Neurostimuláció, a fájdalom nemzetközi központja a hátfájás, a nyak, a trigeminus idegek,
A neurostimuláció lehetőségei súlyos fájdalom szindrómák kezelésére
Ukrajna az egyik olyan ország, amelyben a modern módszerek megvalósultak
Neurostimuláció súlyos fájdalom szindrómák kezelésére.
Mi a fájdalom és mi jelent jelentősége az emberi életben?
Meg kell különböztetni az akut és a krónikus fájdalmat. Az akut fájdalom természetes
egy élő szervezet reakciója betegség és károsodás miatt. Jelzést és védelmi funkciót hajt végre, arra kényszerítve, hogy elkerülje a fájdalom okait, és mozgósítsa a védelmet a káros hatások kiküszöbölése érdekében. Bizonyos esetekben a hosszú távú fájdalom krónikussá válik. Már nincs fiziológiai jelentősége, és az elsődleges elváltozás gyógyulása után létezik. Különösen tartós az úgynevezett neurogén fájdalom, amely akkor következik be, amikor egy betegség vagy trauma befolyásolja az idegrendszer szerkezetét. Nagyon gyakran a neurogén fájdalom nem engedhető meg orvosi kezelésnek, csökkenti az életminőséget és szó szerint kimeríti a pácienst, ezáltal leépíti őt.
Mennyire fontos a neurogén fájdalom problémája hazánkban?
Hány polgárunknak segítségre van szüksége?
Sajnos, a modern epidemiológiai tanulmányok a probléma
neurogén fájdalmat Ukrajnában nem végeztek. Bemutatjuk lakosságunknak az európai országokban beérkezett adatokat. Európában a neurogén fájdalom a lakosság 6-8 százalékát érinti. Az ukrán lakosság szempontjából ez több százezer betegnek felel meg, akik közül sokan kénytelenek lesznek nyilvántartásba venni egy fogyatékossági csoportot, átállni a könnyebb munkára, és gyakran betegszabadságon maradnak. A társadalom és a betegek családja nagy terhet ró a krónikus fájdalom kezelésére.
Mi a gerincvelő neurostimulációja?
Mik a munkája alapelvei?
a perifériás és a központi idegrendszer szerkezete. Magyarázza el a cselekvést
a neurostimuláció módja egyszerű példa. Ha megbántunk, akkor
reflexively kezdenek dörzsölni a sérülés helyét. Természetes anatómiai
és fiziológiai magyarázat. 1965-ben Melzak és Wall tudósok felfedezték, hogy a tapintható érzést hordozó idegek stimulációja (az érintés érzete) gátolja a fájdalom impulzusok vezetését az idegrendszerbe.
A sérülés helyszínének dörzsölésével csak stimuláljuk a tapintható érzékenység receptorát és csökkentjük a fájdalomérzetet. Ha egy elektródát és egy neurostimulátort telepítenek a gerincvelő fölött, az idegsejtek stimulálják azokat a struktúrákat, amelyek információt szolgáltatnak a tapintható receptorokról. Ebben az esetben a páciensnek van egyfajta "liba-dudora" - kellemes bizsergés a test azon részén, amelyre a stimulált idegszálak reagálnak. A művelet célja az, hogy elérje a "goosebumps" érzést (a paresthesia orvosi nyelven) azon a helyen, ahol a beteg fájdalmat érez. A felbukkanó érzés, mintha "blokkolja" a fájdalmat.
Hogyan épül fel a neurostimulátor működése és hogyan halad
a fájdalom későbbi kezelése?
Beteg a gerincvelő hátsó részében, a dorsalis felett
Egy speciális elektródot helyeznek az agyba. A posztoperatív időszakban, néha a
néhány napig vagy hetente, külső stimuláló anyag felhasználásával
úgynevezett tesztstimuláció, amely során a jelenlegi paramétereket választják ki
(általában ez nem több, mint néhány volt), biztosítva a maximális terápiát
hatást. Ha a kezelés hatása jó, és a beteg elégedett eredményével,
a bőrbeültetés alatt neurostimulátor - elektromos impulzus generátor,
amely néhány, általában 4-7 évig autonóm módon terápiás hatást gyakorol. Meg kell jegyezni, hogy a műtét alacsony traumás, és egyes esetekben helyi érzéstelenítésben is elvégezhető. Miután az akkumulátor lemerült, a neurostimulátor kicserélhető egy kis művelettel.
A készüléket a bőrön keresztül egy orvosi programozó segítheti.
A beteg is van egy távvezérlő, amely tudja kapcsolja be és ki a neurostimulator, valamint egymástól függetlenül változtatni az aktuális beállítások, attól függően, hogy az intenzitás a fájdalom, testhelyzet, a napszak, amelynél a fájdalom különböző kifejezéseket.
Az ilyen műveleteket már Ukrajnában végezték?
A modern programozható első beültetések szervezésére irányuló munka
a neurostimulációs rendszerek eredményei. Az első implantáció Ukrajnában
A következő műveletek a neurostimulánsok pótlása volt olyan betegeknél, akik:
Elsősorban más országokban működött. E tekintetben meg kell jegyezni, hogy a
segítséget külföldi kollégák, az Egészségügyi Minisztérium Ukrajna és hála
fórumot a neurostimulációs készülékek gyártójának helyszínén, olyan betegek felügyeletével vettük át, akiknél a gerincvelő és a mélyagyi struktúrák stimulációjára szolgáló rendszerek az előző években Ukrajnán kívül kerültek beültetésre. Figyeljük meg az ilyen betegeket, az orvos programozóját használjuk a stimulációs paraméterek kiválasztásához és az elemek állapotának értékeléséhez.
Milyen betegségekben lehet a neurostimuláció?
A gerincvelő neurostimulációja hatásosnak bizonyult a gerincvelő és a műtét utáni fájdalomban, a felső és a poszttraumatikus fájdalmak
alsó végtagok, egyéb neuropátiás fájdalom (radiculitis az ideg gyökereinek kompressziója nélkül, diabetikus neuropátia, postherpetikus neuralgia), a végtagok amputációját követő fájdalom, krónikus kismedencei fájdalom. A módszer nagyon hatásosnak bizonyult az angina pectorisban és az alsó végtagi ischaemiában fellépő fájdalmakban. A neurostimuláció segítségével sikeresen leállíthatja a végtagok spaszticitását a gerincvelő sérülései után, és egyes esetekben javíthatja a beteg állapotát vegetatív állapotban. A neurostimuláció modern beültethető rendszerei az ukrán idegsebészetek klinikai gyakorlatának részévé váltak, és lehetőséget nyújtanak segítségünkre, akik segítségünkre szorulnak.