Adenovírusfertőzés - módszertani ajánlások a diákok számára a fegyelem témájában
Az alacsony fokozatú számokkal kezdődő láz jellemzi, 3 nap múlva eléri a 38 ° C-ot és 10-14 napig tart. Vannak hullámzó lázzal járó esetek. A mérgezés mérsékelten expresszálódik. Érvényesül legyőzni az összes légúti, de a folyamat kezdődik fokozatosan, és jellemzi a fokozatos hozzáadásával tünetek: kötőhártya-gyulladás, nátha, majd a muko-gennyes váladék, pharyngitis, mandulagyulladás, hörghurut. Minden elváltozással kifejezett exudatív komponens. A regionális és mesenterialis nyirokcsomók nagyon jellemző reakciója (hasi fájdalom és diszpeptikus tünetek), a máj és a lép megnagyobbodása.
A betegség időtartama 2-3 hét.
A kezdet éles. A mérgezés tünetei nem fejeződnek ki, de zavaró fejfájás, csökkent teljesítmény a nazális légzés következtében. A láz és a láz nem éri el a jegyeket. A legjellemzőbb elváltozás az orrüreg nyálkahártyája, amelyet a súlyos szerű bőr bőrének macerációjával jellemez.
Ez az élet első évének gyermekei számára leginkább jellemző. Gyakran előfordul, hogy a testhőmérséklet emelkedik, néha 38 ° C-ig. A mérgező szindróma gyengén expresszálódik. A leggyakoribb klinikai manifesztációk obstruktív bronchitis a komponens (egy hosszú száraz köhögés, nehézlégzés kilégzési karakter auscultation fölött tüdő mezők auscultated kemény lélegzik, elszórt száraz hörgést), mint vírus a trójai distalis részeihez, azaz bronchitis súlyos légzési elégtelenséggel.10. ÖNKÉPZÉSI KÉRDÉSEK:
A poliklinika és a körzeti orvos-terapeuta fő mutatói.
A népesség egészségi állapotának mutatói.
A kerületi terapeuta kötelességei és feladatai.
Az egészségügyi dokumentáció elkészítésének módjai járóbeteg állásban.
A járóbeteg orvos-terapeuta által végzett tevékenységek, amikor a beteg diftéria vagy diftéria gyanúja merül fel.
Orvos-terapeuta tevékenységét szabályozó normatív dokumentumok diftéria gyanúja esetén (Order MZRSFSR575, 450. sz. USSR Egészségügyi Minisztérium rendelete).
Primer és szekunder prevenció akut légúti vírusfertőzésekben és anginában.
11. VIZSGÁLATI TUDÁS ELLENŐRZÉSE:
(válaszd ki a helyes választ vagy válaszokat)
1. Az orvosi dolgozók közül melyik jogosult a betegségi lista kiadására:
a) olyan orvos, aki nem az LPU személyzetében (magánszemély),
b) magánjogi szakember, ha megfelelő engedély van,
c) az elsősegélynyújtó doktora,
d) a vérátömlesztés állomásának doktora.
2. Ki dönt arról, hogy hivatkozik-e az ITU-ra?
b) az osztály vezetője,
d) a KEK, a kezelőorvos és az osztályvezető javaslatára.
3. Az ideiglenes fogyatékosság napján milyen esetekben lehet a vezető orvos engedélyét a nem rezidens páciensektől?
a) nincs szükség engedélyre a fogadáshoz,
b) a betegszabadság kiadásáról szóló határozat első napján,
c) a munkaképtelenség bármely napján,
d) a betegszabadság bezárásakor.
4. A WHO által elfogadott közegészségügyi meghatározás magában foglalja az összes felsorolt elemet, kivéve:
b) munkaerő-tevékenység lehetősége,
c) betegség jelenléte vagy hiánya,
d) a kényelmes otthon elérhetősége.
5. A poliklinika fő feladatai a fentiek, kivéve:
a) otthoni orvosi ellátás,
b) a lakosságra vonatkozó kezelési és diagnosztikai szolgáltatások,
c) az egészséges életmód népszerűsítésére irányuló munka szervezése,
d) megelőző munka,
e) ideiglenes munkaképtelenség vizsgálata.
12. A HELYZETI FELADATOK MEGOLDÁSÁNAK ALGORITMUSA:
gondosan tanulmányozzák a probléma állapotát és diagnosztizáljanak;
hogy kiadja a szükséges dokumentumokat (025 / y, 070 / у-04, 072 / у-04, fogyatékossági lap).
HELYZETI FELADATOK:
Yu 18 éves páciens, a SPTU hallgatója panaszkodik az orrdugulás, a torokfájás, a láz. A betegség gyengeséggel, enyhe fejfájással, orrdugulással, torokfájással nyelt lázas hőmérsékletet 2 nappal kezdődött. Objektíven: a bőr tiszta. Több kibővített submandibularis nyirokcsomó tapintható. Az oropharynxben: a palatina ívek, a hiperémia, a puffadtság és a hátsó garatfal granularitása kissé hiperémiás. A patológiás belső szerveket nem fedezték fel. Mi a diagnózisa és irányítási taktikája? Megadja a szükséges dokumentumokat?
2. feladat.
M. páciens 32 éves panaszkodik a fejfájásról, a szemgolyó fájdalmáról, a test fájdalmáról, a lázról 37,6-38,6 0 C-ra, száraz köhögésre, orrdugulásra. Nagyon beteg voltam, az előző este. Kapcsolatba kerültem egy beteg influenzával. A feleségével egy külön lakásban él. Korábban nem volt semmi baj. Objektíven: az állam kielégítő. Az arc hiperémikus. A sclera befecskendezik. Nincs kiütés. A nyirokcsomók nem bővülnek. A mandulák, a nyelv, a palatina ívek duzzadtak, hiperémikusak, csekély cianózus árnyalattal. A tüdőben a légzés hólyagos. Pulse 88 ütés percenként, ritmikus. Vérnyomás 110/70 mm Hg A tudat világos. Nincsenek meningeal tünetek. A diagnózis és a taktika, mint kerületi orvos? Hogyan szervezzen otthon kórházat, ha nem kórházba helyezi a beteget?
3. feladat.
P. 36 éves páciens egy éven belül ORZ-t kapott 6 alkalommal. Mi a taktikája? Melyik fogorvosi nyilvántartás melyik csoportjában jár a beteget?
4. feladat.
13. A TANULMÁNYOK KÉPZÉSI TANULMÁNYA:
Értékelje a webhely lakosságának egészségügyi mutatóit.
A webhelyen a betegek átlagos várható élettartamának elemzése.
A webhelye betegeinek elosztása az orvosi rendelők egy csoportjába.
Az Ön területének munkaképes korú lakosságának fogyatékossághoz való elsődleges hozzáférésének százalékos aránya.
14. A MEGVALÓSÍTOTT TUDÁS ELLENŐRZÉSE:
1. Az akut tonsillitis átvitt beteg klinikai követése:
a) 1 hónapon belül,
b) 6 hónapon belül,
c) egy éven belül,
d) nem történik meg.
2. A magas hőmérsékletű akut légzőszervi fertőzéseknél a következőket kell feltüntetni:
e) a jegyzett gyógyszerek egyike sem.
3. Az alábbiak közül melyik nem jellemző az influenzára:
a) a legelterjedtebb mérgezési szindróma,
b) kifejezett orrnyálkahártya,
c) a oropharynx nyálkahártya hyperemia és szárazsága,
d) a nyálkahártya gyulladásának egyéb tüneteivel szembeni túlsúly.
4. Milyen akut légúti fertőzések száma nem fordul elő a felnőtt lakosságban:
5. Milyen jellegű eseményt kell a helyi orvosnak megtenni, amikor a betegeket a mandulák felületeire bontják?
a) kórházba helyezi a beteget a fertőző betegségek osztályán,
b) szervezzen otthon kórházat a beteg számára,
c) vegyen egy kenetet a garatból a corynobaktériumokon az antibiotikum terápia megkezdése előtt,
8. AZ ÉRTEKEZÉS TANULMÁNYÁHOZ SZÜKSÉGES ALAPVETŐ KÉRDÉSEK:
A járóbeteg-ellátás szervezésének alapelvei Oroszországban.
A közegészségügyi mutatók és számításuk módszerei.
A poliklinika és a kerületi orvos-terapeuta tevékenységének fő mutatói.
A helyi terapeuta és a klinikai és szakértői bizottság funkciói.
Az akut bronchitis klinikai képének jellemzői, a fertőző ágensektől függően.
A krónikus hörghurut osztályozása, a klinikai kép jellemzői a krónikus bronchitis különböző lehetőségeivel.
A kezelési taktika megválasztása a bronchitis változatától függően.
Kérdések a megelőzésben krónikus bronchitisben.
9. A TÉMA: LOGIKAI ÉS DIDAKTIKUS SZERKEZETEI:
Az akut bronchitis etiológiai oka a vírus-bakteriális mikroflóra exogén faktorokkal (hipotermia, túlfeszültség, túlhevülés, pszicho-érzelmi stressz stb.) Társul.
A krónikus bronchitis etiológiai tényezője a legtöbb esetben a kedvezőtlen környezeti, foglalkozási és háztartási tényezők, köztük a dohányzás hosszú távú hatását jelenti. Dohányzás 1 cigaretta naponta minden nap 1 évig nikotinfüggést okoz. Receptorok, hogy a nikotin előállított és szerepelnek a metabolikus folyamatokat a szervezetben -. Lipolízis, stb hatása alatt irritáló faktorként jelentkezik hipertrófia és hiperplázia a mirigyekben és cseréje csillóhám rétegződött pikkelyes. Ez vezet a hiperkinézia (fokozott termelését bronchiális szekréció), mozgászavar (mukociliáris tulajdonságainak módosítása nyálka - titkos lesz vastag), és mukostaz (stagnálás hörgőváladékok, mivel van egy csere a csillóhám). Klinikailag köhögésnek nyilvánul meg viszkózus köpet felszabadításával. Irritáló aktiválja a neutrofil sejtek migrációját a tüdőbe, ami aktiválását LPO és proteolízis rendszerek (lizoszomális enzimek). Ennek eredményeként, a hosszú távú gyulladás szegényített antioxidáns védelmi és antiproteázokkal rendszer, ami károsíthatja a kis légutakat szerves és mezhalveolyarnyh partíciókat. Klinikailag ez a légszomj által jelentkezik. Az viszont sérti a tüdő szellőztető funkcióval vezet alveolaris és artériás hipoxia, amely kíséri a fejlesztési pulmonális hipertónia és jobb kamrai elégtelenség.
A krónikus bronchitisz folyamata progresszív irányú, súlyos légzési elégtelenség kialakulásával. Az ilyen betegek életminősége fokozatosan romlik az idő múlásával. Az orvos fő feladata nem csak a krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek képzett ellátásának biztosítása, hanem a serdülők és az egészséges népesség közötti dohányzás veszélyeinek megbeszélése.
A krónikus hörghurut súlyos exacerbációjának megelőzése érdekében évente be kell nyújtani az influenza elleni vakcina elleni megelőző intézkedést, ez 50% -kal csökkenti a mortalitás szintjét.10. ÖNKÉPZÉSI KÉRDÉSEK:
A poliklinika és a körzeti orvos-terapeuta fő mutatói.
A népesség egészségi állapotának mutatói.
A kerületi terapeuta kötelességei és feladatai.
Az egészségügyi dokumentáció elkészítésének módjai járóbeteg állásban.
Orvos-terapeuta tevékenységét szabályozó normatív dokumentumok diftéria gyanúja esetén (Order MZRSFSR575, 450. sz. USSR Egészségügyi Minisztérium rendelete).
A krónikus hörghurut megelőzésére szolgáló intézkedések.