A tubulus meddőség helyreállító kezelése
A legtöbb kutató támogatja a tubus peritonealis meddőség helyreállító kezelésének sebészeti módszerét mikrosebészeti technikák és sebészeti laparoszkópia segítségével.
A betegek kiválasztása elsődleges fontosságú, mivel számos módon meghatározza a műtéti beavatkozás végeredményét. A petevezeték helyreállító mikrosebészetére vonatkozó ellenjavallatok az alábbiak:
- abszolút - a 35 évesnél idősebb nő életkora; akut salpingitis, kevesebb mint 6 hónappal ezelőtt került át; kétoldalú nagyméretű vízsugárcsövek (pontosalpink), amelyek eltávolítása után a petevezeték hossza kisebb lesz, mint 5 cm; kombinálva, azaz különböző szinteken egy vagy mindkét petevezeték elzáródását; a petevezetékek tuberkulózisa; ragasztási folyamat a III-IV fokozatú kisméretű medencében; submucosalis fibroids és a harmadik terjedési fok (méhnyálkahártya-méh) endometriosisza (adenomyosis); a méh malformációi; hormonális rendellenességek, amelyek nem alkalmasak a korrekcióra;
- relatív - a meddőség időtartama 3 év alatt a 30 évnél fiatalabb és legfeljebb 2 éves nőknél - 30-35 éves korban; egy farkas cső akadályozása egy másik átjárhatóságában; az egészséges gyerekek jelenléte ugyanabban a házasságban.
Jellegétől függően a változás végezzük petevezeték salpingo-ovariolizis, amgtulyarnuyu neosalpingostomiyu, nyelvszerű neosalpingostomiyu, fimbrioplastiku és egyéb helyreállító plasztikai sebészet. Ezek hatékonysága révén a modern technológiák és berendezések magas, de gyakran nem lehet elkerülni gyors újbóli elzáródás és funkcionális fogyatékosság petevezeték.
Ez meghatározza az alapvető szükségletet a legkorábbi lehetséges megelőzés érdekében. Már a végén a művelet be a hasüregbe 250-400 ml meleg oldatot reopoliglyukina egyedileg illeszkedik antibiotikumok 20-30.000. ED kontrikala vagy trazilol létrehozni „mesterséges asiita”, amely megakadályozza, hogy a kapcsolattartó szervek és csökkenti annak valószínűségét, letapadás kialakulását a medence. Ugyanebből a célból terápiás torna végezhető; Ez azt mutatja, ugyanazokat a gyakorlatokat, mint amikor más nőgyógyászati műtétek.
A helyreállító fizioterápia első szakasza
Nagyon pozitív szerepet játszanak a műtét első napjától kezdve, beleértve a laparoszkópiát, a modern előformált fizikai tényezők használatát.
A méhbe épített rekonstrukciós műtétek és a petevezetékek elzáródását kísérő kóros elváltozások után helyreállító mágneses terápia látható. ami pozitívan befolyásolja a hypothalamus-hipofízis-petefészek-rendszer működését.
Ha műveletek, beleértve a mikrosebészeti teljesül, ha kifejezett összenövések a medence, egyetlen petevezeték, közbeiktatott vagy nyelvszerű részleg, és egyesítjük a természetben, és magában foglalja a technikai nehézségek, a leghatékonyabb eszköz a fellépő ismételt elzáródás megelőzésére a használata petevezeték TNCH terápiát. jelentősen csökkenti a tüske kialakulásának valószínűségét a posztoperatív időszakban.
Amikor nem expresszálódik commissurális változásokat a medence után mikrosebészeti műanyagok ampullar osztályok és alacsony kockázata ismételt intratubarnyh összenövések visszaállítani funkcionális állapot petevezeték előnyösen az elektromos monopoláris alacsony frekvenciájú impulzusok négyszögletes alakú, olyan közel a fiziológiai paramétereket miosalpinksa csökkentése. Az alkalmazott készüléket „Endoton-01B”: egy anód elektród mérete 3x13 cm pad vízzel megnedvesített elhelyezett, a keresztcsont területen, egy katód (nagy rektális elektróda) van elrendezve, és rögzítve a hátsó fornix a hüvely; stimuláció végezzük folyamatos üzemmódban, a gyakorisága 12,5 Hz, az aktuális érték -, mielőtt a beteg fény bizsergés és gyenge rezgés alatt az anód; A hosszabb ideig tartó 10 perc naponta, a kezelési folyamat 6-12 eljárásokat. A klinikai eredmény annak köszönhető, hogy az elektromos hatások vaginális-cervicalis plexus bőr és a szerv-zóna, ez okozza több irányított miotóniás hatást. Meg kell jegyezni, hogy a gazdaság legalább 6 Ezek a hatások klinikailag hatástalan.
A helyreállító fizioterápia második szakasza
Hiányában negatív visszacsatolás, a második lépésben pedig redukáló fizikoterápiás, optimális a kezdete, amely az 5-7 napos menstruációs ciklus, és kevésbé kedvező (szignifikáns valószínűsége nem megfelelő választ organizmus) - ovuláció nap, és a pre-ovulációs időszak. A fizikai tényező kiválasztása az első szakaszban a helyreállító fizioterápia tartalmától függ. Kap alacsony frekvenciájú mágneses terápia Látható gazdaság két jód elektroforézissel tanfolyamok szinuszosan modulált áram eléréséhez defibrosing hatást és (ha szükséges) csökkentsék a túlzott ösztrogén termelést; a vizelet vagy a kolelitiaza esetén ezt a áramot galvanikus áram váltja fel.
Ha egy beteg a kórházban rekonstruktív TNF terápiát hajtott végre, további 1-2 ilyen hatás jelentkezik. A petevezeték elektrosztimulációját követően a későbbi helyreállítási kezelés fizikai faktorát a petevezetékek anatómiai és funkcionális állapotának és néhány hormonparaméternek megfelelően választjuk ki.
Tehát a petevezetékek teljes vagy részleges reocclusálásával a hatások elsősorban fibrotikus hatás elérésére irányulnak. Ebben az esetben, a változatlan formában vagy csökkent petefészek működés kívánt rekonstruktív ultrahang terápia, relatív hyperestrogenia alkalmas két képzés egyesítjük elektroforézissel jód és cink, valamint a klinikai tünetek giperandroge-SRI - elektroforézis jódot. Ha a petevezető járható, a második szakasz a csere a fizikai terápia szükséges csak megsértése funkcionális állapota, hogy meghatározzuk ahol használni kimograficheskuyu pertubatsiyu. A petevezetékek összehúzódási aktivitásának csökkentése jelzi az elektromos stimuláció 1-2 szakaszait. A megnövekedett összehúzó aktivitás - hipertónia petevezeték - reduktív kezelés, amelynek célja görcsoldó hatást lehet elérni elektroforézissel magnézium szinuszosan modulált áramok. Ha az adatok azt mutatják, hogy kimograficheskoy pertubatsii csökkentése a petevezeték disco összehangolt, ajánlatos, hogy kerüljék közvetlenül a zóna vetülete a nemi szervek; a "gallér" zóna galvanizálása a Shcherbak felett sokkal hatékonyabb.
A helyreállító fizioterápia harmadik szakasza
A helyreállító fizioterápia harmadik szakasza csak akkor végezhető el, amikor a farkascsövek elzáródása megszűnik a második szakaszban, de funkcionális inferioritásuk megmarad; a vonatkozó ajánlásokat korábban bemutatták. Ha a menstruációs ciklus megsértése miatt hormonterápiára utaló jeleket alkalmaznak, a meglévő beállításoknak megfelelően, speciális kézikönyvekben rögzítettek.
Jelenleg a sebészi laparoszkópia egyre gyakoribb az operatív nőgyógyászatban. lehetővé téve a szövetek minimális traumatizációját.
Kutatásaink azonban kimutatták, hogy még ebben a kedvező körülmények között is, különösen szerv-megőrző műtétek után, a kezelés befejezése nem sebészeti ellátás, hanem az előformált fizikai tényezők túlnyomó többségében történő helyreállító kezelés.
Kimutattuk azokat a fontos jellemzőket, amelyek megkülönböztetik ezeket a hatásokat a laparotómia után. megfelelőséget, mint általában, csak egy szakasza helyreállító sebészet - kórház (kivéve újra laparoszkópia), - és a lehetőséget (feltéve, hogy megfelelő állami működtetésű) növelik a napi kezelések számától 2 vagy akár 3 (időközzel nem kevesebb, mint 1 óra), nagyon rövid távú betegnek a kórházban, hogy elvégezze azokat a 10-12 hatásokat, amelyek szükségesek a kívánt klinikai hatás eléréséhez.