Paroxizmális hemicran
A fejfájás jellemzői a paroxizmális hemicikánban
Rohamokban jelentkező migrén - egy ritka szindróma, ami jellemző a rövid és sok fejfájást a nap folyamán. A fejfájás nagyon erős, lüktető, fúrás, mintha egy karmos mancs karmosodott volna a fején.
A fejfájás általában a szem vagy a fül környékén található. A fájdalom egyoldalú. Alkalmanként a párt megváltozhat. Néha fájdalmat lehet adni a vállnak.
Tipikus támadás 2-től 30 percig tart. Néhány beteg enyhe fájdalmat tapasztal a támadások között.
A fejfájás támadásait sokszor megismétlik a nap folyamán, és a klaszter fejfájástól eltérően a fájdalmas támadások ideje kiszámíthatatlan.
Az éjszakai támadások nem jellemzőek a paroxizmális hemicrániára. Az indometacin előre láthatóan szabályozza a fejfájást.
Az indometacin hatásának hiánya kiküszöböli ezt a diagnózist.
Kapcsolódó (kísérő) tünetek
Csökkenő sorrendjében a valószínűségét megnyilvánulása, a rohamokban fellépő féloldali fejfájás jellemzi a következő kapcsolódó tünetek: könnyező szem, orrdugulás, bőrpír a szem, az orr és a páratartalom a kihagyása a század.
A fotofóbia és a túlérzékenység szintén nem ritka. Minden társított tünetek (beleértve a megnövekedett fényérzékenység és a zaj) a felek korlátozott a fejfájás és előfordulhatnak kizárólag során a fájdalom támadást.
Néhány beteg a támadás idején oda-vissza jár, mint egy klaszteres fejfájással, míg mások sötét, csendes és eldugott helyet keresnek, mint például a migrén.
A paroxizmális hemikránia kialakulása
Faktorokat vagy kiváltó okokat kiváltó tényezők néha szerepet játszhatnak a betegek egyharmadában.
A paroxizmális hemicránia rohamainak körülbelül 10% -át mechanikai tényezők okozzák. Mint például hajlítása, kiterjesztése és forgása a nyak, vagy kompressziós a felső és középső része a nyak mindkét oldalán.
Az alkohol a fájdalmas támadásokat a paroxizmális hemikrániában szenvedők 20% -ában okozza.
A hormonális fogamzásgátlók és a terhesség befolyásolják a fejfájás támadások gyakoriságát és súlyosságát, de e hatás jellege nagyon egyedi.
Demográfiai jellemzők, típusok és mechanizmusok a paroxizmális hemicikum előfordulásáról
A paroxizmális hemicránia ritka betegség. Ez 100-szor ritkábban fordul elő, mint egy klaszteres fejfájás. Hosszú ideig úgy vélték, hogy ez a fejfájás 3-szor gyakoribb a nőknél. A közelmúltban készült tanulmányok megkérdőjelezik ezt Személy szerint azonban nem tapasztalták ezt a betegséget a férfiaknál. A paroxizmális hemicrania általában a harmadik évtized alatt kezdődik, de bármelyik korban kezdődik.
A betegek körülbelül egyharmada epizodikus paroxysmal hemicrania szenved. A fejfájás időszakai hetekről hónapokra, havonta három évre történő időszakos mentesítésekkel járnak.
A fennmaradó betegek krónikus betegségben szenvednek. Ezzel az elengedésnek ez a formája kevesebb, mint egy hónap, és a fájdalom időtartama több mint egy év.
Az ilyen típusú fejfájás ritkasága miatt a betegség teljes időtartama ismeretlen. Senki sem tudja, hogy a fejfájás egész életében fennmarad-e a betegeknek, vagy végül véget ér.
A paroxizmális hemicranummal járó fájdalom előfordulási mechanizmusa nagyrészt ismeretlen. Úgy tűnik, hogy ez a tünetegyüttes a hypothalamus rendellenessége (mint a cluster fejfájás) okozza.
Paroxysmal hemikránia kezelése
A paroxizmális hemicranum indomethacinnak való eltávolítását várják. Ez magyarázza a másik nevét - "indometacin érzékeny fejfájás". Az indometacin fájdalomának hiánya kétségessé teszi a diagnózist.
Szükséges a fájdalom tökéletes megszűnése Indomethacin dózistartomány 75 mg-tól 225 mg naponta, osztott 3 dózisban. Az indometacin fájdalomcsillapító hatása általában évek óta fennáll.
Mivel a paroxysmal hemicrania krónikus állapot, az indometacin hosszú távú alkalmazása komoly problémákat okozhat a belekben és a vesékben.
A verapamil elleni megelőző kezelés néhány beteg esetében hatásos. Triptánok, Topamax, Celebrax és az occipitális ideg blokádja néha pozitív hatást fejtenek ki. A melatonin talán néhány pácienst is segít.