Schistosomiasis fajok paraziták, terjedése cercariae, emberi fertőzés, tünetek schistosomiasis
A Schistosomiasis parazita betegség, melyet a Schistosoma nemhez tartozó vér trematodái okoztak. A malária és a bélférgesség után a schistosomiasis a világon a harmadik leggyakoribb és végzetes trópusi betegség. A betegség az afrikai kontinens, Dél-Amerika, a Karib-térség, valamint a Közel-Kelet és Ázsia fejlődő országaiban gyakori halálok.
Több mint 207 millió ember, vagyis az Afrikában élők 85% -a fertőzött schistosomiasisszal. A szakértők szerint 76 országban mintegy 700 millió ember fertőzik meg a fertőzést, ami a schistosomiasisban endémiás. Ez annak köszönhető, hogy a mezőgazdasági munka, a háztartási munka és a szabadidős tevékenységek sok típusát szennyezett vízzel vagy rossz minőségű vízzel végzik. Általában mintegy 200 ezer schistosomiasis halálát jegyeztek fel évente az endemikus országok területén. Néhány országban a betegség nem teljesen vereséget szenvedett, hanem az állami egészségügyi hatóságok ellenőrzik.
Az orvosi forrásokban a betegséget néha "bilharziosis" -nak vagy "csiga-láznak" nevezik. Az első alkalommal a schistosomiasis 1851-ben Dr. Theodor Bilharz, egy németországi sebész, aki Kairóban dolgozott. Aztán Dr. Bilharzu először felfedezte a ökológiai ágens Schistosoma haematobiumot, amely tojás alakú.
Az emberekben a legtöbb schistosomiát S. haematobium, S. mansoni és S. japonicum parazita formái okozzák. A kevésbé gyakori fajok, mint például az S. mekongi és az S. intercalatum, embereket is okozhatnak. Más olyan schistosomias formák, amelyeknél a madarak vagy emlősök ki vannak téve, akut dermatitiszt okozhatnak egy személyben (pl. Trichobilharzia parazita okozta viszketés).
Hogyan alakul ki egy parazita az emberi szervezetben?
A schistosomiasis földrajzi eloszlása és etiológiája tükrözi a Schistosoma fajok egyedülálló életciklusát. A schistoszómák fertőző, édesvízi csigákat fertőznek az endémás területeken. Általában ezt a fertőzést a schistoszómák bizonyos fajai termelik, és bizonyos típusú csigákat választanak a céljukért.
A schistoszómák különböző típusai különböző típusú csigákkal működnek, mint közbülső házuk:
- Biomphalaria S. Mansoni számára;
- Oncomelania S. Japonicum;
- Tricula (Neotricula Aperta) S. Mekongi számára;
- Bulinus S. haematobium és S. Intercalatum esetében.
A fertőzött csigák titkos kerékpárral 4-6 héttel fertőzés után. A Cercariae szabadon lebegő caudate lárvák kb. 1 mm hosszúak. A lárvákat legfeljebb 72 órán keresztül friss vízben lehet tartani, amelyek alatt vagy egy személy vagy egy emlős bőréhez kell tapadniuk, vagy meg kell halniuk.
A Cercariae magához ragadja az emberi gazdákat, orális és hasi szopósokat használva. Ezután a paraziták átterjednek az érintetlen bőrön keresztül a bőr (felületes) vénákba, és az elkövetkező néhány nap alatt átjutnak a kis edényekbe. A vándorlás során a cercariae elveszíti farkát, de a parazitát egy kétrétegű lipid bevonat védi, amely erősen ellenáll a szervezet immunreakciójának. Ezért nem észleli azonnal a parazit a szervezetben, és nehéz kezelni.
Schis behatolnak a fehérje sejtek a gazdaszervezet. Az anyagcsere a parazita belép a glikolízis. Ezután a férgek keresztül vándorolnak tüdőkapillárisoktól a szisztémás keringésben, amely hordozza őket kapuérben, ahol végül érett. Felnőtt férgek viszonylag kis mérete: körülbelül 12-26 mm hosszúságú és 0,3-0,6 mm széles. Méretük típusától függ lehet változtatni. Ezen kívül vannak a férfi és női példányok schistosomás. Ők vándorolnak mentén endothelium elleni portál (kapuzó) a véráramlás a mesenterialis (faj S. mansoni, S. japonicum) vagy hólyagos vénák (típusú S. haematobium), ahol elkezdődik a tojást.
A felnőtt parazita S. haematobium előállítani akár 200 tojást naponta, a felnőtt S. mansoni termel akár 300 tojást naponta, és S. japonicum - akár 3500 egység naponta. Gyakorlatilag az összes lárváknak oldalsó kis tüskék. Erősen antigén lárvák válthat ki intenzív granulomatozus választ a szervezet. Vonulnak át a bél vagy az emberi húgyhólyag, állt ki a vizelettel, széklettel. Belül 10 napig, egy tojás érlelődik, és onnan a fiatal hölgy. Tojás, hogy nem érett, maradhat a belső test szöveteiben és hólyagos vándorolnak vissza az edényeket és a vena cava inferior. A végén, a paraziták megtelepedni az agy, mellékvese, az izmok, a szem és más szervek.
Amikor a schistoszómák behatolnak a húgyutakba, a női nemi szervekbe telepedhetnek, és a méhben, a petevezetékben és a petefészekben granulóma alakulhatnak ki. De a központi idegrendszer veresége azért következik be, mert a lárvák bejutnak az agyba és a gerincvelőbe a paravertebrális vénás plexuson keresztül (szimpatikus idegránc).
A külső környezetben a lárvák 1-3 hetente élhetnek, ez idő alatt meg kell találniuk és meg kell fertőzniük a csigát az életciklus befejezéséhez. A fertőzött csiga képes elviselni két generációjú sporocistát, felszabadítva a cercariae-t a külső környezetbe, és ezután keresni fogja a fogadó embert egy új életciklus megkezdésére.
A S. Japonicum schistoszómájának fajai befolyásolhatják a háziasított állatokat, például szarvasmarhákat és vadállatokat (beleértve a rágcsálókat is). Ez hosszú távú tartályt hoz létre a betegség számára, és gyakran tagadja az emberekkel szembeni erőfeszítéseket és az édesvízi csigák lakosságának csökkentését.
A schistosomiasis kockázati csoportja
A fertőzés intenzitása és elterjedtsége az életkorral növekszik, és a potenciális beteg 15-20 éves korában érik el csúcspontját.
A schistosomiasis különböző formáinak tünetei
A schistosomiasis a test reakciója a szövetekben és belső szervekben fogott paraziták tojása jelenlétének. A betegség tünetei a tojások számától és helyétől függenek. A kezdeti gyulladásos reakció könnyen visszafordítható. A betegség későbbi szakaszaiban a patológia összefügg a túl sok kollagén és fibrózis szövetben történő leválásával, amely szervi károsodás eredményeképpen fejlődik ki. Ezek a folyamatok részben csak reverzibilisek lehetnek.
Akut schistosomiasis vagy Katayama-szindróma. Szisztémás szérum betegség, amely néhány héttel később fejlődik ki attól a pillanattól kezdve, hogy a parazita belép a szervezetbe. Az úgynevezett S. japonicum és S. Mansoni, valószínűleg primer fertőzés.
A tünetek általában néhány hét múlva eltűnnek, de a szindróma végzetes lehet egy személy számára. Az akut schistosomiasis könnyen felismerhető az alábbi indikációk alapján:
- világos foltos-papularis bőrelváltozások;
- a bőr súlyos viszketése;
- dermatitisz manifesztációi;
- a bőr duzzanata, vörösség;
- szédülés;
- hányinger.
A fungicid hatóanyagokkal történő korai kezelés súlyosbíthatja a szindrómát és egyidejűleg glükokortikoid terápiát igényel.
A krisztikus schistosomiasis sokkal gyakoribb, mint a fertőzés akut formája, immunválaszhoz vezet, granuloma képződéséhez és a kapcsolódó fibrotikus változásokhoz. Lehetséges helyi immunválaszok, duzzanat, súlyos viszketés a bőrön. A felnőtt férgek elnyelhetik a gazdaszervezet fehérje szövetét. Ha a paraziták nem támadják meg az immunrendszert, évekig élhetnek a véráramban, mert kettős lipid bevonattal vannak ellátva.
A granulomák kialakulása a bél falán véres hasmenést, rohamokat, vastagbél polipozitását okozhatja. A krónikus bélrendszeri schistosomiasis az appendicitis heveny szövődményeiben, a gyomor falának perforációjában és a vérzésben nyilvánulhat meg. A máj és a vesék esetleges megsértése, pulmonális hipertónia, ascites. A schistosomiasisban szenvedő betegek 18,5% -ánál pulmonalis hypertoniát észleltek. A paraziták tojásainak jelenléte egy személy belső szövetében a bőr, a tüdő, az agy, az izmok, a mellékvese, a nemi szervek és a szemek vereségével jár együtt. A központi idegrendszeri elváltozás a keresztirányú myelitis kialakulásához vezet.
A schistosomiasis által okozott szövődmények:
- gastrointestinalis vérzés;
- nephropathia, pyelonephritis, hematuria;
- gemospermiya;
- a húgyhólyag rákja;
- laphámsejtes karcinóma;
- szepszis, pulmonalis hypertensio;
- keresztirányú myelitis, bénulás és agyi mikroinfarktus;
- súlyos vérszegénység;
- obstruktív uropácia;
- Fallopian granuloma, komplikációk a terhesség alatt;
- a máj, a vizelet és az epehólyag rákja.
A kezelés korai kezdetén a prognózis kedvező. Még a schistoszómák által okozott máj és húgyúti betegségek jelenlétében is, a kezelés megkezdése után már hat hónapon belül vagy több év alatt javul a beteg állapota. Kezeléshez használja a Praziquantel (Praziquantel) hatóanyagot. A terhes és szoptató gyermekek számára is biztonságos. A gyógyszer normája: 0,04 g 1 kg testsúlyra 1 alkalommal naponta. A kezelés egy nap, szükség esetén ismételje meg orvos tanácsát.
Egyéb gyógyszerek a schistosomiasis kezelésére: Azinox, Biltrid, Baltricide, Dronzit, Pickwiton, Cystricide, Zestoks, Cesol.
Alapuló:
A betegségmegelőzési és megelőzési központok
WHO
Shadab Hussain Ahmed, MD, FACP, FIDSA, AAHIVS
Michael Stuart Bronze, MD
Joseph F. János János, MD, FACP, FIDSA, FSHEA
Francisco Talavera, PharmD, PhD
- Mi az eljárás? A betegség okai, a kórokozók, a fertőzés átvitelének mechanizmusa - a betegség előzményei, a parazita kórokozók T. saginata (szarvasmarhafélék tapeworm) és a T. solium (sertéslánc) életciklusa. A dózis tünetei, a betegség kezelése és megelőzése
- Mi a trichinosis? - fertőző ágensek, Trichinella lárvák terjedése, emberek és állatok fertőzését előidéző paraziták, kockázati tényezők. A trichinózis tünetei, kezelése és megelőzése, a hús hőkezelésére vonatkozó szabályok
- Mi a trichurosis (trichocephalosis)? - a Trichochephalus Trichiurus parazita okozó ágens életciklusa, a féreg-féreg és tojásainak megjelenése. Az emberek intesztinális parazitákkal való fertőzésének módjai. A trichocephalosis tünetei, a gyermekek beburjánzásának jelei. A fertőzés kezelése és megelőzése
- Mi a cestodoza? A parazita-kórokozók típusai - a cestodes osztályának parazitái, fajuk, szerkezetük, útvonalaik. A cestodes által okozott inváziók tünetei. A cestodosisok, kábítószerek, megelőző intézkedések diagnosztizálása és kezelése
- Mi a tripanosomiasis (alvászavar)? - tripanoszómák parazitái által okozott fertőzés, a tsetse fly fertőzés vektora. Az alvászavarok szakaszai és tünetei. Trypanosomiasis kezelése, fertőzés megelőzése
Azt is olvassuk: