Gyermekek trombózisa, az ilive egészségére szakosodott
Mi okoz trombózist gyermekekben?
A következő feltételek elősegítik a trombózis kialakulását újszülött gyermekekben:
- az érfal falainak rendellenességei (például az artériás csatorna késleltetett záródása) és károsodása (elsősorban az érrendszeri katéterek);
- a véráramlás zavarai (lassulása) (például fertőzések, súlyos hipoxia, acidózis);
- a vér reológiai tulajdonságainak megváltozása (pl. policitémia, súlyos dehidráció, hipoxia, antikoagulánsok veleszületett hiánya).
A trombózis leggyakoribb okai gyermekeknél:
- vaszkuláris katéterek jelenléte (az artériás katéterek különösen veszélyesek);
- polycithemia;
- hyperthrombocytosis (például újszülött candidiasis esetén);
- másodlagos vasculitis okozta bakteriális és vírusfertőzések sokk és súlyos tünetei;
- antifoszfolipid szindróma az anyában;
- hyperurikaemiás.
Gyermekeknél a trombózis kialakulása számos örökletes thrombophiliás állapotban is előfordul:
- hiány és / vagy fiziológiai rendellenességek antikoagulánsok (antitrombin III, protein C, és D, trombomodulin inhibitorok aktiválja a külső útban a koaguláció, heparin kofaktor II, plazminogén aktivátor), felesleges mennyiségű protein-C inhibitor és / vagy inhibitor komplex „antitrombin III-heparin”;
- hiány és / vagy hibák a prokoagulánsok [V. faktor (Leiden), protrombin, plazminogén, XII faktor, prekallikrein, nagy molekulatömegű kininogén] és trombogén disfibrinogenemii;
- a vérlemezkék hiperaggregálhatósága.
Gyermekeknél a trombózis kezelése
Nátrium Heparin - antikoaguláns, antitrombin III fokozó hatása a Xa faktor és a trombin, - a gyógyszer a választás, ha láthatóvá trombusok. Adjunk be egy beadási adagot 75-100 U / ttkg intravénásán bolusban 10 percig, majd fenntartó dózisok - 28 EDDkgrh). A heparin terápia hátterében szükség van a hemostasis állapotának megfigyelésére. Az APTT (aktivált részleges / parciális tromboplasztin idő) a normál tartomány felső határán kell lennie. Bizonyos esetekben a trombus vagy a testrész műtéti eltávolítása történik, mely szervi nekrotikus a károsodott vérellátás következtében.
Mondja el nekünk a hibát ebben a szövegben: