Trombocitopénia típusok, okok, tünetek és kezelés

előző ◈ a következő

A trombocitopénia olyan állapot, amelyben a vérlemezkék mennyisége a vérben jelentősen csökken. Ha a vérlemezkék száma általában 150 000 és 40 000 μl között van, akkor a betegség szintje 140 000-re csökken és alacsonyabb.

Trombocitopénia típusok, okok, tünetek és kezelés

A trombocitopénia tünetei lehetővé teszik, hogy korai stádiumban meghatározzuk, de sokan nem figyelnek rájuk, és ez nagyon fontos.

Az a tény, hogy a vérlemezkék nagyon fontos vérelemek. Számos funkciót látnak el, többek között a következők:

  • primer vérlemezke-dugó kialakulása;
  • részvétel az alvadási faktorok aktiválásában, és ezáltal a fibrin-vérrög kialakulásában;
  • azon tényezők azonosítása, amelyek hozzájárulnak a hajó szűkületéhez.

A legfontosabb dolog, ami egy ilyen betegséggel szenvedő személynél fordul elő, a vérzés, amit nehéz megállítani. Általában megkülönböztethetjük a patológiás állapot alábbi tüneteit:

  • a vérzés megállítása még apró vágások után is;
  • vérzésgumik;
  • gyakori, sőt haszontalan, véraláfutás;
  • kicsi, specifikus kiütés a testen, leggyakrabban a lábakon;
  • gyakori orrvérzés;
  • a nők menstruációja során megnyúlt vérzés;
  • vér jelenléte a vizeletben és a székletben.

A személy úgy érzi, teljesen normális, azonban egy ilyen állapot, amikor a trombocitopénia veszélyes, mert bármelyik pillanatban semmilyen belső vérzés szervek, és a legveszélyesebb dolog, ami történhet, hogy egy agyvérzés következhet be. Ez a betegség azonban nem okoz ok nélkül.

Összességében három okok csoportját különböztetjük meg, amelyek szerint egy ilyen veszélyes betegség alakul ki:

  1. A vérlemezkék rossz képződése.
  2. A vérlemezkék újraeloszlása, ami a vér koncentrációját okozza.
  3. A vérlemezkék fokozott megsemmisítése.

A thrombocytopenia okok mindegyik csoportja számos tényezőt tartalmaz, amelyeket minden embernek meg kell tudnia ahhoz, hogy felkészülhessen a betegségre, ezért vegye figyelembe a betegség minden formáját.

Az okok csoportja

Az okok első csoportja a vérlemezkeszám csökkentése. Ezt hívják thrombocytopenia termékek. A piros lapok termelésének megsértése a vörös csontvelőben fordul elő. Ebben az esetben a betegség számos formáját különböztetjük meg.

  1. Thrombocytopenia, ahol a megakariocita hypoplasiája csíra, azután nincs elég sejtek keletkeznek, melyek a prekurzorok vérlemezkék.
  2. Thrombocytopenia, amelyben a megakaryocytacsírát kicserélik.
  3. A trombocitopénia, amely normális vagy fokozott számú progenitorsejtet képez, de bizonyos tényezők miatt megakarociták piros lapjainak kialakulása megszakad.

Tekintsük részletesebben mindegyik formát. A megakariocitás csírák hasnyálmirigy alakul ki, amikor a csontvelő nem képes napi pótlásra a vérlemezkék 10% -át elérni. Az ilyen gyors cserére azért van szükség, mert életük időtartama kicsi. A hypoplasia számos oka van.

  1. Aplasztikus anémia. amikor a teljes hypoplasia minden hematopoietikus sejtre, vagyis a leukociták, a vörösvértestek és ennek megfelelően a vérlemezkék prekurzoraira terjed.
  2. Olyan gyógyszerek alkalmazása, mint citosztatikumok, levomicetin, arany készítmények és antithyroid gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek eltérő módon járnak el. Citosztatikumok sújtják a csontvelőben, de kloramfenikol problémákhoz vezethet a kialakulását vérlemezkék csak sajátosság, vagyis, amikor a csontvelő van egy egyéni érzékenység az antibiotikum.
  3. Fertőzés. Leggyakrabban a hypoplasia a vírusok okozza. Vannak példák, amikor átmeneti thrombocytopenia alakult ki az élő kanyaró vakcina oltása után. Néha az eset lehet hepatitis vírusok és mumpszvírus. Az immunhiányos vírus megakaryocytákon is fellép, ezért a betegség expresszált alakja HIV-fertőzött embereknél alakul ki. A gomba- vagy bakteriális fertőzések a megakaryocytás csírákra is nyomasztóan hatnak, azonban ez a szövődmény gyakoribb a gyermekeknél.

Bizonyos kísérleti adatok azt mutatják, hogy a megakaryocytacsírás depressziója az alkohol okozta. A vérlemezkék száma nagyon alacsony, akár 100 000 μl-ig is.

Azonban számos funkció létezik. Először is, ebben az esetben nincs jelentős vérzés, és másodszor az alkoholfogyasztás megtagadása esetén a betegség két-három nap alatt eltűnik.

Trombocitopénia típusok, okok, tünetek és kezelés
A vérlemezkék képződésének csökkentése a vörös csontvelőben

Enyhén expresszált thrombocytopenia hosszabb hipoxia esetén megfigyelhető. A veleszületett hypoplasia a súlyos örökletes betegségek, például a Fanconi-anémia következménye.

Néha, de nagyon ritkán van amygakaryocyticus veleszületett thrombocytopenia, amelyben a csontvelő izolált csíra képződik. Ugyanakkor a klinikai kép korai, de mérsékelten fejeződik ki.

Van egy izolált trombocitopéniás amo-cariocytic purpura is. Ez egy nagyon ritka betegség, és patogenezisét még nem vizsgálták.

Ezenkívül a thrombocytopenia oka a progenitor sejtek vérlemezes zavarai. Ez több tényezőből adódhat.

  1. A thrombopoietin együttes hiánya, amely stimulálja megakarocitáinak vérlemezkék képződését. Ezt felismerheti a thrombopoietin szintjének meghatározásával.
  2. Megaloblasztos anémia, amely B12 avitaminosisra vagy a folsav hiányára alapul. Ebben az esetben az avitaminosis miatt a normál trombocita képződés megszakad. A Vitaminoterápia segít megszabadulni egy olyan betegségtől, amely nem fordul elő kifejezett formában.
  3. Vashiányos vérszegénység. A minőségi alakú vérlemezkékhez normál vasmennyiség szükséges.
  4. Vírusfertőzések.
  5. Krónikus alkoholfogyasztás.
  6. Congenital betegségek, melyeket thrombocytopenia kombinációja jellemez, hibás vérlemezkék képződésével. Ilyen betegség például a Bernard-Soulier szindróma.

A thrombocytopenia oka a megakaryocytás csírájának degenerációja is. Általában ez a következő kórképekben fordul elő:

  • Myelofibrosis.
  • Szarkoidózis.
  • A rák utolsó szakaszában.
  • Leukémia, limfóma és myeloma.

Általában ezeknek a tényezőknek köszönhetően a hemopoetikus szövet összes baktériumát érintik, ezért a vér sejtjeinek elemei csökkentett mennyiségben képződnek.

II. Csoportos indokok

Az okok második csoportja a vérsejtek fokozott megsemmisítése. Normális esetben emelkedett vérlemezke-fogyasztás elősegíti a csontvelő hipoplázia, hanem növeli a megakariociták száma, ami növeli a vérsejtek képződésében.

De ha a pusztulás mértéke nagyobb, mint az agy kompenzációs kapacitása, a trombocitopénia megfigyelhető. Ebben az esetben két betegségforma különböztethető meg.

  1. Immun thrombocytopenia. Ez azt jelenti, hogy a vérlemezkék elpusztulnak immunkomplexekkel és antitestekkel. Ebben az esetben a gátló antitestek kialakulása előfordul, ami az immunológiai vizsgálat során nyilvánvalóvá válik. A betegség ezen formája több csoportra oszlik.
  2. Izoimmun thrombocytopenia. Ezek az alloantivek előállításának köszönhetőek. Ezek a típusú betegségek akkor fordulnak elő, ha a szervezet "idegen" vérlemezkéket kap. Ilyen helyzetek közé tartoznak a vérátömlesztés vagy a terhesség. Számos betegség létezik. Az első típusú alloimmun thrombocytopeniás purpura. Ez akkor fordul elő, amikor a gyermek és az anya összeegyeztethetetlen a vérlemezkékkel, ezért az anya anémiei az anyaméhben bejutnak a csecsemő véráramába, és elpusztítják a magzat vérlemezéit. A második típus a poszttranszuciós purpura. Egy hete vérátömlesztés vagy vérlemezkeszám után alakul ki. Ez egy nagyon ritka és súlyos szövődmény.
  3. Autoimmun fajok. Az autoimmun thrombocytopeniát az autoantitestek termelése okozza.
  4. Immun thrombocytopenia. Bizonyos gyógyszereket szednek.
  5. Nem-immun trombocitopénia. A vérlemezkék erősen szétesnek azokban a patológiákban, amelyek a belső vaszkuláris bélés zavart állapotával társulnak. Ezek közé tartoznak a szívhibák, súlyos ateroszklerózis, műtét utáni változások, érrendszeri elváltozások. Trombocitopénia kialakulhat égési betegség, intravaszkuláris koagulációs szindróma, hipotermia és hosszan tartó magas vérnyomás esetén.

Különös figyelmet kell fordítani az autoimmun trombocitopénia típusokra. Ezek összefüggenek azzal a ténnyel, hogy az antitestek és az immun komplexek, amelyek a szervezet kifejlesztettek, a vérlemezkék korai halálához vezetnek. Ebben az esetben a betegség primer formájához kapcsolódó idiopátiás thrombocytopenia, valamint az ismeretlen etiológiájú betegség típusai vannak. Vannak olyan másodlagos thrombocytopeniák is, amelyek ismeretlenek.

A betegség elkülönített autoimmun formái, amelyeket a következő gyógyszerek okoznak:

  • aszpirin;
  • ampicillin;
  • heparin, ez a forma a neve - heparin indukálta thrombocytopenia;
  • gentamicin;
  • penicillin;
  • rifampinnel
  • Biseptol;
  • heroin;
  • ranitidin;
  • cefalexin és így tovább.

A heparin által kiváltott thrombocytopenia ritka szövődmény, amelyet a heparin alkalmazása okoz, amelyet általában a trombózis kezelésére és megelőzésére használnak.

Ennek a formának az előfordulási valószínűsége igen kicsi - a nem frakcionált heparin-kezelésben részesülő betegek legfeljebb öt százaléka. Gyakran ezek azok a betegek, akik ortopédiai vagy szívműtétet szenvedtek.

A III. Csoport okozza

Az okok harmadik csoportja megszakítja a vérlemezkék eloszlását. Általában az aktív vérsejtek 30-45% -a a lépben van. A lép nevezhető a vérlemezkék raktárának.

Ha növekszik a vérlemezke iránti igény, akkor a depóból a vérből kilépnek. Nagyobb lépéssel a vérsejtek száma nagyobb, akár 90% -ot is elérhet.

Trombocitopénia típusok, okok, tünetek és kezelés
A thromboticus purpura gyakoribb a felnőtteknél, és bakteriális vagy vírusfertőzés után következik be

Ha túl hosszú ideig a raktárban maradnak, akkor idő előtt elpusztulnak. Az ilyen trombocitopénia a következő betegségekkel fejlődik ki:

  • a vér onkológiája;
  • fertőző betegségek;
  • a májcirrózis.

Ha a lép erősen emelkedik, pancytopenia alakul ki. Ez azt jelenti, hogy az összes vérelem száma csökken. A vérlemezkék kicsik lesznek, és ez segít a pontos diagnózis kialakításában.

A thrombocytopenia kezelése

Meg kell érteni, hogy a súlyos formája a betegség is okozhat vérzést, sőt vérzéses stroke, ezért kell időt, hogy azonosítsák és orvoshoz kell fordulni.

Alapos diagnózist kell tenni annak érdekében, hogy megértsük a betegség pontos okait, mivel ez a kezelés attól függ. Az orvos különböző gyógyszereket írhat fel, és ha az orrvérzés helyi terápiát, hidroxi-piridint és más gyógyszereket ajánl.

Önmagában nem tudja kezelni a thrombocytopeniát. A trombocitopénia népi gyógymódokkal való kezelését először orvosnak kell megvitatni.

Természetesen vannak hatékony eszközök, de előzetes felmérés nélkül, nemcsak előnyöket hozhatnak, hanem kárt is okozhatnak. Tartsuk nyomon az Ön állapotát és időben menjünk az orvoshoz a minőségi segítségért!

előző ◈ a következő