Gyógybetegség, formája
A "gyógyászati betegség" kifejezést először az E.A. Arkin 1901-ben. 1963-ban A.F. Bilibin: "Lek. betegség - dinamikus patológiai állapot felmerülő az emberi test, amelynél a prekurzorok lehetnek említett időszakban, a kezdeti megnyilvánulásai a fejlesztés a betegség különböző kombinációja a klinikai tünetek „Forms: 1. Allergiás; 2. A bőr dysbacteriózisa, a száj és a belek nyálkahártyája. Anafilaxiás sokk - allergiás reakció azonnali típusú, kialakítva az újra-bevezetése a gyógyszer a beteg testébe. Az anafilaxiás sokk oka lehet minden jelenleg alkalmazott gyógyszer. Leggyakrabban az antibiotikumok (0,5-16% penicillin) anafilaxiás sokk alakul ki. A gyógyszer anafilaxiás sokk a gyógyszer beadása után 3-30 percen belül következik be. A súlyosságtól függően 3 fok anafilaxiás sokk keletkezik. A sokk súlyossága a károsodott keringés mértékének és a külső légzés funkciójának tulajdonítható.
Klinika: fokozott permeabilitás és kapilláris terápia, gerjesztés, majd az NS gátlása, különböző szervek simaizmái, a nyálka-szekréció erős növekedése. Az AS fejlődési sebessége a test érzékenységének mértékétől és a bal oldali pr-ta adagolási módjától függ. A rossz közérzet, a szorongás, a halálfélelem, a gyengeség, a szúrás és viszketés érzése, a mellkasi szűkület érzése, légzési nehézség, szédülés. Tárgy: gyengeség, cianózis, exanthema, nyálkahártya ödéma, hideg tapadós izzadás. Köhögés, légszomj, motor. szorongás, görcsök, vizeletürítés, székletürítés. Az impulzus fonalszerű, tachycardia, a vérnyomás csökkentése.
Szerint a vezető szindróma klinikai kép megkülönböztetni 5 változata anafilaxiás sokk: hemodinamikai 1. 2. 3. asfiksichesky agyi - CNS változások 4. hasi - th ostorov has-mi bryushiny5 hatású. tromboembóliás. Kezelés: 1) akut SSS és légzési zavarok enyhítése; 2) az adrenokarcikai elégtelenség kompenzációja; 3) vér vér semlegesítése; 4) blokkolja az antigén bejutását a véráramba; 5) a létfontosságú testfunkciók újraélesztése. Készítmények: 1) adrenerg szerek: adrenalin, noradrenalin; 2) kortikoszteroidok: prednizolon, dexametazon, hidrokortizon; 3) antihisztamin szerek: suprastin, dimedrol; 4) olyan gyógyszerek, amelyek javítják a szív és a légzés aktivitását. Megelőzés: allergiás kórtörténet gondos gyűjtése és gyógyszerterápia kiválasztása.
Az anafilaxiás sokkra javasolt az alábbi intézkedések végrehajtása.
1. n \ k bemér 0,5-1 ml 0,1% adrenalin-r-adrenalin
2. A beteg jobb kezelése a Trendelenburg helyzetbe, hogy megakadályozza a hányás elvonását
3. befelé a Ca klórtartalom 10,0-10% -át, vagy 10% -10,0 g Ca glukonátot
4. \ A-jet, majd csepeg 300-500 ml 5% -os glükóz vagy fizikai p pa + 0,1 0,5-1% -os oldatának az adrenalin vagy a mezatona 1% -1.0 glükokortikoidokkal (100-250 mg hidrokortizon, prednisolon 50-100 mg). A hormonális terápia az anafilaktikus sokk akut tüneteinek eltávolítása után 3-5 napig tart.
5. bronchospazme - eufillin 2,4% - 10, vasospasztikus novokain blokád
6. gége ödémával - tracheostomia, nedvesített oxigén
7. antihisztaminok (szuprastin 2% -2,0, tavegil 0,1% -1,0, difenhidramin 1% -1,0)
8. szívglikozidok
9. penicillin anafilaxiás sokk etiológiájában miután intézkedések posleshokovyh - 800 ezer egység (vagy 1-ban) penitsilmenazy amely elpusztítja a penicillin, 6-8 óra penicillinase ismételt adagolás
10. újraélesztési intézkedések (mesterséges tüdőszellőztetés, zárt cardial masszázs a légzés és a szívműködés megállítása közben).