A gyógyszeradagolás parenterális útja
Parenterális (a görög par - közel, közel, entern - bél) a módja gyógyszerek bejuttatása a szervezetbe, megkerülve az emésztőrendszert.
A gyógyszerek parenterális alkalmazása:
A következő parenterális gyógyszeradagolási módok léteznek:
intracutan - diagnosztikai célokra (allergiás vizsgálatok Byrne, Mantoux, Casony stb.) és helyi érzéstelenítésre (aprítás);
o sc - szükség esetén használatos hogy hatása gyorsabb hatóanyag mint felvitelkor a szájban, mert a bőr alatti zsírréteg, ahol a gyógyszer szubkután injekcióban adjuk be, jól ellátott vérerek - így bevitt gyógyszerek gyorsan felszívódik;
o intramuszkulárisan - egyes gyógyszerek, ha a bőr alá kerülnek, súlyos irritációt, zsíros sejtreakciót, fájdalmat okoznak; lassan felszívódnak, így intramuszkulárisan adják be őket. Az izomzat nyirokcsomó- és véredényeinek köszönhetően a felszívódás gyorsabb, de mivel a szövetek nyújthatósága kisebb, a beadásra szánt oldat mennyisége korlátozott. Intramuszkulárisan, a gyógyszerek, olajok stb. Oldhatatlan szuszpenziói;
o IO - jelzések: kiterjedt égési és végtag deformáció spadenie rózsaeréből sokkot, összeomlás, végleges állapotokat, pszichomotoros nyugtalanság vagy görcsök, képtelenség intravénás gyógyszerek (elsősorban gyermekeknél).
intravénásan - nagy mennyiségű gyógyászati anyag, vérátömlesztés, vérrázás, vérvizsgálat bevezetésére használják;
o Intraarteriálisan - a sokk, vérveszteség, fulladás, elektromos trauma, mérgezés, fertőző betegség által okozott terminálok állapotára;
o a nyirokrendszerekben - a kábítószer májon és vesén át történő áthaladásának megakadályozására használják (megakadályozzák az anyag gyors anyagcseréjét), hogy pontosabban elérjék a hatóanyagot kitöréshez, fertőzéshez, tumorhoz stb.
o a pleurális üregbe;
o a hasüregbe;
o az izületi üregbe.
A fecskendő előkészítése injekcióhoz
A megfelelő befecskendezéshez előzetesen elő kell készíteni az eljárás minden szükséges felszerelését.
Szükséges felszerelés (a nővér által beadva):
· 5% alkoholt tartalmazó jódoldat,
· 70% -os alkoholtartalmú oldat,
· Nail fájl az ampullák felnyitásához,
· Egy gyógyszer ampullája vagy injekciós üvege,
· Bix steril anyaggal (pamut golyók, tamponok),
· Fertőtlenítő oldattal ellátott tartályok.
Szükséges felszerelés (injekció otthon történik):
· Alkohol tartalmú oldat (szalicilsav, boros alkohol),
· Nail fájl az ampullák felnyitásához,
· Egy gyógyszer ampullája vagy injekciós üvege,
· Hulladékgyűjtő tartályok.
Az, hogy a végrehajtási eljárás:
♥ Alaposan mosson kezet szappannal és meleg folyóvízzel; Ne törölje le a törülközőt, nehogy megtörje a viszonylagos sterilitást, jó az alkohollal törölni őket; Viseljen steril kesztyűt.
♥ Nyissa ki az eldobható fecskendő csomagolását, használjon jobb fogantyúval ellátott csipesszel a tűt a csatlakozáshoz, és tegye rá a fecskendőre.
♥ Ellenőrizze a tű átjárhatóságát levegővel vagy steril oldattal, és tartsa a kuplungot a mutatóujjával; Tegye az elkészített fecskendőt egy steril tálcába.
♥ Az ampulla vagy az injekciós üveg kinyitása előtt gondosan olvassa el a gyógyszer nevét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelel az orvos receptjének, és meghatározza a dózist és a lejárati dátumot. Az ampullát olajos oldattal kell előmelegíteni egy vízfürdőben 38 ° C-ra.
♥ Az ampullát áttörő pamut golyó megszakítja az ampulla felső (keskeny) végét. Az ampulla kinyitásához használjon pamut golyót, hogy elkerülje az üveg sérülését.
♥ Vegye ki az ampullát a bal kezében, tartsa a nagy, indexes és középső ujjakkal, és a jobb kezében - a fecskendőt.
A szokásos életben a szubkután injekciók beadási képessége nem olyan fontos, mint az intramuszkuláris injekciók beadása, de a nővérnek készen kell állnia az eljárás elvégzésére (ismernie kell a szubkután injekció algoritmust).
A szubkután injekciót 15 mm mélységben végezzük. A szubkután adagolt gyógyszerek maximális hatását az injekció beadása után átlagosan 30 perccel érik el.
A kábítószerek szubkután adagolásának legmegfelelőbb helye:
· A váll külső felülete felső harmada,
· Anterolaterális csípőfelület,
· A hasfal oldala.
Ezeken a területeken a bőrt könnyedén el lehet takarni, ezért nincs veszélye az erek és az idegek károsodására.
Ne adjon gyógyszereket ödémás szubkután zsírral vagy pikkelyekbe a rosszul felszedett korábbi injekcióktól.
Szükséges felszerelés:
· Steril fecskendő tálca,
· Ampoule egy gyógyszer oldatával,
· 70% -os alkoholtartalmú oldat,
· Bix steril anyaggal (pamut golyók, tamponok),
· Tálca használt fecskendőkhöz,
· Konténer fertőtlenítő oldattal.
Az, hogy a végrehajtási eljárás:
♥ A páciensnek kényelmesen kell elhelyezkednie, és szabaddnia kell az injekció beadási helyéről a ruházatból (ha szükséges, segítsen ezzel a beteggel).
♥ Alaposan mosson kezet szappannal és meleg folyóvízzel; Ne törölje le a törülközőt, nehogy megtörje a viszonylagos sterilitást, jó kezekkel kezelni az alkoholt; steril kesztyűt kell viselni, és steril pamutpallát kell kezelni 70% -os alkoholtartalmú oldatban.
♥ Készítsen elő egy fecskendőt egy gyógyszerrel (lásd a "Fecskendő előkészítése injekciós kábítószerrel" című cikket).
♥ Az injekció beadási helyét két steril, 70% -os alkoholtartalmú alkohollal nedvesített steril pamut golyóval kezeljük, széles körben, egy irányban: először egy nagy területet, majd a második gömböt közvetlenül az injekció beadásának helyére.
♥ Távolítsa el a fennmaradó levegőbuborékokat a fecskendőből, vegye be a fecskendőt a jobb kezébe, a mutatóujjával a tűkapcsolót, a nagy és a másik ujját - a hengeret.
♥ Az injekció beadásának helyén egy bőrdobot formázzunk, a bal kezünk hüvelykujjával és mutatóujjával megragadva a bőrt, hogy egy háromszög alakuljon ki.
♥ Vigye be a tű gyors mozgását 30-45 ° -os szöget zárva felfelé a hajtás aljára 15 mm mélységig; a mutatóujjával tartsa a tűkapcsolót.
♥ Hagyja el a gyűrődést; győződjön meg róla, hogy a tű nincs a tartályban, amiért kissé húzza maga felé a dugattyút (a fecskendőben nincs vér); ha vér van a fecskendőben, ismételje meg a tű injekcióját.
♥ Helyezze a bal kezét a dugattyúra, és lenyomva lassan engedje be a gyógyszert.
♥ Nyomja be az injekció beadásának helyét egy 70% -os alkoholtartalmú, steril pamutpálcával, és gyorsan távolítsa el a tűt.
♥ Hajtsa le a használt fecskendőt, a tűket a tálcában; A használt pamut golyókat fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe kell helyezni.
♥ Vegye ki a kesztyűt és mosson kezet.
♥ Az injekció beadása után szubkután infiltrátum képződhet, amely leggyakrabban fűtetlen olajtartalmú oldatok beadását követően jelenik meg, valamint olyan esetekben, amikor az aszeptikus és antiszeptikus szabályokat nem tartják tiszteletben.