A betegség okai és tünetei
A francia betegség vagy a Dupuytren kontraktúrája az ujjak íveinek deformációja, amely fokozatosan nem természetes természetű helyzetbe hozza őket. Ennek eredményeképpen az érintett területen subcutan csomók fejlődnek ki, és a cicatricialis zsinórokba jutnak. Ez az ujjak működőképességének megsértését idézi elő - a beteg nem tudja megdönteni őket. A kötőhártya összehúzódása általában a jobb kéz orr ujjával vagy kis ujjával történik, de súlyos esetekben a kóros folyamat hatással lehet mindkét kefére.
Az ujjak deformációja a végtag működőképességének megsértéséhez vezet, ami a páciens fogyatékosságához vezet. A statisztikai adatok szerint a betegség a világ lakosságának 3% -ában fordul elő. A Dupuytren kontraktúráját az érett korú férfiak (40-60 évesek) 92% -ában diagnosztizálták. Az esetek 8% -ában nőiesbetegség alakul ki.
Miért fejlődik a patológia?
A szakértők nem tudták megállapítani a Dupuytren kontraktúra kialakulásának okait. Az orvosok azonban számos olyan provokáló tényezőt azonosítanak, amelyek az ínszalagok rostos kötélhez és adhézióhoz való degenerálódásához vezethetnek. Ezek a következők:
- Alkoholizmus és dohányzás;
- Cukorbetegség jelenléte az anamnézisben;
- Kimutatták a testben a metabolikus folyamatokban jelentkező zavarokat;
- A hormonális háttér megváltoztatása;
- Kézfertőzések és tartós rezgésterhelések a kézben;
- Genetikai hajlam - a betegek 30% -ában a rokonok egy francia betegségben is szenvedtek;
- Neurológiai kórképek (idegrostok megsértése vagy károsodása);
- A beteg kora és neme. A betegség kialakulásának kockázata 40 év után nőtt a férfiaknál.
A betegség szakaszai
A kórtan kifejlesztésében négy fő fázist különböztetünk meg, amelyek szerint a Dupuytren kontrakturálásának taktikáját határozzák meg:
- Az első fokozat. A szubkután csomó megjelenése, amelynek átmérője nem haladja meg az 1 cm-t, a fájdalom megjelenése a tapintás alatt. A flexor és extensor funkció gyakorlatilag nincs hatással, így az ujjak mozgása megmarad.
- A második fokozat. Ebben a szakaszban a lekerekített szubkután egység egy hegszalagsávká alakul át, amely nyilvánvalóan átjut a palmáris felszínről az érintett ujj falán. A bőr megváltozásának jellemzője a szál megjelenésének helyén a bőr bőrének kipirulása és megszilárdulása. Az ujj mozgása zavart, hajlított pozíciót feltételez, a dőlésszög 30-90 fokon belül. A extenzor funkció károsodott. Ebben a szakaszban még mindig lehetséges az ecset funkcióinak helyreállítása, ha orvoshoz fordul, és elkezdi a kezelést.
- Harmadik fok. Jellemző a szálas zsinór elterjedése a teljes ujjhoz (elérheti a körömfalankot). A bőr ráncosodik, a hegben a hajtások körvonalai láthatók. A betegek megjegyezték a súlyos fájdalom szindróma kialakulását, az ujj mozgásának éles megsértését. Ebben a szakaszban a beteg életminősége jelentősen csökken, ami gyakran fogyatékossághoz vezet.
- Negyedik fokozat. Jellemző, hogy több ujj legyőzése, miközben a patológiás zsinórok egy nagy hegbe nőnek. Az érintett kar ujjai ökölbe kerülnek, a páciens képtelen megbirkózni. Ebben a szakaszban még a sebészeti beavatkozás is hatástalan.
Fontos! A páciens fogyatékosságának megelőzése érdekében elégséges az orvoshoz fordulni, amikor a betegség első tünetei jelennek meg.
Diagnosztikai módszerek
Pontos diagnózis megállapításához laboratóriumi vagy instrumentális diagnózis nem szükséges. A Dupuytren kontraktúrájának kialakulásának meghatározásához az orvos a beteg panaszai alapján jellegzetes tünetekkel járhat. Az orvosi vizsgálat részeként a szakorvosnak meg kell határoznia a szubkután csomópontokat vagy zsinórokat, fel kell mérnie az ízület mozgékonyságát.
A terápia jellemzői
Előrehaladott esetekben a sebészeti beavatkozás megkönnyíti a beteg állapotát. Azonban a betegség utolsó szakaszában a kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt. Ezért fontos az orvoshoz való időben történő kapcsolat.
Konzervatív terápia
Ezek a technikák nem alkalmasak a beteg gyógyítására, de lehetővé teszik a kóros folyamatok sebességének lelassítását. Szintén konzervatív terápia jelzi, ha a beteget megtagadja a műtét és a műtét utáni időszakban. A Dupuytren műtét nélküli kontraktúra kezelése feltételezi a gyógyszeres kezelést és a fizikoterápiát.
A gyógyszerek széles körben alkalmazott injekciókat glükokortikoszteroidok (dexametazon, Diprospan), amelyek csökkentik a súlyossága gyulladás, a fájdalom csökkentésére. Rendszeres alkalmazása a proteolitikus enzimek (Lidaza, Ronidaza, tripszin), hogy az érintett területen, hogy segítsen fokozza az anyagcserét, lágyítja hegszövet, lassítja a degenerációt sejtek.
Fontos! Javasoljuk a Xiaaflex használatát is. Ez egy kombinált megoldás, amelynek összetevői alkalmasak a hegesedő kollagén rostjainak elpusztítására. A kábítószert befecskendezik a kontrakturális területre.
fizikoterápiás módszerek, hogy segítsen növelni a metabolizmus az érintett területen, és helyreállítsa a mozgás az érintett ízület, ami felszívódás vagy tompítsa a heg. Erre a célra, hogy széles körben használják az alacsony frekvenciájú elektroterápia, lézerterápia, darsonvalization, ozokerit alkalmazások, paraffin, sár, elektroforézis.
Sebészeti beavatkozás
Az expresszált fájdalmas érzések, a patológia gyors előrehaladása, az ujjmozgás mozgásának éles megsértése ajánlott. A sebészeti manipulációk keretében az orvos kizárja a hegszövetet a kézmozgások teljes helyreállítása érdekében.
Fontos! Előrehaladott esetekben a sebészi kezelése Dupuytren orvos azt sugallják Arthrodézis (ujj fixálás funkcionálisan kedvező helyzetben), vagy amputáció egy ujj.
Ha a betegnél jelentős változások vannak a bőrön és a palmáris aponeurosisokon, akkor a sebészeti beavatkozás
A Dupuytren kontraktúrája alatt több beavatkozási lehetőség is létezik, az orvos a műtét taktikáját választja a heg elrendezésének sajátosságai szerint. Gyakran keresztmetszetet használnak a palmár hajtás területén, amely a farangás felületének L- vagy S-alakú bemetszésével kombinálódik. Ezután a kóros szöveteket kivágják. Ha a páciens többszörös tapadást mutat, a sebész szabad dermoplasztikát használ, egy szabad bőrcsappantyúval.
Ezután a sebet varrják és leengedik, a csuklóra szoros nyomást köt össze, ami megakadályozza a vér felhalmozódását, az új hegek megjelenését. A kéz gipsz hosszúsággal van rögzítve úgy, hogy az ujjak funkcionálisan előnyös helyzetben vannak. Komplikációk hiányában a varratokat 10 napig eltávolítják. A posztoperatív időszakban a páciensnek rendszeresen gimnasztikát kell viselnie, amely segít az ujjak mobilitásának helyreállításában.
Fontos! Bizonyos esetekben 2-10 év alatt a betegeknél a kontraktúra visszaesése alakul ki. Ilyen esetekben ismételt sebészeti beavatkozás szükséges.
A hagyományos orvoslás használata
Az összetevők sajátossága sok esetben megáll, de a termék nagyon hatásos. Alkalmazás elkészítéséhez keverje össze az összetevőket egyenlő arányban. A készítményt naponta 1-2 alkalommal kell az érintett szövetre alkalmazni.
A régi réz érmék segítenek enyhíteni a beteg állapotát. A pénzt egy sóban (1 evőkanál étkezési só 250 ml vízben) kell elhelyezni 1 órán keresztül. Ezután az érméket az érintett kötéshez 2 napig alkalmazzák. Ezután 3 napig szünetet kell tartania, és ismételje meg a manipulációkat. Ha a kezelés alatt zöld vagy vörös nyom található a bőrön, akkor a kezelést el kell dobni.
Fontos! A hagyományos orvoslás receptjei nem képesek gyógyítani a betegséget. Ezért használatukkal együtt speciális konzultációra van szükség, a hagyományos terápia kinevezésével.
A fájdalmas érzések csökkentése segít a tűlevelű fürdőben. Előállításához 0,5 kg friss fenyőfát vagy lucfehérjét kell összegyűjteni, és a nyersanyagot 1 liter vízben forralni kell. A kapott készítményt 24 órán belül be kell adni. Ezután adjunk hozzá 1/6 csésze tengeri sót az infúzióhoz. Használat előtt ajánlatos melegíteni az oldatot. Lehetőség van az eszköz újrafelhasználására.
A kontraktúra főbb tüneteivel való megbirkózás segít a gesztenye tinktúrájának. A készítmény a készítmény meg kell őrölni, gesztenye, kása fel egy fél literes üvegben, úgy, hogy a nyak, hogy továbbra is szabadon 2-3 cm. További nyers öntsük ammónia, hagyjuk, hogy átjárja a 9 napig sötét helyen. A hatóanyagot 2 hónapig hámozóanyagként kell használni. Az ügynököt napi 2-3 alkalommal kell alkalmazni az érintett területre.
megelőzés
Az orvosok nem tudták megállapítani a Dupuytren kontraktúrájának pontos okait, ezért nincs konkrét megelőzése a betegségnek. A patológia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a szakértők javasolják, hogy hagyjanak fel a rossz szokásokon (alkoholos italok, dohányzás), tartsák be a megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás elveit. Továbbá tartózkodnia kell a gyakori nehéz fizikai munkától, meg kell próbálnia kezét melegíteni a hideg évszak alatt.