Panaszok, amelyeknél a gyomorrákot ki kell zárni
Panaszok, amelyeknél a gyomorrákot ki kell zárni
A gyomor rákja az összes rosszindulatú betegség 10-11% -a, a morbiditás és mortalitás miatt a tüdőrák után második helyen. A statisztikák szerint kétszer olyan gyakran érinti az embereket.
A betegségek többsége 50-70 év közötti életkorban fordul elő, bár a 30-35 év közötti és még korábban is előforduló gyomorfekély gyakran előfordul.
Az ilyen típusú rák széles körben elterjedt Oroszországban, ahol sok keményítőt (kenyér, burgonya, liszttermék) használnak az élelmiszerekhez, és nincs elég állatfehérje, tej, friss zöldség és gyümölcs. Évente Oroszországban közel 50 ezer új esetet regisztráltak, évente mintegy 45 ezer orosz veszik el a gyomorrákot.
A gyomor rosszindulatú daganatának kialakulása számos okból függ. Például a sertéshús fogyasztása veszélyesebb, mint a bárány vagy a marhahús. 2,5-szer nagyobb a kockázata a gyomorrák kialakulásának olyan emberekben, akik a növényi olajat előnyben részesítik egy állatnak.
A morbiditás a talaj természetétől is függhet. Ahol sok molibdén, réz, kobalt van a talajban, de kevés a cink és a mangán, mint például Karélia, gyomorrák gyakrabban fordul elő. Az elmúlt 50 évben a betegségek száma fokozatosan csökkent. A kivétel a gyomor bejáratának daganata, a nyelőcső határán.
Olyan tényezőkre, amelyek jelentősen növelik a gyomorrák kockázatát. elsősorban a Helicobacter pylori baktérium által okozott krónikus gyulladásos betegségeket. A gyulladásos folyamat fokozatosan elpusztítja a gyomornyálkahártya védőrététét, ami változásokat idéz elő, krónikus atrófiás gastritisként ismert.
Más tényezők (étkezési rendellenességek, dohányzás és alkoholfogyasztás, környezeti hatások stb.) Kölcsönhatása esetén a gyomorrák kialakulása lehetséges. Ezek a rákot megelőző elváltozások is szerepelnek krónikus érzéketlen fekélyek, poszt-gastrectomia (különösen 10-20 év után egy nagyon gyakori művelet - rezekció Billroth II), adenomatózus polipok, a gyomor és a különböző immunhiányos állapotok.
Bizonyított, hogy a gyomorrák kialakulását elősegíti a túlzottan sózott, szárított és füstölt ételek. Például a speciális só tartósítására használt az íze és a külső adottságok hús- és kolbásztermékek, tartalmaz nitritet, amely hatására a baktériumok a gyomorban alakítjuk nitrozaminok, amelyek rákkeltő.
A nitrátok és nitritek fő forrása az emberi táplálékban zöldség, amely magában foglalja a káposztát, beleértve a színt, a sárgarépát, a saláta, a zeller, a céklát és a spenótot. Jelentős mennyiségű ilyen anyag megtalálható a sajtban, a sörben és más alkoholos italokban, gombákban, fűszerekben.
A nitrát és a nitrit bevitele nem emberi eredetű élelmiszerekbe a dohányzás és a kozmetika. A világ számos országában a gyomorrák előfordulási gyakoriságának világméretű csökkenése részben az élelmiszerraktározás minőségének javulásának tulajdonítható. Ez csökkenti a baktériumok és a gombák azon képességét, hogy a tárolt élelmiszerekben nitrozaminokat és egyéb karcinogén anyagcseretermékeket termeljenek. Ezenkívül a friss gyümölcsök és zöldségek egyre jobban hozzáférhetővé váltak, csökkent a dohányzás és az élelmiszertermékek szárítása.
A sör, a whisky és sok más alkoholtartalmú ital tartalmaz gyomor-karcinogén anyagokat - a nitrozaminokat. Igaz, a C, E és a szelén felhasználása bizonyos mértékig kompenzálhatja ezeknek az anyagoknak a káros hatásait. Érdemes e tekintetben fogyasztani friss zöldségeket, amelyek megfelelnek az évszaknak.
A gyomornyálkahártya traumatizáló hatása nikotint és más dohányszármazékokat, erős alkoholtartalmú italokat (vodka, konyak) tartalmaz. Bizonyos szerepet játszik az öröklődés.
Meg kell jegyezni, hogy a gyomorrák kockázatát 20% -kal magasabb, mint az emberek között vércsoport (11), mint azoknál, akik egy csoport O (I), és a B (III), és szintén nőtt 3,7-szer, ha a betegség a családban szenved a legközelebbi rokona (szülők, gyerekek, testvérek).
A gyomorrák korai szakaszában a betegség általában nem jelentkezik, és a rendszeres emésztési rendellenességeket sokan úgy tekintik, mint az ártalmatlan eltéréseket a normális táplálkozástól. Ezért nagyon fontos, hogy bármilyen szorongásos tünetet komolyan vegyen. Ez hozzájárul a betegség korai felismeréséhez.
Ha a tumort korai stádiumban észlelik. ha a sérülés csak a szerv nyálkahártyájára korlátozódik, lehetőség nyílik arra, hogy radikális kezelést végezzen, és teljes mértékben leegyszerűsíti a betegek 75% -át. Sajnos a modern orvosi lehetőségek nem mindig kielégítõek. Szinte minden második esetben a diagnózis nem időszerű, mivel mind a páciens, mind az orvos nem eléggé érzékeli a már meglévő tüneteket. Még a technikai képességek (gasztroszkópia) javítása ellenére a gyomorrák felismerése a korai stádiumban még nem vált gyakoribbá.
Az alább ismertetett panaszokkal orvoshoz kell fordulnia, hogy megfelelő módon értékelhesse őket:
- "Érzékeny gyomor" - egyes élelmiszerek, például a kávé, a gyümölcs, az alkohol, rosszul tolerálják, nem szeretik a hús megjelenését;
- étvágytalanság;
- érzés és fájdalom érzése a has felső felében;
- hányingert és hányást, utána gyakran megkönnyebbülnek, és az előző hasi nyomás eltűnik, és a hüvelyk tömegében megtalálja az előző napi élelmiszerek maradványait;
- megmagyarázhatatlan fogyás;
- anémia (vérszegénység);
- A kátrányos széklet (fekete, ragadós, támadó, hasonlító gyanta);
- nyelési nehézség.
Mindezek a tünetek jelen lehetnek és nagyon ártalmatlan emésztési rendellenességekkel járnak, de nem zárható ki, hogy ezek komoly változások előfutárai, még a rákos megbetegedéseknél is.
Megjegyezzük, hogy a gyomorrák korai eléggé áttéteket ad a hasüreg nyirokcsomóinak. A legszembetűnőbb testek metasztatikus máj, hasnyálmirigy, tüdő, petefészek (Krukenberg áttétek), valamint a hashártya, amelyre többszörös rákos csomók és ahol azt követően kialakult effúzió folyadékot (ascites).
A diagnózis idején a betegek 40% -ánál van egy daganat, amelynek kezelése kedvező eredményt adhat. Ez nagymértékben függ a gyomorfal daganatos csíráztatásának mélységétől, a regionális nyirokcsomó érintettségétől és a távoli metasztázisok jelenlététől. A korai diagnózis a legkedvezőbb prognózis.
A páciens optimális helyreállítási tervének megválasztásakor a szakemberek érdeklődnek a daganatosság mértékétől. Ehhez a rosszindulatú daganatok nemzetközi osztályozását alkalmazzák.
A fő mutatók ebben vannak:
T - azt jelenti, hogy a daganat elsődleges, szakaszai megjelennek;
N - metasztázisok jelenléte a szomszédos nyirokcsomókban;
M - távoli metasztázisok jelenléte, például tüdőben, májban vagy más szervekben.
Tisztázni a tumor stádiuma, használja a következő index: T-1 azt jelzi, hogy a tumor kicsi, és a T-4 - már jelentős (minden esetben figyelembe venni különböző tumor elszaporodását test réteg és annak előfordulási szomszédos).
Ha a legközelebbi nyirokcsomó nem változik, akkor az N-0 ki van téve. Ha vannak metasztázisok - N-1. Ugyanígy megjegyezzük az M-0 hiányát vagy az M-1 metasztázisainak jelenlétét más szervekben. Tehát, ha a rákot korai stádiumban és metasztázisok nélkül detektálják, akkor a T-1 N-0 M-0 kórelőzményében ki van téve.
Jelenleg egy olyan orvos, aki a betegeket tumoros betegség jelenlétében vizsgálja, sok olyan eszközzel és módszerrel rendelkezik, amely korai stádiumában diagnosztizálja a rosszindulatú daganatot.
Ha egy gyomorfekély gyanúja merül fel, fontos megbeszélni az orvossal a kockázati tényezőket, a korábbi betegségeket, a rendelkezésre álló panaszok egész komplexumát, ami nagyon fontos a diagnózis felállításához. Célszerű gasztroszkópiás és endoszkópiás ultrahangvizsgálatot végezni. Az eredmény általában elég informatív.
Ha tisztázni kell a daganatos penetráció mélységét a gyomor falához és a szomszédos szervekkel való kapcsolatát, számítógépes tomográfiát kell készíteni. Természetesen a kis kórházak és a poliklinikák körülményei között a gyomorbetegségek diagnosztizálására szolgáló fő módszer radiológiai.
A módszer hátránya a nyálkahártya állapotának és a biopszia részletes értékelésének lehetetlensége. A vizsgálat előtt a beteg kontrasztanyagot fogyaszt. Általában a tüdő röntgenfelvétele is elvégezhető a mellkasi szervek állapotának tisztázására és a metasztázisok kizárására, amelyek jelenléte csontváz-szcintigráfiával is kimutatható.
Az utóbbi években egyre gyakoribbá vált a laparoszkópia, amelynek segítségével a nagyítás előtt meg lehet tisztítani a metasztázisok jelenlétét a nyirokcsomókban és a peritoneumban.
A laboratóriumi kutatások nem csak a belső szervek működésének állapotának tisztázását, hanem a tumormarkerek jelenlétét is lehetővé teszik. A daganatok által termelt bizonyos anyagokról van szó, amelyeket az emberi test idegennek tart.
A vérben való jelenléte megerősíti a diagnózist, a távollétet - semmiképpen sem tagadja, ezért másodlagos szerepet játszik, és általában a posztoperatív időszakban alkalmazott kezelés irányítására szolgál.