Duodenogastroesophagealis reflux
A duodenózis-reflexiós reflux (DGER) duodenogastrikus reflux. amelyben a nyombél tartalma eléri a nyelőcsövet.
A duodenum-reflexiós reflux mindig kóros reflux. nem felel meg a normának.
Az epe károsító hatása. lizolecitin és hasnyálmirigy enzimek (tripszin a legtöbb részben) szereplő duodenum lé, nyelőcső epithelium okozhat a fejlesztés különböző betegségek a nyelőcső, mint például a gyomor-nyelőcső reflux betegség. Zollinger-Ellison-szindróma, Barrett-nyelőcső, nyelőcsőrák és mások.
A duodenum-reflexiós reflux tünetei
Tünetei „közönséges” savas gastrooesophagealis reflux - gyomorégés, regurgitáció, nyelési nehézség kevésbé kifejezett, ha duodenogastralnoezofagealnom reflux. Gyakran előfordul, hogy savas reflux esetén dyspepsia tüneteit észlelik. A betegek tapasztalhatnak gyomortáji fájdalom, amplifikált étkezés után, néha eléri jelentős intenzitású, hányinger, hányás epe, valamint egy keserű íz a szájban kiterjesztése nélkül, és amplifikáljuk, vagy néha megjelenő kapó betegeknél protonpumpa-gátlók (AO Bueverov Lapin T. L.).
A nyálkahártya reflux a keserűség leggyakoribb oka a szájban (Lapin TL Bueverov AO).
A duodenogastrikus reflux kezelésére való megközelítés
A duodenogastrikus reflux sajátossága többkomponensű tulajdonsága. Az egyes összetevők káros hatása a refluxát savasságától függ. PH 1-2 értéken a fő káros tényező - a sósav (HCI), pH = 4,2 - a pepszin, taurin konjugátumok epesavak és a lizolecitin, magasabb pH (a represszió sav) - nem-konjugált epesavak és a tripszin. Mindegyik a nyelőcsőben a bél metaplasia potenciális induktora. DGER tünetei - tünetei GERD, valamint egy keserű íz a szájban, gyomortáji fájdalom rosszabb evés után, hányinger, hányás epe. A DHER diagnózisának hatékony módszere szintén az impedancia-pH-mérés. A GERD és a DGER kezelésének megközelítése (Kucheryavyy Yu.A.):- protonpumpa inhibitorok:
- elnyomja a savasságot
- csökkenti a gyomorszekréció mennyiségét, ami csökkenti a DHER súlyosságát
- savkötők és adszorbensek:
- adszorbáljuk az epesavakat és a lizolecitint
- ursodeoxycholic acid:
- csökkenti a hidrofób epesavak koncentrációját
- citoprotektív hatással rendelkezik
- prokinetikumok (itoprid):
- javítja a nyelőcső clearance-ét
- csökkenti az alsó nyelőcső sphincter spontán relaxációjának gyakoriságát
- javítja az evakuálást
- szukralfát:
- citoprotektív hatás
- baclofen:
- csökkenti az alsó nyelőcső sphincter spontán relaxációjának gyakoriságát
- sebészeti beavatkozások (Nissen szerinti fundoplicáció, Ru anastomosis Ru, a duodenum fordulata).
Szakmai orvosi cikkek a duodenózis és a reflux reflexiójának manifesztációjáról, diagnózisáról és kezeléséről:
