Csúszó inguinalis herém
Sérülés inguinális hernia (hernia inguinalis labentes). Csúszó lágyéksérv úgynevezett azok, amelyekben a képződését sérv sac, mellett a parietális peritoneum, részt és a zsigeri peritoneum lefedő egy kis megcsúszik a test felett. A herniák között a hüvelyek csúszása 0,6-3,89% [Kakhidze, PS, 1957; Pototsky MI 1964]. S. Ya Doletsky szerint a csúszó sérv a gyermekeknél 2,9-4,5%. Megfigyeléseink során az esetek 1,6% -ában csúszó inguinális herniákat találtunk.
Az a tény, hogy az egyik a falak a Sérv SAC van kialakítva a szomszédos szervek található Zabra-shinno gyakori oka a komplikációk mind a művelet során, különösen, ha ez a tapasztalatlan sebész, és a posztoperatív időszakban. Mortalitás ebben a formában sérv értéke 1 és 8,3%, és a legtöbb beteg hal származik peritonitis, amelyek következtében alakul károsodásának üreges szervek [Ognyov BV 1977 Frost És .. .M. et al., 1978].
A legmegfelelőbb a húgyhólyag, a cecum és a női nemi szervek (petefészkek, csövek, méh) csúszó inguinalis herniája. A növekvő vastagbélréteg kissé felemelkedik, a colon és a sigmoid vastagbél, a húgyhólyagok és a vesék egyre ritkábban fordulnak elő.
A húgyhólyagok hüvelyének csúsztatását többnyire megszerzik. A megjelenésük számos tényező kombinációjának szerepe, mind helyi, mind általános. A helyi tényezők a gyengeség a inguinalis csatorna hátsó falat, széles tyzhevye kapu, van egy közvetlen (gyakrabban), vagy ferde sérv. Csúszás a húgyhólyag fiatal és a középkorú emberek hozzájárulnak a felhalmozódása a nagy tömegek paravezikulyarnoy szál, ami nyomja a hashártya növeli a mobilitást, a húgyhólyag, ami megkönnyíti a hozzáférést a Sérv gyűrűt.
Szenvedő idős betegek jelentős kóroki szerepet leépülési kor-degeneratív folyamatok, ami miatt a hólyag fala elveszti rugalmasságát és tónusát. Kijelölt fontosságát krónikus székrekedés és coprostasis, ami nyomást gyakorol a húgyhólyag, prosztata megnagyobbodás, a húgycső szűkület, és hogy növeljék a buborékok mérete miatt nyújtás. Hangsúlyozni kell, hogy a fejlődés csúszó sérv a hólyag, különösen olyan betegeknél, középső és idős kor, kedvez a folyamatos meglétét sérv, amikor a Sérv zsák fokozatosan növekszik, hordozza a Sérv gyűrű borítja hashártya test fala. Nagyon ritka esetekben, Sérv megcsúszik nem vonatkozik hashártya elülső falának a húgyhólyag - az úgynevezett primer extraperitoneal csúszó sérv. A parietális peritoneum által létrehozott hólyagoszsák nem így van. Sokkal több közös másodlagos, paraperitonealnye (okolobryushinnye) csúszó sérv a húgyhólyag, azaz. E. először felmerül, és leengedjük a inguinalis csatorna Sérv sac és egy második oldalfal csúszik húgyhólyag bevont zsigeri hashártya. A hólyagzsák mindig kívül és hátul fekszik, és a hólyag belül és elöl van.
A cecum hüvelyei is extraperitoneálisak és paraperitonealisak (peritoneum). Az első esetben nincs hólyagoszsák, és a hüvelyes kiemelkedést a köcsög hátsó szegmense alkotja, peritoneális borítás nélkül. Ezzel a típusú csúszó sérvvel a műtét során nagyon könnyű a póréhagyma mögött levágni a cecal falat és felderíteni. A második esetben, a külső és a hátsó Sérv SAC kialakítva bélfal borított zsigeri hashártya és a belek megfosztott felületen hashártya, kívül esik a Sérv sac. A csúszó inguinalis sérv kialakulásában nemcsak a vakbél, hanem a függőgyulladás, valamint a terminális ileum is részt vehet.
A vakcina csúszó sérvének kialakulásának legfontosabb etiológiai tényezője a vakok és a felemelkedő bélrendszer veleszületett alacsony helyzete. Felnőtteknél a vakbél alacsony, kismedencei pozíciója gyakrabban kapcsolódik a szalagberendezés megszerzett gyengeségéhez, valamint a köhögés mobilhoz. A helyi hajlamosító tényezők, hasonlóan a csúszó páncélzat egyéb formáihoz, a keresztirányú fészek és a széles póréhagymák gyengeségei.
A női genitális szervek csúszó inguinalis hernije lehet veleszületett és szerzett. Körülbelül veleszületett sérv bizonyítja az a tény, hogy gyakran figyelhető meg a gyermekek [Kukudzha-új NI 1969], kombinálva a fejlesztés egy ilyen hibák például a hasadék nukkova divertikulum, lerövidítve a kerek szalag a méh, a meghosszabbítása a tesztikuláris zsinórok, magas helyét nemi szervek (petefészek, csövek, méh) hosszú vagina, vaginális atresia, hipoplázia vagy bicornuate méh. Leggyakrabban a hüvelyi sérvben petefészkek lépnek fel, ritkábban - a méhcsalád, még ritkábban a méh. Ezeknek a szerveknek a kombinációja lehet, például a petefészkek, csövek vagy a méh csúszó hozzáadásával.
Toskin K.D. Zhebrovsky VV Hernias, 1983