Arrhythmia - kardió orvos - orvosi oldal egyszerű, hozzáférhető nyelvvel
FELHASZNÁLÓI MEGÁLLAPODÁS
A WEBHELY HASZNÁLATÁRA ELŐTT OLVASSA EL EZT A FELHASZNÁLÓI MEGÁLLAPODÁST.
Az internetes anyag anyagainak megtekintése és felhasználása megkívánja a megállapodás feltételeinek megismerését és elfogadását.
A WEBOLDAL NEM nyújt fizetési szolgáltatásokat, orvosi vagy szakmai tanácsadást.
Az oldal anyagai tükrözhetik az adott szakember álláspontját, és nem egyezhetnek más kollégák vagy az egészségügyi intézmények vezetőségével. A webhelyen feltett kérdésekre adott válaszok írásakor az orvosi információk nyilvánosan hozzáférhetőek. Így az e-mailben küldött vagy az érintett részek oldalain elhelyezett válaszok nem orvosi tanácsok, és nem helyettesítik a szakemberek teljes körű konzultációját.
A webhely "Koordináció a betegsége" szakaszhoz tartalmaz információkat a betegségről, a meglévő diagnosztika és kezelés módszereiről, a speciális szakemberrel való kapcsolatfelvételről, és nem tartalmazza a diagnózist, az állapotfelmérést, a kinevezést és a kezelés módosítását.
A "Az Ön ügyének megbeszélése" szakaszban található webhelyoldalon szereplő információk közzétételével Ön megérti és elfogadja, hogy az információ nyilvános és nem bizalmas jellegű.
A Cardio-doctor.ru vezetői és tanácsadói fenntartják a jogot arra, hogy ne válaszoljanak, ha: megsértik az Orosz Föderáció jogszabályait, megsértik az erkölcsiség és az erkölcs társadalmi normáit, nem tartoznak a helyszín tárgyához.
A vényköteles gyógyszerekre vonatkozó adatok csak a magasabb és a középfokú orvosi oktatásban részesülnek. Óvatosan olvassa el a használati utasítást vagy forduljon orvoshoz, mielőtt OTC szereket használna.
A webhely neve, logója, tervezése, felépítése és kialakítása a cardio-doctor.ru tulajdonát képezi, és használatuk a webhely kezelése nélkül tilos.
Tilos a webhely működését hátrányosan befolyásoló szoftver használata.
A weboldalon való közzététel vagy e-mail küldésével a felhasználó beleegyezik a személyes adatai feldolgozásába, tárolásába és továbbadásába (a 152-FZ "Személyes adatokról szóló törvény"). Az oldalon található összes információ nyilvánosan hozzáférhető, kivéve a regisztrált felhasználók személyes adatait.
NE HASZNÁLJJA EZT AJTÓT, HA NEM TARTALMAZZA A FELHASZNÁLÓI MEGÁLLAPODÁS FELTÉTELEIT.
A csomag blokk blokkját
A Guiss kötegének lábai a vezetõrendszer elemei a terminális részeiben, és a kamrák összehúzódását okozzák. A blokád az impulzus megsértése. A jobb, a bal lábak (és ágai) el vannak zárva az ő csomagjával (6. ábra).
Az okok szerves vagy funkcionálisak, és a fentiekben felsoroltak. Általában nem jelennek meg és véletlenül diagnosztizálják az EKG tervezett eltávolítását. Ebben az esetben nem igényelnek kezelést. A legfontosabb az, hogy kizárják az esetük lehetséges okait. Ha az okok nem találhatók, mint a fiatalok esetében, évente egyszer kell elvégezni az EKG-ellenőrzést.
ütés
Ez a szív rendkívüli korai összehúzódása. Ez a gerjesztés új fókuszának megjelenésével jön létre (7.
Az okok szerves vagy funkcionálisak, és a fentiekben felsoroltak. Majdnem mindannyian romlott a szív munkája, és 50 év elteltével az emberek 70-80% -ában rendkívüli csalások jelentkeznek. Rendszerint panaszkodnak a rövid távú megállásokra, a szívelégtelenségben és a szívelégtelenségben bekövetkező zavarokról, a félelemérzetről, a szédülésről. EKG vagy EKG napi monitorozása (Holter).
Az extraszstolák osztódnak a gradiensekbe (Launu szerint):
- I - legfeljebb 30 extrasystol óránként
- II - több mint 30 extraszstol óránként
- III - polimorf extraszisztolák
- IVa - páros extraszisztolák
- IVb - csoport extraszstol, triplet és több, rövid kamrai tachycardia
- V - T típusú R korai ventricularis extraszstol
Legfeljebb 200 extraszstol naponta tekinthető normának.
Az aszimptomatikus extraszstolák nem igényelnek speciális kezelést, ha nincs szerves károsodás a szívben, de félévente egyszer meg kell követni az EKG-t.
A kezelést általában 4 - 5 gradienssel kezelik, ami az extraszstol okozta elhárításra irányul.
Ha gyógyszert kell alkalmazni, el kell kezdeni a b-blokkolókkal, mivel kisebb mellékhatásuk van. A kamrai extraszstolák szuppressziójának hatékonyságáról az amiodaron 90-95%, sotalol 75%, az I. osztályú készítmények 75-80% -a.
Sikertelen gyógykezelés esetén a kóros gerjesztés középpontjában a rádiófrekvenciás (ablációs) katéter (beavatkozás) technikát alkalmazzák.
tachycardia
A 90 ütés percenkénti szív összehúzódásának növekedését tachycardia-nak nevezik (8. ábra).
megosztás:
Fiziológiai tachycardia (norm) - fokozott szívfrekvencia fizikai erőfeszítéssel, félelemkel, stresszel.
Patológiai tachycardia a pulzusszám növekedése nyugalmi állapotban.
A tachycardia okai ugyanazok, mint az összes ritmuszavar, és a fentiekben felsoroltak.
A diagnózist a standard séma szerint végezzük. Ha lehetetlen megállapítani a tachycardia okát és a kábítószer-kezelés meghiúsulását, az EFI-módszer a későbbi RFA-val történik.
bradycardia
Az 50 ütem / percnél kevesebb szívverés csökkentése bradycardia (9. ábra). A CA impulzusok csomóponton történő termelésének csökkenése miatt.
megosztás:
Az élettani bradycardia a pulzus csökkenése alvás közben (legfeljebb 35), a sportolókban.
A patológiás bradycardia a különböző betegségek vagy állapotok által okozott pulzus csökkenése.
A bradycardia okai ugyanazok lehetnek, mint az összes ritmuszavar, és a fentiek felsoroltak. Az egyetlen dolog, amit meg lehet jegyezni, az a spontán csökkenés az impulzusgyártásban a CA csomópontban, és a sinus csomópont (SSSU) gyengesége szindrómának nevezik.
Általában ilyen állapotot mutat a gyengeség, szédülés, hirtelen eszméletvesztés.
A diagnózist a standard séma szerint végezzük. Ha a kezelés sikertelen a kábítószerekkel és az életveszély, akkor elektrokardiosztimulátort (ECS) telepítenek, amely impulzusokat generál és helyettesíti a CA csomópontot.
Pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció)
A "delirium cordis" -et pitvari fibrillációnak is nevezik (10. ábra).
A pitvari fibrilláció a leggyakoribb típusú arrhythmia, amely a bolygó minden 200. lakosát érinti, ami a lakosság mintegy 2% -a.
A pitvari fibrilláció kudarcán keresztül az agy iszkémiás stroke-jainak körülbelül 35% -a fordul elő.
Mi ez?
Normális esetben egy impulzus hatására szimmetrikus egyidejű összehúzódás lép fel az atria, majd a kamrák között. A pitvari fibrilláció az atriaban, a fő impulzus mellett új kis izgalom is megjelenik, ami az egyes szálak (latin fibrilla rostok) csökkenését okozza. A szálak ilyen külön csökkentése nem teszi lehetővé a pitvar átvitelét egészben, és a vér egy része továbbra is kering a pitvarban, és egyesek a kamrába kerülnek. Mindezen kis izgalomtól, csak néhány eléri a kamrákat, mert Van egy AV csomó, amely szűrő vagy akadály. Ebből indítunk több patogenetikai mechanizmust, amelyek közül a legfontosabbak:
- a thrombogenezis a megmaradt vér cirkulációja miatt következik be. A lassú vérkeringés vérrögképződést és vérrögképződést okoz.
- A keringési elégtelenség a kamrák összehúzódási gyakoriságának és az atria kis mennyiségű vérének növekedésével magyarázható.
Vérrögök a fej, a szív, a végtagok, a belső szervek új véráramába léphetnek be, stroke-okat, szívrohamokat és trombózist okozhatnak. Általában ez akkor fordul elő, amikor a szív normális ritmusát visszaállítják.
A szív, a fej és más szervek elégtelen vérellátása iszkémiához és rosszabb munkavégzéshez vezethet.
Az áramlás formái:
Paroxizmális vagy bejövő - hirtelen megjelenés és hirtelen megszakítás.
Állandó - állandóan fennálló villódzás, amelyre a test már alkalmazkodott.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy nem jelentkezik semmilyen módon, de gyakran van egy palpitáció, gyengeség, még a tudatvesztés is.
Az okok szerves vagy funkcionálisak, és a fentiekben felsoroltak. A legtöbb esetben a villogás akkor jelentkezik, amikor a szívizomok a szivárványos betegségben, a CHF-ben vagy a szívműtét után dilatálódnak.
A diagnózist a standard séma szerint végezzük, ahol a fő indikátor a kamrai összehúzódás gyakorisága nyugalmi és terhelés alatt. Fontos, hogy végezzen transzsefageális ultrahangot a szívből (TSEHCG) annak érdekében, hogy felismerje a trombot a bal pitvari függelékben, ami meghatározza a további kezelés taktikáját.
A kezelésnek arra kell irányulnia, hogy megszüntesse az aritmiát, a provokáló tényezőket és a ritmuszavarokat. A pitvarfibrilláció orvosi kezelése a thrombogenezis (aszpirin, warfarin) csökkentésére és a kamrai összehúzódás gyakoriságának normalizálására irányul, ahol elsősorban a B-blokkolók és az amiodaron alkalmazása ajánlott.
Ha a kezelés sikertelen, az elektropulzus-terápia (EIT) módszerét a későbbi gyógyszeres rendelésekkel kell alkalmazni (lásd fent).
Bonyolultabb esetekben használni invazív katéteres módszer - elektrofiziológiai vizsgálat majd rádiófrekvenciás abláció (RFA) a vezető utak a pitvari impulzus a kamrák (a tüdővéna száj). Vagy az AV csomó részleges megsemmisítése (módosítása) történik, és az ECS telepítve van.
Találkozó ütemezése