Mi van akkor, ha a munkavállalónak két betege van egy időszak alatt?
A munkavállaló két különböző fogyatékossági lapot hozhat be ugyanarra az időtartamra. Például, ha megbetegszik a gyermekgondozási betegszabadság ideje alatt. Vagyis két kórház, amelyet különböző biztosítási eseményekre bocsátottak ki, és amelyekben a munkaviszony alóli időszakok részben átfedik egymást, normális helyzet. És ha nincs kétsége a fogyatékossági lapok hitelességével kapcsolatban, meg kell fizetnie őket. Lássuk, hogyan kell csinálni.
A kórházi kezelés időtartama egy összegben történik
A munkaképesség ideiglenes munkaképtelenségének juttatását a munkavállalónak a betegség ideje alatt elvesztett jövedelmének garanciájaként kell kifizetni, így ugyanazon időszak alatt a juttatás kétszer nem fizethető. Ezért két kórház esetében ugyanezen időszak alatt a juttatást csak az egyiknek kell kifizetni.
Tekintsük a két leginkább feltáró helyzetet.
Kórházi lapok a munkavállaló számára különféle betegségek esetén
Például a dolgozó megtörte a lábát, és ment a sürgősségi helyiségbe, ahol betegszabadságot kapott. Mikor törést szenvedett, bronchitist is kapott, és egy másik klinikára ment, ahol második kórházat kapott. Ennek eredményeképpen két egymást keresztező kórház volt a kezében, különböző betegségekre, azaz különböző biztosítási esetekre.
Ilyukhina Tatiana Mitrofanovna, az ideiglenes rokkantsági biztosításhoz nyújtott jogsegély vezetője és az Orosz Föderáció FSS jogi osztályának anyasága kapcsán
„Ha kiderül, hogy a munkavállaló kapott két lap a fogyatékosság különböző biztosítási események, és azok között átfedés részben a munkából, akkor először meg kell fizetnie minden naptári napon a munkaképtelenség első kórházba. Ami a másik kórházba, meg kell fizetni a nap, követő nap, amelyen az első kórház zárva volt. ebben az esetben, ha a második kórház kapcsolatban kiadott a betegség vagy sérülés a munkavállaló, a kedvezmény az első 3 nap is, hogy fizetik ki a munkáltató kárára 2.
Megjegyzés. De nézzük a Law N 255-FZ-t. Ha két kórházat fektetnek be a munkáltatói pénzeszközök kárára, a juttatást csak az első három napra kell megfizetni a munkahelyi ideiglenes munkaképtelenség miatt. A fennmaradó napokra pedig az FSS 2. pénzeszközeinek kárára teljes egészében kifizetésre kerül. Ez azt jelenti, hogy az ellátást a munkaképtelenség negyedik napjától az FSS rovására fizetik. Azonban az ilyen pozíciót követően tele van azzal a ténnyel, hogy az FSS nem téríti meg a költségek egy részét. Az FSS első három napja után megértsék a fizetett munkavégzési időszak első 3 napját.
Ha az első kórház teljesen felülbírálja a második kórház munkából való felszabadításának időtartamát, akkor csak az első kórházat kell fizetni. De ezekből az általános szabályokból vannak kivételek.
A második kórház kiadásának idején a munkavállaló biztosítási küszöbértéke nőtt
Az is előfordulhat, hogy a második kórházi biztosítási időszak kiadásának időpontjában a munkavállaló leküzdeni fogja a küszöbértéket (6 hónap, 5 év vagy 8 év), amely után az ellátás nagysága nő 3.
Ilyukhina Tatiana Mitrofanovna, az Orosz Föderáció FSS-je
"Ilyen helyzetben az első kórházat csak a második kórház és a második kórház kiadásának időpontja előtt kell kifizetni - teljesen, már az új normák alapján, vagyis magasabb összegben."
Így az átfedés teljes időtartamát meg kell fizetnie a második kórházért, figyelembe véve a munkavállaló megnövekedett biztosítási tapasztalatait4.
Az első kórház egy naptári évtől a másikig áthalad
Milyen elvet kell vezetni ebben a helyzetben, az Orosz Föderáció FSS-ben magyaráztak.
Ilyukhina Tatiana Mitrofanovna, az Orosz Föderáció FSS-je
"Ha az első kórház egy másik naptári évig megy át, akkor teljes egészében meg kell fizetnie azt a kórházi lapot, az előnyök összege pedig több lesz."
Így ha az első kórházra vonatkozó juttatás kiszámításának átlagos jövedelme több lesz a másodiknál, akkor először az első kórház naptári napjait fizetjük, majd csak a második kórházat kell fizetni. Ha éppen ellenkezőleg, kiderül, hogy a második kórház juttatásának kiszámításához szükséges átlagfizetés nagyobb, az első kórház csak a második betegszabadság napjáig kerül kifizetésre, a második kórház pedig minden nap fizet.
A munkaképtelenség második lapját (betegség következtében) a kórházi gyermekgondozás időszakában adták ki
Mint ismeretes, ha beteg beteg gyermekét otthon (járóbeteg ellátásban) kezelik, akkor az első 10 naptári napi ideiglenes fogyatékossági juttatás ugyanolyan összegű, mint a munkavállaló betegbiztosítási díja 6:
- Az átlagkereset 60% -a - legfeljebb 5 éves biztosítási idővel;
- Az átlagkereset 80% -a - 5-8 éves biztosítási idővel;
- Az átlagkereset 100% -a - 8 éves vagy annál hosszabb biztosítási idővel.
És a következő napokra a 11. naptári naptól kezdve - az átlagkereset 50% -ával, a szolgálati időtől függetlenül 7.
Ha a crossover időszakban az első kórház kiadott kapcsolatban a gyermek gondozását, és a második által kibocsátott dolgozói betegség, illeszkedik az első 10 nap, először meg kell fizetnie a teljes betegszabadság gyermekgondozási rovására az FSS. A második kórház pedig a napot követő naptól fog fizetni, amely az első kórházat zárta. Ebben az esetben a második kórház által fizetendő első 3 nap a munkáltató költségére fizet.
Figyelem! A munkavállalót ugyanabban az időszakban nem fizetheti két különböző betegtájékoztató betegnek.
Hogyan kell fizetni a második kórházban, ha az időszak az kivetése, részben vagy egészben egy időben, ha az előny a kórház kapcsán az ellátás a gyermek kevesebb, mint a haszon a kórház betegség miatt a munkavállaló, azt mondta nekünk az FSS.
Ilyukhina Tatiana Mitrofanovna, az Orosz Föderáció FSS-je
„Ha adták ki, hogy a kórház a beteg gyermek, majd egy darab betegállományban egyik alkalmazottja, majd indítsa el a ráhagyás a második kórházban van szüksége az időpontot, amelytől az arány javára ideiglenes munkaképtelenség a munkavállaló több, mint az az ellátás összegének kapcsolatban az indulás egy beteg gyermek számára. "
Ha a kórház nem zárult le egy betegség miatt, és egy másik klinikánál be kell jelentkeznie egy másik betegségre, akkor nem kell új kórházat nyitnia. Csak mutassa meg a második klinika orvosának a feltárt betegszabadságát, és meghosszabbítja, megváltoztatja a fogyatékosság okát 9. Ezután egy biztosítási esemény lesz, és a munkáltatónak nem kell 3 napot fizetnie a második lapért a zsebéből.
És még egy lehetséges változata a kérdéses helyzetnek.
Az első kórházat gyermekgondozónak adták ki. A második kórházat a munkavállaló betegségével összefüggésben bocsátották ki, miközben kiskorú gyermekgondozásra került. Ebben az esetben az első kórház teljes egészében fedezi a második kórházból való szabadon bocsátást. Például, ha mindkét kórház egy nap alatt bezáródott. Ebben az esetben a második kórházat csak abban az időszakban kell kifizetni, amelyre az ellátás összege nagyobb lesz. Ne felejtsük el, hogy az időszak első három napja a munkáltató kárára fizetni 10.
Általában le lehet következtetni ezt a szabályt: ha a munkavállaló két elsődleges kórházba szállított, ahol a munkából való átengedés időszakai vannak, csak egyszer kell fizetnie, de a munkavállaló számára jövedelmezőbbnek kell lennie.
Ha két kórházat fektetnek be a munkáltatói pénzeszközök kárára, a juttatást csak az első három napra kell megfizetni a munkahelyi ideiglenes munkaképtelenség miatt. A fennmaradó napokra pedig az FSS 2. pénzeszközeinek kárára teljes egészében kifizetésre kerül. Ez azt jelenti, hogy az ellátást a munkaképtelenség negyedik napjától az FSS rovására fizetik. Azonban az ilyen pozíciót követően tele van azzal a ténnyel, hogy az FSS nem téríti meg a költségek egy részét. Az FSS első három napja után megértsék a fizetett munkavégzési időszak első 3 napját. Valamit, amit nem tudok felzárkózni - ha az FSS a fizetett szabadidő első három napját veszi figyelembe - minden helyes, a fizetett időszak a betegség teljes időtartama, valamint az első és a második eset.
Vagyis az ellátást az FSS rovására a munkaképtelenség negyedik napjától kell kifizetni. Azonban az ilyen pozíciót követően tele van azzal a ténnyel, hogy az FSS nem téríti meg a költségek egy részét. Az FSS első három napja után megértsék a fizetett munkavégzési időszak első 3 napját.
Vagyis kiderül, hogy ha a munkaképtelenség b / l időtartama 10 nap, akkor 2 napot (hétvégén) egyáltalán nem fizetnek - sem az FSS, sem a munkáltató?
Azok, akik szeretik