A prosztata adenoma működésének típusai - milyen típusú műtétet kell választani
Idős és időskori korban a kardiovaszkuláris rendellenességek jelenlétében a dekompenzáció szakaszában lehetetlen az orr és a laparoszkópos bejutás, ebben az esetben palliatív TUR a páciens életének megkönnyítésére.
A prosztatartalmak elzáródása röntgen endovaszkuláris módszerrel
Ezt a modern módszert alkalmazzák a nagy daganatok méreteire és a beteg türelmetlenül való tolerálására a TUR-ban, cavita sebészetben és általános érzéstelenítésben. A hatás 2 hónapon belül következik be: a mirigy térfogata jelentősen csökken, és a vizelés helyreáll. Nagyon nagy daganatméretű betegeknél az artériák elzáródása alkalmazható az adenoma radikális eltávolításának előkészítésére. Az embolizációt nem alkalmazzák thrombophlebitis és coagulopathia esetén.
A hospitalizáció rövid: 2-3 nap.
Holmium lézertechnika (HOLEP)
A prosztata adenoma magzati, párolgása, reszekciója. Az operatív hozzáférés a húgycsövön keresztül történik. A működés hatékony és alacsony traumás, lehetővé teszi nagy mennyiségű szövet eltávolítását (több mint 100 cm3). Spinális érzéstelenítést alkalmaznak. Kórházi kezelés legfeljebb 3 napig.
Komplikációk (a betegek 8% -ánál fordulnak elő):
- a húgyhólyag nyálkahártyájának károsodása;
- a hólyag falának perforációja;
- vérzés;
- fertőző és gyulladásos folyamatok;
- a húgyhólyag görcsös és a húgyhólyag méhnyája.
A modern urológusok elismerik a lézeres technológiát, mint a prosztata adenoma sebészeti kezelésének új szabványát.
Postoperatív időszak: kezelés
- A vérzés létrejötte után a kezelést a húgyhólyag húzásával és rögzítésével, vagy a sürgősségi nyílt műtéttel folytatják.
- A fertőző szövődményeket antibiotikumokkal kezeljük.
- A szűkületek és vizeletinkontinencia kezelésére a következő műveleteket végzik:
- optikai uretrotómiát;
- lézeres kezelés (bemetszés és abláció);
- a húgycső recanalizációja;
- urethralis stentek telepítése.
A TUR és a nyitott adenomectomia után 3 havonta, minimális invazív beavatkozást követően - egy hónapon, három és hat hónapon keresztül, majd évente egyszer orvosi vizsga kerül elvégzésre.
A műtét időtartama a daganat nagyságától függ és változik 1 óra és másfél. A műtét során az eltávolított szövet egy részét szövettani vizsgálatra küldi.
A külföldön és távol eső klinikákon robotot (robot da Vinci) használnak.