Az a kérdés, hogy mely esetekben nem lehet intrauterin eszközt használni
Abszolút ellenjavallatok (negyedik osztály WHO esetében)
terhesség
Azokban az esetekben, amikor lehetetlen kizárni a terhesség lehetőségét. el kell halasztani a spirál telepítését a következő menstruációs ciklusig (ez az egyik oka annak, hogy a spirál hagyományosan a menstruáció megjelenését követő 4.-8. napon alakul ki).
A méhen belüli eszköz terhesség alatt történő telepítése szeptikus abortuszhoz vezethet (a méh üregében bekövetkező fertőzéssel bonyolult vetélés).
A megmagyarázhatatlan genesis vaginális vérzése
A hüvelyi vérzés egy olyan súlyos kórtan következménye lehet, mint a genitális rákos megbetegedések, ezért a spirál beállítása előtt meg kell deríteni a vérzés okait.
Rosszindulatú daganatok, a női nemi szervek maguk ellenjavallat a használata a Navy, továbbá, a létesítmény egy méhen belüli eszköz, általában kíséri elkenődött vérzés, amelyek elfedhetik a mögöttes betegség, és vezet a késleltetett diagnózis.
A kismedencei szervek gyulladásos betegségei (VZOT)
A méhen belüli eszköz telepítése a kismedencei szervek gyulladásos betegségeinek hátterében szeptikus szövődményekhez és / vagy meddőséghez vezethet.
Krónikus gyulladásos folyamatok esetén a kismedencei szervekben az intrauterin fogamzásgátlás ellenjavallt.
Ha ez egy akut fertőzéses-gyulladásos folyamat, lezajlott 12 hónappal a kezelés előtt körülbelül fogamzásgátlás, és nincs ok arra, hogy beszélni visszatérő gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek, hiányában gyulladás jeleit használhatja IUD.
Az ismétlődő akut gyulladásos folyamatok a női nemi területeken, amelyek nem kapcsolódnak a szüléshez vagy az abortuszhoz, egyértelműen jelzik a fertőző szövődmények kialakulásának fokozott kockázatát. Ilyen esetekben egy másik fogamzásgátló módszert kell kiválasztani.
A méhnyak vagy a hüvely váladékozása
A méhnyak vagy a hüvely csillapítása a nemi úton terjedő betegségek jelenlétét jelzi. Ez a patológia megtöbbszörözi a kismedencei szervek gyulladásos betegségeit, a szeptikus szövődményeket és a meddőséget.
Deformált vagy csökkent méh üreg
Deformált méh üregébe lehet veleszületett (hipoplázia (elmaradottság) a méh, vagy a kétszarvú nyereg méhbe), vagy szerzett (méh fibroid csomópontokhoz deformálódás üreg).
Ilyen esetekben, a használata, amely a méhen belüli eszköz ellenjavallt, mivel a méh perforáció növekszik a bevezetése a spirál, a spirál növeli a valószínűségét a kilökődés és nagyban csökkenti a hatékonyságot a módszer.
A test és a méhnyak rosszindulatú daganata, valamint a méh és a külső nemi szervek
A malignus neoplazmák hátterében lévő spirál bevezetése növeli a bakteriális fertőzés bekövetkezésének veszélyét, valamint a súlyos vérzés kialakulásának valószínűségét.
Tuberkulózis (különösen aktív tuberkulózis kismedencei lokalizációval)
A méhen belüli eszköz bevezetése a tuberkulózis hátterében a folyamat súlyosbodását és a fertőzés generalizálását okozhatja.
A kismedencei lokalizáció különleges veszély. Ilyen esetekben a méhen belüli eszköz behelyezése vérzést okozhat, vagy hozzájárulhat egy nem specifikus fertőzés-gyulladásos folyamat kialakulásához, amely súlyosbítja a mögöttes betegség lefolyását.
Relatív ellenjavallatok (a WHO második és harmadik osztályai)
Relatív ellenjavallatok esetén a WHO csak intrauterin eszköz használatát javasolja olyan helyzetekben, ahol más fogamzásgátló módszerek nem állnak rendelkezésre.
Az asszonyt tájékoztatni kell a spirál elhelyezésével kapcsolatos lehetséges kockázatokról, és ismernie kell a komplikációk megelőzésére irányuló intézkedéseket.
Több partner vagy egy nem megbízható partner
A nők csoportjába tartozó kockázatát a szexuális úton terjedő betegségek (STD-k), nem telepíti a méhen belüli eszközt, mivel a fertőzés a fertőzés ellen, a háttérben egy méhen belüli eszköz növeli többször a kockázata a súlyos szövődmények, mint például a gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek. Ez a fejlődés gyakran meddőséghez vezet.
Az STD-k megnövekedett kockázatával a nőknek javasoljuk, hogy válasszanak másik fogamzásgátlási módszert vagy használják a fertőzés elleni védelmet nyújtó, akadálymentes (óvszerhasználati) módszereket.
Cervicalis stenosis
A nyaki csatorna szorossága viszonylagos ellenjavallat a méhen belüli eszköz beépítéséhez. Ezért az intrauterin fogamzásgátlás jobban alkalmazható olyan nők szüléséhez, akik ritkán hasonló nehézségekkel küzdenek.
A szűkített csatorna helyi érzéstelenítéssel növelhető. Azonban ebben az esetben, mint a test és a méhnyak szerkezetének egyéb veleszületett vagy szerzett tulajdonságaihoz hasonlóan, ami megnehezíti a méhen belüli eszköz telepítését, egy magasan képzett szakemberrel való konzultációra van szükség.
Súlyos vérszegénység, bőséges és fájdalmas menstruáció
A méhen belüli eszközök gyakran vezet fokozott fájdalom a menstruáció alatt, és fokozott menstruációs vérveszteség, különösen az alkalmazás első évében, tehát súlyos vérszegénység. valamint a bőséges és fájdalmas időszakok viszonylagos ellenjavallatot jelentenek az ilyen típusú fogamzásgátlással szemben.
Kivételt képeznek az intrauterin spirálok, amelyek a progeszteront és a levonorgestrelt a méh üregébe engedik (Mirena és munkatársai). Ők éppen ellenkezőleg, csökkenéséhez vezet vérveszteség a menstruáció alatt, és a fogamzásgátlók első sorban a vérszegénység, valamint a nehéz és fájdalmas menstruáció.
Szívbeteg hibák
A méhen belüli készülék felszerelése a szívbetegek hibáira csak akkor megengedett, ha a látható előny meghaladja a lehetséges károkat. Rendszerint olyan esetekről beszélünk, ahol más okokból a fogamzásgátlás egyik oka nem áll rendelkezésre egy nő számára.
Intrauterin eszköz telepítésekor egy szívbetegségben szenvedő nőnek meg kell adni az antibiotikum-terápia megelőző folyamatát.
Az endometrium hyperplasia vagy polyposis, a petefészek endometriózisa, a méh testének vagy méhnyájának endometriózisa
A méh epitéliumának jóindulatú proliferációiban, például a polipózisban. Endometrium hyperplasia, petefészek endometriosis. a test és a méhnyak, az intrauterin eszköz súlyos vérzést okozhat.
Ebben az esetben jobb, ha a gestagenseket (progeszteront vagy levonorgesztrelt) titkosítja, amely az endometrium kóros proliferációjának megelőzésére ajánlott.
Ektopiás terhesség a történelemben
A vénás spirál védi elsősorban a normális fiziológiás terhességet. Ezért a statisztikai adatok azt mutatják, hogy a méhen belüli fogamzásgátlók alkalmazásával előforduló terhességek 5% -a ektopiás. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az ektopiás terhesség kockázata a spirált alkalmazó nőknél általában alacsonyabb, mint a terhesség alatti nőknél.
Kivételt képeznek a levonorgestrelt (Mirena) tartalmazó spirálok. Valóban képesek növelni az ektopiás terhesség kialakulásának kockázatát, mivel nem pihentetik az ovulációt és lassítják a tojás előrehaladását a méh üregébe (megzavarják a petevezetékek izomperisztaltikáját).
Az ectopiás terhességgel rendelkező nők számára az optimális választás a kombinált orális fogamzásgátló, amely teljesen elnyomja az ovulációt, és ezért kizárja az ektopiás terhesség kialakulását. Olyan akadályozási módszereket is alkalmazhat, amelyek nem engedik meg a tojás megtermékenyítését.
Azokban az esetekben, amikor egy nő ragaszkodik a telepítése egy spirális, a legjobb, hogy hagyja abba a választás a réz-tartalmú méhen belüli fogamzásgátló, mert a réz ionok toxikusak a sperma, megakadályozva megtermékenyítés a tojás. Ezen túlmenően, a réztartalmú spirális növekedése perisztaltika a petevezető, csökkentve annak valószínűségét, a méhen kívüli terhesség.
Immun-depressziós körülmények
Az immunitás patológiás csökkenése. beleértve azokat, amelyeket a gyógyszerek - immunszuppresszánsok használata okoz - okozhat fertőző szövődményeket az intrauterin eszköz telepítésekor.
Azonban a vizsgálatok azt mutatták, hogy a fertőzés veszélye a spirál telepítését követő első 40 napon belül a legmagasabb. Ezért ha egy konzultáció utáni immunoszupresszív állapotban lévő nő ragaszkodik a méhen belüli eszközhöz, mint végső választása, az IUD-t az antibiotikum terápia alá lehet helyezni.
Ellenjavallatok a réztartalmú méhen belüli eszköz telepítéséhez
A réztartalmú IUD ellenjavallt allergiás reakciók rezet, valamint a Wilson-kór (örökletes rendellenesség réz anyagcsere a szervezetben, ami a felhalmozódása a réz a májban, vesében, agyban és a szaruhártya).
Ellenjavallatok gesztagén tartalmú méhen belüli eszköz (hormon intrauterin rendszer)
A gestagensek szisztémás megnyilvánulása a hormonális méhen belüli rendszer alkalmazása során kevésbé hangsúlyos, mint a progesztációs fogamzásgátló tabletták alkalmazása (mini-pili). Ezért a progeszteron vagy a levonorgesztrét tartalmazó méhen belüli spirálok használatának ellenjavaslata sokkal rövidebb, mint a progesztinek belső alkalmazása esetén. Azonban a hormonális méhen belüli rendszer telepítése ellenjavallt olyan betegségekben, mint:- mellrák (diagnosztizált, feltételezett vagy gyógyítható);
- magas artériás magas vérnyomás;
- súlyos diabetes mellitus;
- a tromboembóliás komplikációk (súlyos thrombophlebitis, tüdőembólia az anamnézisben) nyilvánvaló tendenciája;
- súlyos migrénes támadások, súlyos neurológiai tünetek kíséretében, ami az agyi keringés megsértését jelzi;
- az átadott vascularis katasztrófa (infarktus vagy stroke);
- súlyos májkárosodás (aktív hepatitis, cirrhosis).