Hidronephrosis a gyermekek osztályozásában, tüneteiben, diagnózisában, kezelésében
A betegséggel szenvedett csészék és medence egy tölcsér alakja, amely felhalmozza az egész szervezet vizeletét. A vizelet további továbbításával kapcsolatos problémák akkor merülnek fel, ha ezeknek a szerveknek a üregei megnagyobbodnak.
A betegség mind gyermekekben, mind felnőttekben fordul elő. Gyakrabban a betegség a fiúkban van, és alapvetően a bal vese szenved.
A betegség besorolása
A betegségnek három fokozata van:
- szakasz - a parenchyma integritása és a vesék normális működése megmarad, a medence kibővül;
- fokozatosan - a parenchyma károsodása, a vese mérete megnövekszik, a működés 80-60% -ra csökken, a medence erős kitágulása, falainak hígítása;
- a parenchyma fokozatos atrófiája, jelentősen megnövelt testméret, működése 80% -kal romlik, vagy teljesen hiányzik.
A betegség számos formában nyilvánulhat meg. Megjelenése függ a származástól, és lehet:
- primer (veleszületett);
- másodlagos (szerzett).
A sérülések terjedelmétől függően osztályozva:
- egyoldalú (egyetlen szerv vesztesége);
- kétoldalú (mindkét vese elvesztése).
A betegség gyakoribb formája a hidronephrosis újszülöttekben. Ennek a kórtannak a meghatározása érdekében a kórház az összes szerv ultrahangját mutatta be, amely a babának a 2-3. Napján született.
Az ilyen vizsgálatoknak köszönhetően azonosítani lehet az anya méhében kezdődő problémát.
A korai diagnózis lehetővé teszi a parenchyma károsodott véráramának kimutatását vagy a nyomásnövekedést. A hidronephrosis gyermekeknél történő kezelését az élet második hónapja végzi. Eddig a sérülések a test működésének normalizálása során történhetnek.
Ha a betegség csak egy vesét érinti, az egészséges második kompenzálja a vizelet elégtelen kiáramlását. A kétoldalú betegség nagyon veszélyes egy személy számára, mert véget érhet a halál és az uremia halála miatt.
A patológia okai
A szerzett formában, ha egy felnőtt beteg, a betegség kialakulásának okai lehetnek:
- vesekövek;
- a vesék sebészeti beavatkozása, amely a hegek hegesedésének oka lehet;
Ezek az okok egy rossz betegséget okozhatnak egy felnőttnél, nem pedig egy gyermeknél. A betegségben szenvedő gyermekeknél az ok a méhen belüli fejlődés ideje alatt rejtőzik.
A terhesség alatt végzett vizsgálat lehetővé teszi a hidronephrosis azonosítását a magzatban, valamint azonosítja az okokat.
Az ilyen jogsértések észlelésének gyakorlását a következő okok határozzák meg:
- a vizeletkiáramlás függő osztályának lumenének (stenosis) szűkülete;
- az uréter-divergencia túl magas;
- megsértése prilochanochnogo részleg:
- kövek az ureterben, ami rendkívül ritka;
- a hólyag nyakának összehúzódása;
- a vizelet kiáramlása az ellenkező irányba (reflux), az a lehetőség, hogy normális esetben a mosdóba menjen.
Az újszülöttben a hydronephrosis nem okozhat egy jövőbeli anya rossz életmódját.
Tünetek és szövődmények
A betegség kialakulásának és első szakaszainak nincsenek tünetei. Egyoldalas formában a második test minden szükséges funkciót elvégez. A fájdalom általában akkor jelentkezik, amikor gyulladás vagy microliths jelenik meg.
Súlyosabb esetekben a következő tünetek figyelhetők meg:
- a leukociták számának növekedése a vizeletben, vér nyomai vizelés közben;
- fájdalom az ágyéki régióban;
- hányás;
- a szubkosztális területen daganat formájában végzett oktatás;
- a fertőző betegség magas lázzal járhat.
Ha a gyermek pyelonephritist alakul ki, megfigyelhető:
- fájdalom vizelés közben;
- hematuria - vérfoltok jelenléte a vizeletben.
Az alsóneműben egyszerű zúzódások jelentkezhetnek, amelyeket további diagnózis céljából be kell jelenteni az orvosnak. Ha egy gyermek daganatszerű formációt talált az ágyéki régióban vagy a hypochondriumban, ez utalhat patológiára is.
diagnosztika
Az ultrahang mellett a gyermekeknél a hydronephrosis is tapintással diagnosztizálható, mivel az újszülöttek jól tapadnak a vesékkel.
A végső diagnózis nem a baba egy hónapos életének végrehajtása előtt készült. Ebben az időszakban a gyermek testében számos olyan folyamat és változás van, amelyek kismértékű eltéréseket szüntethetnek meg.
Az ultrahang elégtelen képével radioizotópot, röntgen- és endoszkópiát, MRI-t és számítógépes tomográfiát használhatunk.
A kezelés módszerei
Ha könnyű formában van, a kezelés nem szükséges, de folyamatos ellenőrzésre van szükség. A gondosabb ellenőrzéshez az újszülöttekben átlagosan hidronephrosisra van szükség.
Szükség van az ultrahang ellenőrzésére 2 vagy 3 hónaponként, a betegség lefolyásának összetettségétől függően.
Súlyos formában és a betegség gyors előrehaladásában, melyet a vesék működésének megsértése kísér, a vizeletkiáramlás elzáródásának eltávolítására irányuló műveletet hajtanak végre.
A pyelonephritis együttes kifejlődésével antibakteriális kezelésre van szükség. A műtét a magzatban lehetséges. De túl nagy a kockázata annak, hogy elveszíti a magzatot.
A műveletnek mindig az egyetlen célja, hogy kiküszöbölje a problémát, és mentse el a szervet, de a 80% -os csökkentett működés esetén előfordulhat, hogy el kell távolítani.
A hidronephrosis újszülöttben nagyon alkalmas a hatékony kezelésre. A 3 éves kor előtt elvégzett műveletek 90% -ában nincs komplikáció, és teljesen helyreállítja a szervezet munkáját. Az ilyen sebészeti beavatkozások sikere a diagnózis időszerűségétől és pontosságától függ.