez, mivel:

- neuroendrikuláris rendellenességek,
- a víz-elektrolit egyensúly rendellenességei,
- szomatikus specificitás.

Szomatikus specificitás.

- Nehézségek a páciensnek az operációs asztalra történő elhelyezése miatt a nagy növekedés és a test arányainak változása miatt.

- Nehézségek intubálás és asszisztált lélegeztetéssel keresztül maszk miatt: 1) növeli az orr és az alsó állkapocs méretben, 2) növeli a vastag ajkak és a nyelv, és 3) mozgásának korlátozásával az állkapocsízület 4) korlátozzák a nyaki gerinc.

A műtét előtti vizsgálat.

Algoritmus a szomatotropinoma kezelésére.

Mérsékelt klinikai kép és mérsékelten emelkedett szomatotrop hormon STH a vérben:

1) Bromocriptin (parlodel).
2) Norprolac.
3) Octreotide, Sandostatin LAR.

Nem gyógyszeres kezelés. Röntgenvizsgálat, protonsugár, hypophysectomy:

1) röntgen-terápia az agyalapi mirigy intraselláris adenomájával.
2) proton gerenda az agyalapi mirigy intraselláris adenomájával.
3) Hypophysisctomia az agyalapi mirigy supraselláris adenomájával.

Ha a gyógyszer nem gyógykezelésének nincs hatása, nevezze ki:

- Sandostatin LAR vagy oktreotid.

Ha nincs hatása a sandostatin LAR vagy oktreotid kezelésére, nevezzen ki

Ön is érdekelt:

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő