Biopszia - mi az, a típusok, a biopszia jelzései?
Hangsúlyozni kell, hogy a mai napig, ez a tanulmány végzik anélkül, hogy nem a rák kimutatására patológia, mert csak a segítségével ez a tanulmány lehet tenni a korai diagnózis a rosszindulatú daganatok, valamint hogy megkülönböztessék őket a rákmegelőző állapotok, amelyek elősegítik a szövetek regenerálódását Oncology.
A diagnosztikus biopszia típusai, célkitűzései és feladatai
- Szúrás biopszia - a szövetek töredékének mintavétele speciális tűvel. Ez a fajta tanulmányi tartalmazza: szívó (finom tűvel) biopszia és biopszia trephine (tolstoigolnuyu) használatával járó tű egy szál, amely képes csavarozva a szövetet.
- Injekció - minta visszavonása neoplazmából vagy egy szerv részéből.
- Az excisziós biopszia az egész szerv vagy daganat eltávolítása.
- Vákuum extrakcióval történő szívás.
- Célzott biopszia - anyag eltávolítása többszörös biopszia csipesz segítségével.
- Kenetek kinyomtatása és kaparás.
Ezt a technikát akkor alkalmazzák, amikor szükséges a vizsgált szövet sejtösszetételének tanulmányozása, valamint a következő sebészeti beavatkozás hatókörének meghatározása. Ha kérdéses az egész szerv vagy annak egy részének eltávolítása, a biopszia teljes bizalmat ad a diagnózis helyességében.
A biopsziás klinikai gyakorlatban három speciális tűs csoportot használnak: vágás, aspiráció és módosítás. A lágyszövet biopszia során speciális biopszia-pisztolyt használnak, amelyhez egy csőből és késből álló eldobható tű csatlakozik. Nagy sebességgel a kés meggyullad és kivágja a szövetmintát.
Ebben az esetben a vizsgálat pontossága eléri a 95% -ot.
Biopszia: jelzések és ellenjavallatok
Jellemzően, biopsziát írják fel a betegeknek feltételezett rák kialakulásában patológia, de ugyanabban az időben, ez a tanulmány találtuk annak alkalmazása a diagnózis nem daganatos betegségek.
A tűs biopszia indikációi:
- a fókuszos és diffúz kóros folyamatok májának vizsgálata;
- elsődleges fokális elváltozások és a lép lép tályog;
- hasnyálmirigy-karcinóma;
- a mellékvesékben a homályos etiológia térfogat-képződése;
- Malignus limfóma, reaktív nyirokcsomó-daganat, nyirokcsomó-metasztázisok;
- feltételezett parenchyma vagy vese tumor;
- ciszta vagy "hideg" pajzsmirigy csomó;
- ascites, perikardiális effúzió, tályog, hematoma, cisztás és pszeudocisztás neoplazmák;
- az emésztőrendszer patológiája, a tüdő elülső területe, a mellkasfal és a mediastinum, a retroperitoneális tér, a lágyrészek stb.
A placenta biopszia és a korionikus villi aspiráció jelei
Meg kell jegyeznünk, hogy ezt a vizsgálatot élő magzatkal végezzük, ezért csak azoknak a szakembereknek lehet megbízni, akik kivétel nélkül folyékonyan beszélnek a prenatális diagnózis minden módjáról. Ennek az eljárásnak a főbb jelzései a következők:
- a nemhez kapcsolódó örökletes kórok;
- kromoszóma-rendellenességek (mutációk) az egyik házastársban;
- a jövő anya kora 35 év felett van;
- kromoszóma rendellenességek esetén a gyermek családjában született;
- egyes monogén patológiák;
Ha ellenjavallt, hogy biopsziát készítsen
A biopszia ellenjavallása:
- Súlyos véralvadási rendellenességek.
- Lehetőség informatív non-invazív diagnosztikai vizsgálat elvégzésére.
- A beteg írásbeli elutasítása az eljárás elvégzésére.
- Melanomához hasonló tumorok jelenléte.
- Chorionboholy mintavételi ellenjavallt a veszélye a terhesség, és a jelenléte a vérzés, gyulladásos patológiák és emelt hőmérsékleten egy terhes nő, ha talált a méhben fibrómás több csomópont, valamint, ha a történelem a jövőben anya műtét a méh. Azonban, biopszia nem jelenlétében végezzük a nehéz hüvelyi folyás (III-IV tisztasági fokú).
szövődmények
Az eljárás során a vér és a nyirokerek felnyitásakor fennáll a veszélye a daganat eloszlatásának. Daganatok szúrásával a levegőembólia lehetséges, halálos kimenetelig.
A biopsziát
A puncturális aspiráció biopszia a legkevésbé tragikus vizsgálati módszer. Ez biztosítja a perkután lyukasztást. Az üreges tűt közvetlenül a patológiás fókuszba helyezzük, majd extraháljuk. Ez a kép az üregében gyakorlatilag minden olyan szöveti hely, amelyen keresztül telt el. Abban az esetben, ha a test, hogy szüksége vizsgálat nagyon mély, és lehetetlen, hogy a szonda, tű biopsziával végezzük szabályozása alatt röntgen vagy ultrahang-érzékelő.
Jellemzően ez a vizsgálat nem igényel altatást, bár szükség esetén az érzéstelenítő bejuthat a lyukakba.
A szúrás biopszia hátrányai:
- nem mindig elegendő anyag a kutatáshoz
- nincs 100% -os garancia a pontos találatra a patológiás helyszínen.
A vastag tüske trephine-biopszia egy olyan módszer, amely magában foglal egy tűvel ellátott tűket. A vizsgált szövetbe csavarják őket, aztán élesen ki vannak húzva. Ennek eredményeként az anyagvastagság nagyobb, mint a finom tű-biopsziával.
A behatolásos biopszia olyan eljárás, amelyet sebészeti beavatkozás során végzünk. Azonban ez nem terápiás, hanem pusztán diagnosztikai intézkedés, mivel ebben az esetben több biológiai anyag fragmentumot gyűjtünk egy távoli kóros fókuszból.
A kivétel biopsziát működési körülmények között is elvégzik. Ez a technika a diagnosztikával együtt kuratív is, amikor a szerv vagy patológiás daganat teljes eltávolítását végezzük.
Biológiai anyagok tanulmányozásának módszerei
Szövettani vizsgálat
A vizsgálat során a mintát rögzítjük és dekalcifikáljuk, majd dehidratáljuk és paraffinba öntjük. Ezután egy speciális kés (mikrotom) segítségével szeleteket készítenek, majd későbbi matricát a diákon. Az így kapott szakaszokat ezután előkészítik a festéshez viaszmentesítéssel és rehidratálással. Festés után a szakaszok kiszáradnak és megvilágosodnak.
Néha még a műtét során is meg kell erősíteni az újonnan felfedezett daganat malignusságát vagy jó minőségét. Ez azért szükséges, hogy gyorsan meghatározzák a sebészeti beavatkozás további taktikáját.
Ebben az esetben a biopsziás minta alacsony hőmérsékletű fagyasztása a paraffinblokk nélkül történik. Az ilyen tanulmány azonban nem mindig 100% -ban megbízható.
Citológiai vizsgálat
A citológia során nem vizsgálják a szöveteket, hanem a biopsziás anyag sejtjeit, amelyek a daganat felszínéről származnak. Ez a citomorfológiai diagnózis módszere, amely lehetővé teszi a tumor jellegének megállapítását: rosszindulatú vagy jóindulatú, precancerus, reaktív vagy gyulladásos.
A készítmény előállításához érintés vágott biopszia vagy sebészeti anyag az üveg, majd nyomtasson elosztott, mint egy vékony kenetet festjük, és vizsgáljuk mikroszkóp alatt.