Halláskárosodás az agyi keringés akut rendellenességeiben
Halláskárosodás az agyi keringés akut rendellenességeiben - sértések
Számos hazai és külföldi tudós tanulmányozta a vascularis genesis cochleovestibularis rendellenességét [N. A. Preobrazhensky, VA Romanov, OK Patyakina, NL Kunelskaya, Jaffe és társszerzők. Ritton et al. Zadory et al. és mások]. Az agy vascularis patológiáján a cochlearisfunkció megsértésének problémáját azonban igen kevés kutatásra fordították [N. S. Angyali, MR Bogomilsky stb |.], A hallás vizsgálat a betegek akut ischaemiás stroke különböző eredetű került sor a korai szakaszában a betegséget.
Ehhez kapcsolódóan a vizsgálat célja az agy akut vaszkuláris patológiás betegeinek hallási funkciójának vizsgálata, és a vizsgálatok eredményeinek összehasonlítása az angiográfiai vizsgálatok eredményeivel.
Van 58 beteget vizsgáltunk. közülük 31 nő és 27 éves férfiak 15-55 év. Minden beteget kórházba sürgősségi indikáció Kutató Intézet Sürgősségi ellátás. NV Sklifosofskiy a neurológiai tünetei a különböző súlyossági, 1 -10 nap után a betegség fellépte. Minden beteg agyi tünetek (fejfájás, hányinger, hányás, fényérzékenység, egy állam a megdermedés, stb), a többség - a változó súlyosságú meningealiy szindróma (nyaki merevség, tünet Kernig, Brudzinskogo), valamint néhány betegnél megfigyelt különböző fokális szenvedő (hemiplegia, gemianssteziya, diszfunkció a szemmozgató idegek, trigeminális ideg és az arc, a különböző típusú afázia, stb).
Betegnél végeztek általános klinikai és neurológiai vizsgálat, liquor, szemfenék végzett röntgen a koponya, EEG, CT, gerinc és nyaki angiográfia egy univerzális angiográfiás berendezés „Angioscopy” digitális kivonás prefix „Angiotron” a Siemens cég (Németország).
Ennek eredményeként a kutatás, a klinikai és paraclinical, a betegek során a következő betegségek: y 50 subarachnoidealis vérzés betegek obuslovlennoe- 25 van egy agyi aneurizma (mielőtt nesoedinitelnoy, első agyi, carotis, csigolya-, stb), artériás és arteriovenosus (vaszkuláris fejlődési rendellenességek az agy). A 18 beteg létrehozott magas vérnyomás szakaszban III, 6 - diagnosztizáltak egy agydaganat, az 1-traumás agysérülés. Az akut ischaemiás stroke volt megfigyelhető 8 betegnél, akik közül 6 az ischaemiás, míg a 2 - a hemorrágiás típus, amely okozta ateroszklerózis és a magas vérnyomás. Így a vizsgált betegek csoportját az olyan betegeket akut cerebrovaszkuláris betegség.
Minden betegnek beszédet, hangolást és audiológiai vizsgálatot tartottak 2-4 nappal a kórházba való felvételt követően. Ugyanakkor az audiológiai kutatás csak a "DENMARK" szabványos audiométerre épült. További audiometriás vizsgálatok elvégzése nehéz volt a betegek súlyossága miatt.
Az elvégzett vizsgálatok eredményeinek elemzése azt mutatta, hogy a legtöbb betegben (62%, vagy 36 beteg) a hallás különböző mértékű csökkenését mutatta. Így 8 betegnél egyoldali és 28 - kétoldali halláscsökkenés (11-szimmetrikus, 17 - aszimmetrikus): a küszöbérték növelése a magas frekvenciatartományban - 20 füle, I mértékben - 34, II fokú - a 7. és teljes siketség - 3 fülben. Hallásvesztést észleltek 33 szubarachnoidis vérzéses betegben és 3 akut cerebrovascularis balesetben szenvedő betegben.
Meg kell jegyezni, hogy szinte minden olyan betegben, akik agyi aneurysma miatt subarachiopoide vérzést észleltek, halláskárosodást tapasztaltunk (25 betegnél 19-ből). Azonban mindössze 11 beteg panaszkodott a halláskárosodásról; a fülben fellépő zajt, a torlódást és a rezonancia megjelenését a fülben. A hallássérült panaszok hiánya az agyi tünetek súlyosságának tudható be.
Ez a magas százalékos halláskárosodás betegek akut agyi érbetegség, a mi véleményünk, tulajdonított belső fül eredő ischaemiát elhúzódó agyérgörcs I, II és III érdekében miatt a vér elérje elsősorban a subarachnoidális térben. Massive subarachnoidealis vérzés, függetlenül attól, lokalizáció az agyban felszabadul a nagy mennyiségű prostaglandiiov és egyéb okozó anyagok agyérgörcs.
A vizsgálatok megerősítették ezt az álláspontot: betegekben megváltozott tárgyalásra 55% -ában angiográfiával az agyi erek talált részleges vagy teljes görcsöt arteria basilaris és annak ágai, amelyek egyes esetekben kombinálva görcse többi hajó az agy (gerinc, zadnemozgovoy, a középső, perednesoedinitelnoy). Továbbá, bizonyos esetekben, a betegek megemlítették az első órában a betegség akut süketség vagy halláscsökkenés egyik vagy mindkét fülét, durva zaj a fülben. Ezek a tünetek gyorsan (néhány perc és néhány nap) eltűnt teljesen vagy részlegesen. Azt is lehet közvetett bizonyíték érgörcs vertebrobasilaris medence mellékelt vért, amelyből a belső fülbe.
Így a betegek akut agyi érbetegség kell elvégezni a korai szakaszában a betegség audiológiai vizsgálat időben történő beadása a kezelés és a beteggondozó megfigyelése ezeknél a betegeknél, mint egy csoport később megnövekedett kockázata hallás ejtik változások.