Lázas állapotok
Lázas állapotok. Nem fertőző fevérek.
A hőmérséklet-emelkedést két fő ok okozza:
1) fizikai és
2) vegyi anyag
Amikor a hőmérséklet fizikai okokból emelkedik, ez a hőátadás megszegését jelenti. Az ilyen hőmérséklet növekedése alig okoz nehézséget a differenciáldiagnózis szempontjából.
Ennek leghíresebb példája a hőguta. amikor rezultate- fokozott izomműködés (kampányok) hőtermelés növekszik, de elegendő visszarúgás alatt fojtogató hő etogr telített nedvesség atmoszférában nem fordul elő. A testhőmérséklet néha eléri a 42 ° -ot.
Kémiai okok. itt a hőmérséklet emelkedik, mivel a talajban megnövekedett hőképződés következett be a hőképződés kémiai szabályozásának megsértése miatt a hypothalamus speciális központjában. Lehetséges, hogy a központ irritációjáról beszélünk a vérben vagy az idegen fehérjékben lévő toxinok keringésével.
1. Tumorok. A klinikai kép bizonyos tumorok gyakran hosszú ideig beszélt az élvonalban megmagyarázhatatlan láz, és már a legkorábbi szakaszában, azaz a. E. Egy olyan időszakban, amikor a láz még mindig nem tudja megmagyarázni összeomlott a tumor. Az ilyen hullámos hőmérséklet növekszik, különösen megkülönböztetni a limfoszarkóma hipernefróma, primer májrák, májrák és metasztatikus gyomorrák. Más tumorokban, mint például a hörgő a szarkóma, láz miatt másodlagos bakteriális legtöbb esetben folyamatok (pneumonia). A gyorsan növekvő szarkóma általában lázas állapotban van.
2. Lymphogranulomatosis (Hodgkin-kór). Lymphogranulomatosis esetén a láznak olyan jellegzetes kurzusa van, amely értékes diagnosztikai jeleket adhat.
3. Agyi rendellenességek esetén a lázas állapotok a hőközpont közvetlen irritációjának eredménye. Részben ez magyarázza a lázot, amely majdnem állandóan az agy és a meningés vérzésével jár. Ilyen körülmények között azonban a lázzal járó másodlagos fertőzések (tüdőgyulladás, cystopiitis stb.) Nagyon gyakoriak.
4. A vér betegségei. A magas vér hőmérsékleti megbetegedéseknél, különösen a mieloid leukémia mellett súlyosbodás lép fel, másodlagos fertőzések nem fordulhatnak elő. Mivel a leukémiát neoplasztikus folyamatoknak tekintik, ezek a hőmérséklet-emelkedés megegyezik a szarkómákéval.
A hőmérséklet emelkedése súlyos vérzéssel járó thrombocytopeniával resorptív fevérnek tekinthető.
Lázas állapotok is ismertek a veszedelmes vérszegénységről, de távol tartják a tartósítást.
Enyhe esetekben a hőmérséklet nem emelkedik, súlyos esetekben általában jelen vannak. Minden hemolitikus válságban gyakoriak.
A szívbetegségekben a láz fokozódik. Itt a következő lehetőségek fordulhatnak elő.
a) Bronchopneumon folyamatok (leggyakoribb ok a pangásos bronchopneumonia). Tüdőödéma szenvedése után a hőmérséklet emelkedése kötelező tünetnek tekinthető.
b) pulmonális infarktus a szív parietális trombiból származó embólia következtében, ill. az atria.
c) Myocardialis infarctus.
d) Tromboflebitis a stagnálás következtében, főleg az alsó végtagokban, de a hasban is. A hőmérséklet-emelkedés gyakran előzi meg a helyi tüneteket. Korai észrevenni a borjak mennyiségének növekedését és a legtöbb esetben helyi nyomásérzékenységet is.
e) Láz a reumás endocarditis vagy az elhúzódó szeptikus endocarditis kifejezőjeként.
f) A myocarditis okozta lázas állapotok diagnosztizálását nagyon óvatosan kell elvégezni, különösen a krónikus folyamatban.
g) Kábító láz. Szinte minden olyan gyógyszer, amely a betegek fokozott érzékenységével jár, fokozhatja a hőmérséklet emelkedését; a legtöbb esetben a hőmérsékleti reakciót bőrfenoméi kísérik, amelyek általában a helyes irányt irányítják a diagnózisra. Az exanthemek azonban nem kötelezőek. A piramidon például magas hőmérsékleten és kiütés nélkül agranulocita állapotokat okozhat. A vér vizsgálat ebben az esetben döntő. Súlyos agranulocytosis esetén a neutrofilek teljesen eltűnnek a perifériás vérből vagy egyetlen sejtből, súlyos toxikus változások következtében. A monocyták megőrzését és a myelocyta-sorozatot a csontvelőben előrelátóan kedvező jelnek tekintik. Az agranulocitózis túlnyomó többségét piramidont tartalmazó gyógyszerek okozzák. Az agranulocytosis az orvosnak meg kell gondolni először abban az esetben, ha a láz, ismeretlen eredetű jelennek fekély a nyálkahártya.
Morfológiailag a gyógynövények nagyon változatosak. A kiütés lehet hasonló, de Carlat (például kinin), morbilliform (például barbiturátok) vagy formájában erythema nodosum (a szulfanilamid), és a különböző egyéb formáit.
A diagnózis megerősödik.
a) eozinofil, amely azonban nem szükséges, és
b) a hőmérséklet visszaállítása a norma szerint 12-24 órával a gyógyszer abbahagyása után.
A diagnózis pontos lesz. ha - mint sok esetben - egy feltételezett lassú gyógyszer egy kis adagjának ismételt beadása lázas reakciót okoz. Ez azonban nem minden esetben elegendő egyetlen találkozóra.
A gyomor és a nyombél peptikus fekélye esetén a hőmérséklet növekedése különböző okokkal járhat.
a) Gyakran van vegetatív hőmérsékletnövekedés, mint az autonóm idegrendszer fokozott izgatottságával rendelkező emberek esetében. A hőmérséklet nem haladja meg a 37,5 ° -ot.
b) A hőmérséklet emelkedése többé-kevésbé súlyos bélvérzés kifejeződése lehet. Általánosan elmondható, hogy az intesztinális vérzést számos nap alatt csak ritkán meghaladja a 38,5 ° -os hőmérsékletemelkedést. Ezeket resorptív fevérnek tekintik.
Az endokrin mirigy funkciójának zavarai gyakran vezetnek a patogenetikailag még nem tisztázott módon a jelentős hőmérséklet-emelkedéshez. A subfebrilhőmérséklet a thyrotoxicosisban ismert. A thyrotoxikus krízisek 40 ° -ot érhetnek el. A növekvő hőmérsékleten addiszonális betegségek lépnek fel; magas hőmérsékleteket is ismertetnek a hiperparatiroidizmus miatt.
A metabolikus betegségek, köszvényes rohamok. rendszerint 1-2 napig tartó mérsékelt lázzal áramlik, ami a polyarthritis téves diagnózisához vezethet.