Mi okozza a trombózist gyermekekben
Az alábbi körülmények elősegítik az újszülöttek thrombosisainak kialakulását
- vaszkuláris rendellenesség (például, késleltetett lezárása ductus arteriosus) és kártétele (elsősorban érrendszeri katéterek);
- a véráramlás zavarai (lassulása) (például fertőzések, súlyos hipoxia, acidózis);
- megváltoztatja a reológiai tulajdonságok a vér (például, policitémia, súlyos kiszáradás, hipoxia, öröklött hiányában antikoaguláns).
A trombózis leggyakoribb okai gyermekeknél:
- vaszkuláris katéterek jelenléte (az artériás katéterek különösen veszélyesek);
- polycithemia;
- hyperthrombocytosis (például újszülött candidiasis esetén);
- másodlagos vaszkulitisz okozta bakteriális és vírusfertőzések sokk és súlyos folyamata;
- antifoszfolipid szindróma az anyában;
- hyperurikaemiás.
Gyermekeknél a trombózis kialakulása számos örökletes thrombophiliás állapotban is előfordul:
- hiány és / vagy fiziológiai rendellenességek antikoagulánsok (antitrombin III, protein C, és D, trombomodulin inhibitorok aktiválja a külső útban a koaguláció, heparin kofaktor II, plazminogén aktivátor), felesleges mennyiségű protein-C inhibitor és / vagy inhibitor komplex „antitrombin III-heparin”;
- hiány és / vagy hibák a prokoagulánsok [V. faktor (Leiden), protrombin, plazminogén, XII faktor, prekallikrein, nagy molekulatömegű kininogén] és trombogén disfibrinogenemii;
- a vérlemezkék hiperaggregálhatósága.
Gyermekek trombózis tünetei
A trombózis diagnózisa gyermekekben
Ha gyermeke trombózis gyanúja merül fel, minden diagnosztikai eszközzel meghatározzák a thrombus lokalizációját vagy kizárják ezt a patológiát. Az ultrahangvizsgálat, a kontraszt angiográfia különféle változatait használják.
Gyermekeknél a trombózis kezelése
Nátrium Heparin - antikoaguláns, antitrombin III fokozó hatása a Xa faktor és a trombin, - a gyógyszer a választás, ha láthatóvá trombusok. Beadott terhelési dózis 75-100 NE / kg i.v. bolus 10 perc alatt, és több karbantartást dózisok - 28 EDDkghch). A háttérben a heparin igényel állapotának ellenőrzésére vérzéscsillapítás. APTT (aktivált parciális / parciális tromboplasztin idő) kell lennie a felső határ a normális indexek. Egyes esetekben használja a műtéti eltávolítása a vérrög vagy testrész, szerv, üszkös miatt károsodott vérellátása.