A nyelőcső diverticulum okai, tünetei, kezelése, gyomorégés
Mint egy nyelőcső divertikulum veszélyes, és hogyan kell kezelni
A divertikulum fejlesztésének okai
A nyelőcső ürülete - kóros kifelé, a nyálkahártya izomzatából, izomzatából vagy savó falrétegéből származó sziklakuli kitágulás kialakulása lehetséges, és egyidejűleg minden struktúrából fejlődhet. Ha a divertikulum csak egy szövetből áll, akkor hamisnak minősül, és ha az összes bemutatott kagyló igaz. Hamis alakban a nyálkahártya nyúlványa a nyelőcső izommembrana gyenge pontjain fordul elő. A divertikulummal az emésztőszervek rétegei növekednek és a mediastinum felé fordulnak.
A veleszületett divertikulum a terhesség alatti negatív tényezők vagy a nyelőcső genetikai jellemzői hatására következik be. Ha a terhesség alatt a nőt alultáplálták, alkoholt fogyasztottak és füstöltek, folyamatosan stresszes helyzetek és kedvezőtlen ökológiai körülmények között voltak kitéve, ez a magzati szervek megfertőzéséhez vezet. Különösen fontos, hogy a terhesség első trimeszterében ellenőrizze az egészségi állapotát. A késői és korai toxikózis negatív hatással van a magzati fejlődésre és a terhességi folyamatra.
A megvásárolt nyelőcső divertikulum okai gyulladásos, fertőző betegségek, morfológiai változások a falban. Fontosabbak a gyomor-bél traktus betegségei:
- A nyelőcső patológiás szűkülete, melyet a nyelőcső falának magas nyomása jellemez - achalasia cardia.
- A nyálkahártya krónikus gyulladása - nyelőcsőgyulladás.
- A gyomor tartalmának rendszeres mentesítése a savakkal a nyelőcső lumenjébe, ami irritációt és gyulladást okoz - gyomor-nyelőcső reflux.
- Külső gyulladásos folyamatok a nyelőcső felületén - a nyirokcsomók tuberkulózisa, a mediastinumban tapadók.
- Károsodás - kémiai, mechanikai, termikus.
A nyelőcső szerzett divertikulumát gyakrabban találják az 50 év feletti férfiaknál, akik a gyomor-bél traktusaiban szenvednek, különösen a gyomorbetegségeket. Gyakran ilyen embereknél a zsákszerű szerelvények sokáig nem érzik magukat.
A betegség tünetei
A nyelőcső divertikulum tünetei a kiugrás méretétől és lokalizációjától függenek, például a kis zacskók, akár 2 cm-ig, nem okoznak kellemetlenségeket. Az esetek 90% -ában a mellkasi osztályban szerepelnek, és egyetlen karaktert tartalmaznak. A nyelőcsőhöz való kapcsolódás változásai nem jelennek meg, ha nem befolyásolják a gyulladásos folyamatot, akkor a gasztrointesztinális betegségek gyakori tünetei figyelhetők meg. A legveszélyesebb és leghangosabb változás a diverticulum a nyelőcső-nyelőcsőben - a Zenker. Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:
- Nehéz lenyelni az ételeket, különösen a kemény ételeket.
- A röviddel ezelõtt elfogyasztott étel gyakori visszaengedése a regurgitáció gyakoribbá válik éjszaka vagy fekve.
- Egy idegen test jelenlétének állandó érzékelése a torokban.
- A torkon kellemetlen érzés, égő, irritáló, gyakori köhögés.
- Periódusos hörghurut és laryngitis, amely az élelmiszer egyes részeinek talajszívódásából ered.
- A hangzási idő megváltozása, időnként hosszan tartó rekedtség.
- Hipersaliváció (fokozott nyál) és hányinger.
- A szájból kellemetlen szag, nem különösebben.
A nyelőcső diverticulum tünetei hosszú ideig zavarhatják az embert, ugyanakkor enyhe jellegűek, időnként csillapodva. Az ilyen panaszok megjelenése több hónapig arra kényszerítheti a beteget, hogy szakképzett segítséget kérjen.
Diagnosztikai intézkedések
A szakorvosra való elsődleges hivatkozással összegyűjti az állítólagos betegségről szóló anamnézist, és elvégzi a vizsgálatot, amely során korai jelek mutathatók ki. A nagy diverticulum, amely elsősorban a nyelőcső-nyelőcsőben található, gondos vizsgálatot igényel. Az orvos elõírása egy esophagoscopia, szakember segítségével megvizsgálja a nyálkahártya állapotát a patológiás változásokra. Ha egy daganat gyanúja merül fel, egy szövet biopsziára lehet szedni.
A röntgenfelvétel a kontrasztanyag használatával, amely a bárium szuszpenziója, szintén informatív vizsgálati módszer. Az eljárást üres gyomorra kell elvégezni, mielőtt ez az anyag érzékenységét teszteli az azonnali allergiás reakció elkerülése érdekében. A divertikulum jól látható a képen a bárium miatt, ami az üregébe áramlik. A röntgenfelvétel világosan mutatja a sac-szerű appendage helyét és méreteit.
A pontos diagnózis érdekében a szakember egy számítógépes tomográfiát jelöl, lehetővé teszi a diverticulum réteg felépítését rétegenként, és meghatározza a legpontosabb helyet. A CT-nek köszönhetően a mediastinalis szervek lehetséges kóros folyamatait is nyomon követhetjük, ami a betegség oka lehet. Achalasia adagolásával a cardia nyomásmérést kap a nyelőcső lumenében. Tanácsos megfigyelni a kardiológust a szív- és érrendszeri állapot folyamatos megfigyelésére. Csak az orvos adja meg a szükséges diagnosztikai típusokat.
A nyelőcső divertikulum kezelése
A nyelőcső divertikulum kezelését csak pontos vizsgálati adatok alapján végezzük. Két lehetősége van a zsák felhordásának megszüntetésére - konzervatív terápia és sebészeti beavatkozás. A terápia célja a betegség tüneteinek megszüntetése és az új divertikula kialakulása. Ez a következőket tartalmazza:
- Kíméletes táplálék, kivéve a szilárd ételeket, fűszeres és fűszeres.
- Kényelmes hely az evéshez, ami nem okoz regurgitációt.
- Bőséges folyadékbevitel, különösen étkezés után, mivel a víz segít megszabadulni az élelmi maradéktól a diverticulum üregében.
- A szájat fertőtlenítő oldattal öblítsük ki;
A gyógyszeres terápia célja a gasztrointesztinális traktus funkcióival kapcsolatos betegségek felszámolása. A protonpumpa-inhibitorok, például Omeprozol, Omese csoportjából származó gyógyszereket szednek. Az enzimatikus funkciót csökkentő tabletták, valamint a nyelőcső és gyomor fekélyes megbetegedései során alkalmazott számos antibiotikummal együtt. Az összes terápiát csak orvos írja le és szigorú rendszert.
A nyelőcső divertikulum sebészeti kezelését csak szigorú indikációk írják elő, nevezetesen súlyos betegség, többszörös zsákos illatok vagy nagy patológiás betegség esetén. Az orvosok kétféle műtétet végeznek, az első - a diverticulum teljes kivágása, majd a nyelőcső plasztikája. A második típus a zsák alakú alakzat inváziója a nyelőcső üregébe, majd ezt követő plasztikája és varrása. Ez a típusú sebészeti beavatkozás kizárólag a patológiák kicsi dimenziójában valósul meg.
Lehetséges szövődmények
A nyelőcső divertikulum szövődményei ritkák, de mindig emlékezni kell őket. A képződés üregében lehetséges gőzsölő gyulladásos folyamatok, amelyek fokozatosan érintik az egyre nagyobb felületet. Ezt a szövődményt általános mérgezés, gyengeség, láz, köhögés okozza. Lehet, hogy a diverticulum edényeinek károsodása miatt vérzés alakul ki, ennek a betegségnek a következtében hányás jön létre a skarlátvérek keverékével.
Lehetséges szövődmény a perforáció - egy lyuk kialakulása a zsákrészben, amelyet súlyos állapot jellemez, súlyos fájdalom a mellkasban. Nem szabad kizárnunk annak kockázatát, hogy a betegség rákos formává válik, ami különösen veszélyes ebben a betegségben. Metasztázis fordul elő a legközelebbi nyirokcsomókban és a mediastinum szerveiben. A szövődmények elkerülése érdekében a nyelőcső diverticuláját lehető legkorábban diagnosztizálni kell, és el kell kezdeni a helyes kezelést.